Hüftendoprothetik: Bei Indikation, Pflege und häufige Fragen

Bei der Hüftendoprothetik handelt es sich um einen orthopädischen Eingriff, bei dem Teile des Hüftgelenks und/oder des Oberschenkelknochens entfernt und durch eine Metall-, Polyethylen- oder Keramikprothese ersetzt werden. Dies ist im Allgemeinen beispielsweise bei Arthrose, rheumatoider Arthritis oder Osteonekrose indiziert.

Diese Operation muss von einem Orthopäden empfohlen und unter Vollnarkose durchgeführt werden. Die Erholungszeit beträgt im Allgemeinen 6 Monate, kann jedoch von Person zu Person und auch je nach den ersetzten Teilen der Hüfte, die vollständig oder teilweise ersetzt werden können, variieren.

Eine Hüftendoprothetik trägt dazu bei, Schmerzen zu lindern, die Bewegungsfähigkeit und die Lebensqualität zu verbessern. Es ist wichtig, alle für Ihre Genesung erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen und ärztliche Anleitung zu befolgen, beispielsweise Medikamente einzunehmen und sich einer Physiotherapie zu unterziehen.

Wann wird angezeigt 

Eine Hüftendoprothetik ist indiziert bei:

• Arthrose;
• Rheumatoide Arthritis;
• Osteonekrose;
• Hüft- oder Schenkelhalsfraktur;
• Tumor im Hüftgelenk.

In diesen Fällen kann ein Orthopäde eine Endoprothetik empfehlen, wenn diese Erkrankungen oder Beschwerden das Hüftgelenk und/oder den Schenkelhals betreffen.

Im Allgemeinen ist eine Hüftendoprothetik angezeigt, wenn Hüftschmerzen die Lebensqualität beeinträchtigen, Schlaf und Ruhe oder alltägliche Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen und Treppensteigen beeinträchtigen und wenn andere nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten die Symptome nicht wirksam lindern konnten.

So bereiten Sie sich auf eine Operation vor

Einige Vorsichtsmaßnahmen sind wichtig, um sich auf eine Operation vorzubereiten, z. B. die Klärung aller Fragen zur Operation und Genesung mit Ihrem Arzt sowie die Information über alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie häufig einnehmen. Sie müssen uns auch informieren, wenn Sie Allergien oder andere gesundheitliche Probleme haben.

Darüber hinaus wird empfohlen, mindestens einen Monat vor der Operation und zwei Monate danach mit dem Rauchen aufzuhören, um die Erholung und Heilung des Gewebes nicht zu beeinträchtigen.

Vor der Durchführung einer Operation muss der Arzt chirurgische Risikotests, Blutuntersuchungen zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands und bildgebende Untersuchungen der Hüfte wie Röntgen oder MRT anordnen. Finden Sie heraus, wie chirurgische Eingriffe durchgeführt werden.

Wie die Operation durchgeführt wird

Eine Hüftendoprothetik wird von einem orthopädischen Chirurgen durchgeführt, um die erkrankten Teile der Hüfte und/oder des Schenkelhalses unter Narkose im Operationssaal zu entfernen, die eine Regionalanästhesie oder eine Vollnarkose sein kann. 

Bei der Hüftendoprothetik macht der Chirurg einen Schnitt an der Vorderseite des Oberschenkels, an der Rückseite oder an der Seite des Oberschenkels, entfernt die abgenutzten Teile des Gelenks und ersetzt sie durch die Prothese.

Die Operation dauert etwa zweieinhalb Stunden, kann aber je nach Zustand der Person auch länger dauern. Die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus kann zwischen 3 und 5 Tagen variieren und die Physiotherapie sollte unmittelbar nach der Operation begonnen werden.

Totale Hüftendoprothetik

Bei der totalen Hüftendoprothetik werden verschlissene oder beschädigte Teile des Femurkopfes und der Hüftpfanne durch Prothesen ersetzt, was die häufigste Art der Hüftendoprothetik ist. 

Teilweise Hüftendoprothetik

Bei der partiellen Hüftendoprothetik wird nur ein abgenutzter Teil der Hüfte ersetzt, beispielsweise die Hüftpfanne oder der Oberschenkelkopf. Diese Operation kommt häufiger bei Hüftfrakturen bei älteren Menschen vor.

Wie ist die Genesung?

Die Erholung nach der Operation erfolgt in den ersten Tagen im Krankenhaus unter der Aufsicht des Chirurgen, des Anästhesisten und der Krankenschwester. Die Erholungszeit kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Während dieser Zeit kann der Arzt neben Physiotherapiesitzungen auch die Einnahme von Schmerzmitteln empfehlen.

Darüber hinaus wird der Verband, der die Narbe vor Infektionen schützt, bei Bedarf von der Krankenschwester gewechselt.

Innerhalb von 24 Stunden nach der Operation sollte mit einer physikalischen Therapie für den Hüftgelenkersatz begonnen werden, um Schmerzen zu lindern, Schwellungen zu verringern, die Hüftbewegung zu verbessern und die Muskeln zu stärken. 

1. Tägliche Pflege

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus müssen einige tägliche Pflegemaßnahmen zu Hause durchgeführt werden, um die Genesung nach einer Hüftendoprothetik zu unterstützen, die im Allgemeinen etwa 6 bis 12 Monate dauert. Während dieser Zeit ist es wichtig:

• Nimm das Medikamentzum richtigen Zeitpunkt, wie vom Arzt verordnet;
• Legen Sie sich auf den Rückenmit offenen Beinen. Es kann hilfreich sein, ein Kissen zwischen die Beine zu legen;
• Schlagen Sie nicht die Beine übereinanderum eine Verschiebung der Prothese zu vermeiden;
• Vermeiden Sie es, das operierte Bein zu drehennach innen oder außen, auf sich selbst;
• Setzen Sie sich nicht auf sehr niedrige Plätze: Stellen Sie immer Sitze auf, um die Toilette und die Stühle anzuheben.
• Vermeiden Sie es, auf der Seite zu liegenam operierten Bein, insbesondere im ersten Monat nach der Operation;
• Gehen Sie beim Treppensteigen vorsichtig vorDabei wird zuerst das nicht operierte Bein und dann das operierte Bein platziert. Beim Abstieg geht man zuerst mit dem operierten Bein und dann mit dem nicht operierten Bein;
• Üben Sie leichte AktivitätenB. Gehen in den ersten Wochen, Aktivitäten wie Tanzen jedoch erst nach 2 Monaten Genesung und unter Anleitung eines Arztes oder Physiotherapeuten.

Darüber hinaus ist es wichtig, eine leichte, leicht verdauliche Ernährung einzuhalten, die reich an Proteinen ist, um die Heilung des Gewebes zu beschleunigen, wie z. B. Eier und weißes Fleisch sowie Milch und ihre Derivate. Sehen Sie sich weitere Vorsichtsmaßnahmen an, um die Genesung nach einem Hüftgelenkersatz zu beschleunigen.  

Die erste ärztliche Konsultation nach der Operation erfolgt in der Regel innerhalb von 7–10 Tagen, um die Fäden zu entfernen, die Genesung, die Gewebeheilung, die Positionierung der Prothese und Anzeichen einer Infektion zu beurteilen. 

2. Physiotherapie

Die Physiotherapie bei einer Hüftendoprothetik sollte am ersten Tag nach der Operation beginnen und bis zur guten Genesung der Person fortgesetzt werden.

Das physiotherapeutische Programm sollte Anleitungen zum Gehen, Sitzen, Stehen und zum Umgang mit einer Gehhilfe sowie Übungen zum Erlernen des Gehens mit der Prothese, zur Stärkung der Muskulatur und zur Entwicklung des Gleichgewichts umfassen. Erfahren Sie, wie Physiotherapie beim Hüftgelenkersatz durchgeführt wird.  

Darüber hinaus kann der Physiotherapeut auch den Einsatz elektrischer Geräte zur Muskelaktivierung und Gleichgewichtsübungen im Wasser, im Schwimmbad, empfehlen. 

Die physiotherapeutische Behandlung variiert je nach Art der Prothese und chirurgischem Vorgehen und muss daher individuell indiziert werden. 

Mögliche Komplikationen 

Komplikationen bei einer Hüftendoprothetik sind selten, insbesondere wenn nach der Operation die entsprechenden Richtlinien und die entsprechende Pflege befolgt werden. Es können jedoch einige Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel:

• Tiefe Venenthrombose;
• Lungenembolie;
• Luxation der Prothese;
• Knochenbruch. 

Es ist wichtig, sofort den Chirurgen zu benachrichtigen oder die nächste Notaufnahme aufzusuchen, wenn die Person starke Schmerzen im operierten Bein oder Fieber über 38 °C verspürt, da dies auf eine Infektion hinweisen kann.

Die häufigsten Fragen zum Hüftersatz 

Die häufigsten Fragen zur Hüftendoprothetik sind:

Verrutscht die Hüftprothese? 

Ja. Es ist möglich, dass sich die Prothese bewegt, wenn die Person sehr tief sitzt, die Beine überschlägt oder die Beine ein- oder ausdreht, bevor der Arzt oder Physiotherapeut die Erlaubnis zur Durchführung dieser Tätigkeiten erteilt. 

Wie lange hält ein Hüftgelenkersatz? 

In der Regel halten Hüftprothesen 20 bis 25 Jahre, wobei nach diesem Zeitraum ein Austausch erforderlich ist, der je nach Aktivität des Patienten variieren kann. 

Wann wieder fahren? 

Im Allgemeinen genehmigt der Arzt das Autofahren sechs bis acht Wochen nach der Operation. 

Wann Sex haben? 

Es gibt eine Mindestwartezeit von 4 Wochen, aber manche Menschen sind zuversichtlicher, nach 3 bis 6 Monaten zurückzukehren.