Chronische Sinusitis: Was es ist, Symptome, Behandlung und Heilmittel

Was ist das:

Bei einer chronischen Sinusitis handelt es sich um eine Entzündung der Schleimhaut der Nebenhöhlen, die durch eine Infektion durch Bakterien, Viren oder Pilze, Allergien, anatomische Veränderungen wie eine Septumverkrümmung, unzureichenden oder übermäßigen Einsatz von Antibiotika und ein geschwächtes Immunsystem verursacht wird.

Bei einer chronischen Sinusitis halten die Symptome in der Regel länger als 12 Wochen an, z. B. Schmerzen im Gesicht, die sich verschlimmern oder den Kopf senken, eine verstopfte oder laufende Nase, das Vorhandensein von gelbgrünem oder blutigem Schleim oder ein Husten, der sich im Liegen verschlimmert.

Die Behandlung einer chronischen Sinusitis wird von einem HNO-Arzt durchgeführt und umfasst in der Regel das Spülen der Nase mit Kochsalzlösung und den Einsatz von Medikamenten wie Antibiotika, Antiallergenen oder Kortikosteroiden, je nach Ursache der Entzündung. In einigen Fällen kann eine Operation zur Ableitung des angesammelten Schleims und/oder zur Korrektur von Veränderungen an der Nasenscheidewand oder zur Entfernung von Knötchen empfohlen werden, um eine Heilung der Krankheit zu ermöglichen. Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Sinusitis.

Symptome einer chronischen Sinusitis

Die Hauptsymptome einer chronischen Sinusitis sind:

• Verstopfte oder laufende Nase;
• Gelblicher oder grünlicher Schleim;
• Nasenbluten;
• Chronischer Husten, der sich im Liegen verschlimmert;
• Postnasaler Tropf, bei dem Schleim durch den Rachen läuft;
• Verstopfte Nase, die das Atmen durch die Nase erschwert;
• Gesichtsschmerzen oder Kopfschmerzen, die sich verschlimmern, wenn Sie den Kopf senken oder sich hinlegen;
• Druckgefühl im Kopf;
• Verminderter Geruchs- und Geschmackssinn;
• Ständiger Mundgeruch;
• Ohren- oder Rachenschmerzen;
• Schwindel;
• Übermäßige Müdigkeit.

Die Symptome einer chronischen Sinusitis dauern mehr als 12 Wochen und können nach einer oder mehreren Episoden einer akuten Sinusitis auftreten, bei der es zu Fieber, Körperschmerzen und starkem Nasenausfluss kommt.

Wenn die Sinusitis außerdem eine allergische Ursache hat oder bei Menschen mit Allergien oder Rhinitis in der Vorgeschichte auftritt, kann es außerdem zu Asthmaanfällen, juckender Nase und Rachen sowie zu einer Verschlechterung der Symptome bei Kontakt mit Substanzen wie Staub kommen. Weitere Sinusitis-Symptome anzeigen.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer chronischen Sinusitis wird von einem HNO-Arzt gestellt und erfolgt normalerweise nur durch Beurteilung der Symptome und Abtasten der Nasennebenhöhlen, um festzustellen, ob in dieser Region eine Empfindlichkeit vorliegt.

Darüber hinaus kann der Arzt Tests zur Bestätigung der Diagnose anordnen, beispielsweise eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie, die detaillierte Bilder der Nasenhöhlen und Nebenhöhlen liefern, oder eine Nasenendoskopie, um das Innere der Nasennebenhöhlen zu untersuchen und festzustellen, ob andere Ursachen für eine chronische Sinusitis vorliegen, wie beispielsweise Nasenpolypen, eine Nasenscheidewandverkrümmung oder Tumore.

Weitere Tests, die der Arzt anordnen kann, sind Laboranalysen von Nasensekret, um das Vorhandensein von Mikroorganismen wie Bakterien oder Viren festzustellen, oder ein Allergietest, um eine allergische Ursache zu identifizieren. Sehen Sie, wie der Allergietest durchgeführt wird.

Mögliche Ursachen

Chronische Sinusitis wird durch eine Entzündung der Nasennebenhöhlen verursacht, die aufgrund von Virus-, Pilz- oder bakteriellen Infektionen oder Allergien länger als 12 Wochen anhält. Einige Faktoren können das Risiko einer chronischen Sinusitis erhöhen, wie zum Beispiel:

• Falsche Behandlung anderer akuter Sinusitis;
• Wiederholter falscher oder unnötiger Einsatz von Antibiotika;
• Infektionen der Atemwege, wie z. B. Erkältungen;
• Anatomische Veränderungen, wie Septumdeviation, Nasenpolypen, Hypertrophie der Nasenmuscheln;
• Intensives oder schlecht kontrolliertes Asthma oder allergische Rhinitis;
• Gastroösophagealer Reflux;
• Geschwächte Immunität, wie im Fall einer HIV-Infektion oder bei Menschen, die chronisch Kortikosteroide einnehmen;
• Unkontrollierter Diabetes;
• Mukoviszidose;
• Zahninfektionen;
• Mittelohrentzündung;
• Häufige Belastung durch Schadstoffe wie Zigarettenrauch.

Darüber hinaus kann eine Funktionsstörung der Nasenflimmerhärchen, auch primäre Ziliendyskinesie oder Kartagener-Syndrom genannt, das Risiko einer chronischen Sinusitis erhöhen.

Um eine chronische Sinusitis zu vermeiden oder richtig behandeln zu lassen, ist es daher sehr wichtig, diese Situationen zu lösen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Zur Behandlung einer chronischen Sinusitis kann der HNO-Arzt die Verwendung von Medikamenten empfehlen wie:

• AntibiotikaMedikamente wie beispielsweise Amoxicillin/Clavulonat, Azithromycin oder Levofloxacin werden nur bei bakteriellen Infektionen eingesetzt. Sie werden in der Regel über einen Zeitraum von 2 bis 4 Wochen durchgeführt, da die Infektion bei chronischer Sinusitis meist resistent ist; 
• Mukolytika und abschwellende Mittel, wie Ambroxol, um die Viskosität von Sekreten zu verringern und so deren Ausscheidung zu erleichtern;
• Entzündungshemmer oder KortikosteroideB. Nimesulid oder Prednison, helfen, Entzündungen und lokale Schwellungen zu reduzieren;
• Antiallergika, wie Loratadin, am besten geeignet für Fälle von Sinusitis bei Allergikern;
• Nasale Kortikosteroide, wie Budesonid, Fluticason oder Mometason, helfen bei der Bekämpfung von Entzündungen und Allergien in den Atemwegen;
• Nasenspülung mit Kochsalzlösungoder Salz- und Wasserpräparate. Schauen Sie sich das Rezept an, um eine hausgemachte Kochsalzlösung gegen Sinusitis zuzubereiten.
• Vernebelungmit Wasserdampf oder Kochsalzlösung, um die Sekrete zu verflüssigen.

Darüber hinaus kann der Arzt in manchen Fällen die Verwendung von abschwellenden Mitteln für die Nase, die beispielsweise Naphazolin oder Oxymetazolin enthalten, empfehlen und sollte mit Vorsicht für maximal 3 bis 5 Behandlungstage erfolgen, da sie einen Rebound-Effekt verursachen, der die Symptome einer chronischen Sinusitis verschlimmern kann.

Wann ist eine Operation angezeigt? 

Eine Operation bei chronischer Sinusitis zielt darauf ab, die natürlichen Abflusskanäle der Nasennebenhöhlen, die möglicherweise verschlossen sind, zu vergrößern oder freizugeben und so den Abfluss von Sekreten zu verhindern, die sich ansammeln und die Vermehrung von Pilzen und Bakterien fördern.

Darüber hinaus kann der Eingriff auch mit der Korrektur eines Defekts in der Anatomie der Nase kombiniert werden, der die Heilung der Infektion ebenfalls erschweren kann, z. B. mit einer Korrektur der Nasenscheidewand, einer Entfernung der Adenoide oder einer Verkleinerung der Nasenmuscheln, also der schwammigen Gewebe im Inneren der Nase.

Erfahren Sie mehr über die Durchführung, die Risiken und die Genesung nach einer Nasennebenhöhlenoperation.

Hausmitteloptionen

Eine gute Möglichkeit, Nasensekret zu beseitigen, ist als Ergänzung zu der von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlung zusätzlich zur Nasenspülung mit Kochsalzlösung beispielsweise das Einatmen von Dampf aus Pflanzen wie Eukalyptus oder Kamille. Erfahren Sie im folgenden Video, wie Sie diese Behandlungen zu Hause durchführen:

Hausmittel gegen Sinusitis

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Mögliche Komplikationen

Wenn eine chronische Sinusitis nicht richtig behandelt und kontrolliert wird, kann sie sich im Laufe der Zeit verschlimmern und zu einer Ansammlung von Sekreten führen, die einen Abszess bilden. Darüber hinaus kann die Entzündung und Infektion auch Organe in der Nähe der Nasenhöhlen wie die Augen oder das Gehirn erreichen.

Die Infektion kann insbesondere bei Kindern auch Asthmaanfälle und Lungenentzündungen auslösen oder sogar in die Blutbahn gelangen und eine generalisierte Infektion verursachen.