8 Medikamente, die mit Ihrem täglichen Multivitaminpräparat interagieren können

Multivitamine sind eine praktische Möglichkeit, Nährstofflücken zu schließen und gesund zu bleiben. Obwohl sie im Allgemeinen sicher sind, können sie mit mehreren gängigen verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten interagieren.

1. Schilddrüsenmedikamente (Levothyroxin)

Beispiele:Synthroid, Levoxyl, Unithroid

Dies ist eine der häufigsten und bedeutsamsten Wechselwirkungen. Nährstoffe, die häufig in Multivitaminen vorkommen, wie Kalzium, Magnesium, Eisen und Ballaststoffe, können sich an Levothyroxin binden und verhindern, dass es richtig in Ihren Blutkreislauf aufgenommen wird.

Infolgedessen kann es trotz korrekter Medikamenteneinnahme zu einem Absinken der Schilddrüsenwerte kommen, was zu einem erneuten Auftreten von Symptomen wie Müdigkeit, Kälteunverträglichkeit, Verstopfung und trockener Haut oder trockenem Haar führt.

Nehmen Sie Levothyroxin auf nüchternen Magen ein und warten Sie dann mindestens vier Stunden, bevor Sie Ihr Multivitaminpräparat oder ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, das Mineralien wie Kalzium, Magnesium, Eisen oder Ballaststoffe enthält.

2. Fluorchinolon- oder Tetracyclin-Antibiotika

Beispiele:Doxycyclin, Minocyclin, Tetracyclin, Ciprofloxacin, Levofloxacin

Diese Antibiotika binden stark an Kalzium, Magnesium, Zink und Eisen – alles Mineralien, die häufig in Multivitaminen vorkommen. Dies ist eine weitere häufige und wichtige Wechselwirkung, da Sie Antibiotika wahrscheinlich nur für ein paar Tage bis Wochen einnehmen werden, was möglicherweise eine Änderung Ihres üblichen Multivitaminplans erfordert.

Wenn Mineralien in einem Multivitaminpräparat die Aufnahme des Antibiotikums in Ihren Blutkreislauf blockieren, verliert das Antibiotikum möglicherweise seine Wirksamkeit und kann Ihre Infektion nicht bekämpfen.

Nehmen Sie diese Antibiotika zwei bis vier Stunden vor oder nach Ihren Multivitamin- oder Mineralstoffpräparaten ein.

3. Warfarin

Multivitamine enthalten oft Vitamin K, das für die Blutgerinnung wichtig ist. Aber selbst kleine Schwankungen in der Vitamin-K-Zufuhr können die dosisabhängige Wirkung von Warfarin beeinträchtigen. Aus diesem Grund hat Ihnen Ihr Arzt möglicherweise geraten, bei der Einnahme von Warfarin konsequent auf die Zufuhr von Vitamin-K-reichen Lebensmitteln (wie Spinat, Grünkohl, Brokkoli) zu achten.

Zu viel Vitamin K kann dazu führen, dass Ihr Blut „dicker“ wird, was die Wirksamkeit von Warfarin verringert. Zu wenig Vitamin K kann dazu führen, dass Ihr Blut „zu dünn“ wird und das Blutungsrisiko steigt.

Sie müssen Multivitamine nicht unbedingt ganz meiden – halten Sie einfach Ihre Vitamin-K-Zufuhr (unabhängig davon, ob Sie sie über ein Multivitaminpräparat oder über Ihre Ernährung erhalten) von Woche zu Woche konstant und teilen Sie Ihrem Arzt mit, was Sie einnehmen.

4. Protonenpumpenhemmer (PPIs)

Beispiele:Prilosec (Omeprazol), Nexium (Esomeprazol), Prevacid (Lansoprazol), Protonix (Pantoprazol)

PPI senken die Magensäure, was bei Reflux hilfreich, aber problematisch für die Nährstoffaufnahme ist – insbesondere Eisen, Vitamin B12, Kalzium und Magnesium. Ein Multivitaminpräparat verursacht keine gefährlichen Wechselwirkungen, ist jedoch möglicherweise nicht sehr vorteilhaft für Sie, da die verringerte Magensäure dazu führt, dass Sie die daraus gewonnenen Nährstoffe möglicherweise nicht effektiv aufnehmen.

Bei langfristigen PPI-Anwendern kommt es häufig zu Nährstoffdefiziten, da eine verminderte Magensäure die Fähigkeit des Verdauungssystems beeinträchtigt, Nährstoffe sowohl aus der Nahrung als auch aus Nahrungsergänzungsmitteln aufzunehmen.

Nehmen Sie Ihr Multivitaminpräparat zusammen mit einer Mahlzeit ein, um die Absorption zu verbessern. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine zusätzliche gezielte Nahrungsergänzung erforderlich ist und welche Schritte Sie unternehmen können, um die Dosis Ihres PPI zu reduzieren oder ihn ganz abzusetzen.

5. Metformin

Metformin kann die Aufnahme von Vitamin B12 verringern, insbesondere bei höheren Dosen, beispielsweise 1500 bis 2000 Milligramm (mg) pro Tag, und über längere Zeiträume, beispielsweise vier bis fünf Jahre. Ein niedriger B12-Spiegel kann Neuropathie, Müdigkeit und Gedächtnisprobleme verschlimmern.

Für die meisten Menschen, die Metformin einnehmen, wird ein Standard-Multivitaminpräparat empfohlen. Wenn Sie es seit vier bis fünf Jahren oder länger einnehmen oder vor kurzem damit begonnen haben und davon ausgehen, dass Sie es jahrelang einnehmen werden, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine zusätzliche Vitamin-B12-Ergänzung sprechen.

6. Cholesterin-Medikamente (Statine)

Beispiele:Lipitor (Atorvastatin), Zocor (Simvastatin), Crestor (Rosuvastatin)

Multivitamine sind in der Regel zusammen mit Statinen sicher, aber hochdosiertes Niacin (auch bekannt als Vitamin B3, manchmal in älteren Multivitaminformeln enthalten) kann das Risiko statinbedingter Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen oder Leberreizungen erhöhen.

Vermeiden Multivitamine, die 50 mg oder mehr Niacin enthalten (die meisten modernen enthalten weitaus weniger).

7. Medikamente gegen Krampfanfälle (Epilepsie).

Beispiele:Tegretol (Carbamazepin), Dilantin (Phenytoin), Phenobarbital, Depakote (Divalproex), Depakene (Valproinsäure), Lamictal (Lamotrigin)

Diese Medikamente beeinträchtigen den Vitamin-D-Stoffwechsel und können zu einem Vitamin-D-Mangel führen, insbesondere bei langfristiger Einnahme von Medikamenten gegen Krampfanfälle. Im Laufe der Zeit kann dies zu Knochenerkrankungen und einer Verschlechterung der allgemeinen Gesundheit führen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die regelmäßige Überwachung Ihres Vitamin-D-Spiegels, um festzustellen, ob eine Nahrungsergänzung erforderlich ist.

8. Immunsuppressive Medikamente, die nach der Transplantation eingenommen werden

Beispiele:Gengraf (Cyclosporin), Prograf (Tacrolimus)

Der Spiegel der Immunsuppressionsmedikamente in Ihrem Blutkreislauf muss innerhalb eines engen Fensters gehalten werden. Zu niedrige Werte können zur Abstoßung von Organen führen, zu hohe Werte können zu Toxizität und Nebenwirkungen führen.

In Multivitaminen enthaltene Mineralien wie Magnesium, Kalzium und Zink können die Absorption von Immunsuppressionsmedikamenten verändern und möglicherweise deren prekären Spiegel im Blutkreislauf beeinträchtigen.

Vermeiden Sie die Einnahme eines Multivitamins innerhalb von zwei Stunden nach Ihrer immunsuppressiven Medikation, es sei denn, Ihr Transplantationsteam weist Sie anders an.

So mischen Sie Medikamente und Multivitamine sicher

Sie müssen nicht unbedingt auf Multivitamine verzichten, wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen. Der Schlüssel liegt im Timing, in der Konsistenz und im Bewusstsein darüber, was in Ihrem Nahrungsergänzungsmittel enthalten ist.

Zu den allgemeinen Regeln, die den meisten Menschen helfen, Interaktionen zu vermeiden, gehören:

• Nehmen Sie Medikamente wie Levothyroxin, Antibiotika oder Immunsuppressiva mehrere Stunden lang getrennt von Ihrem Multivitaminpräparat ein.
• Schauen Sie auf dem Etikett nach, ob Vitamin K, Eisen, Kalzium, Magnesium und Niacin die Hauptverursacher von Wechselwirkungen sind.
• Vermeiden Sie einen häufigen Wechsel der Multivitamin-Marke, wenn Sie Warfarin oder andere dosisempfindliche Medikamente einnehmen.
• Bitten Sie im Zweifelsfall Ihren Arzt, sich sowohl Ihre Medikamentenliste als auch das genaue Etikett der Nahrungsergänzungsmittel anzusehen.

Mit ein paar einfachen Anpassungen können Sie sowohl Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente als auch Ihr Multivitaminpräparat sicher verwenden, ohne die Wirksamkeit beider zu beeinträchtigen.