7 Symptome von Magengeschwür-Komplikationen

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Magengeschwüre können schwerwiegende Komplikationen wie Blutungen oder ein Loch im Magen verursachen, die eine Notfallversorgung erfordern.
  • Rufen Sie 911 an, wenn Sie Blut erbrechen, schwarzen oder blutigen Stuhl haben oder starke Schmerzen im Oberbauch haben.

Magengeschwüre können zu Beschwerden führen, sind jedoch selten lebensbedrohlich. Allerdings können schwere Geschwüre manchmal zu Perforationen und inneren Blutungen führen. Diese Arten von Geschwüren erfordern häufig eine dringende Endoskopie und/oder eine Notfalloperation, um schwere Erkrankungen oder den Tod zu verhindern.

In diesem Artikel werden die Komplikationen von Magengeschwüren, Warnzeichen und der Zeitpunkt, an dem Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen sollten, besprochen.

Inhaltsverzeichnis

Wen es betrifft

Ein Magengeschwür ist eine Wunde in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut, dem ersten Teil des Dünndarms. Etwa 10 % der Amerikaner entwickeln im Laufe ihres Lebens mindestens ein Magengeschwür. In den Vereinigten Staaten wird jedes Jahr bei etwa 4,6 Millionen Menschen ein Magengeschwür diagnostiziert.

Geschwüre können in jedem Alter auftreten, sind jedoch bei Teenagern selten und bei Kindern noch seltener.

Magengeschwüre treten häufiger bei Menschen über 60 Jahren auf. Zwölffingerdarmgeschwüre treten bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Magengeschwüre treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Symptome und Komplikationen

Die Symptome eines Magengeschwürs können oft vage sein und sich in Schmerzen oder Beschwerden im Oberbauch sowie Sodbrennen, Verdauungsstörungen, Übelkeit und Blähungen äußern.

In einigen Fällen können Komplikationen auftreten, die zu schwerwiegenderen Symptomen führen. Beispielsweise kann der übermäßige Gebrauch nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) dazu führen, dass die Blutung bei Magengeschwüren von leicht zu schwer wird.

Es gibt drei schwerwiegende Komplikationen eines Magengeschwürs, die möglicherweise einen Notfalleingriff erfordern:

  • Innere Blutungen treten auf, wenn im Magen oder Dünndarm ein Blutgefäß gebrochen ist. Dies kann zu einem Blutdruckabfall und Symptomen wie Schwindel, Schwäche, blasser Haut, Herzrasen und Ohnmacht führen. Bei manchen Menschen kommt es zu blutigem Erbrechen, während bei anderen Blut im Stuhl ausgeschieden wird, entweder in Form von Melena (dunkler, teeriger Stuhl) oder hellrotem Blut (bei starker Blutung).
  • Eine Perforation ist ein Loch in der Magen- oder Dünndarmwand. Es handelt sich um eine ernste Erkrankung, bei der ein unbehandeltes Geschwür durch die Magenwand brennen kann. Durch das Loch können Verdauungssäfte und Nahrung in die Bauchhöhle gelangen. Es kann zu Peritonitis (Entzündung der Bauchschleimhaut) und Sepsis führen.
  • Ein Darmverschluss tritt auf, wenn die Nahrung nicht vom Magen in den Dünndarm gelangen kann. Dies geschieht, wenn Geschwüre zu Strikturen (Verengung der Darmpassage) führen. Zu den Symptomen gehören starke Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und Unfähigkeit, Blähungen abzusetzen.

Etwa fünf von 100.000 Menschen mit Magengeschwüren in den Vereinigten Staaten sind von einer Perforation betroffen. Bis zu 57 von 100.000 Menschen mit Magengeschwüren sind von inneren Blutungen betroffen. Beide sind für die Mehrzahl der Todesfälle im Zusammenhang mit Magengeschwüren verantwortlich.

Zusammenfassung
Zu den Symptomen eines Magengeschwürs gehören Schmerzen im Oberbauch, Sodbrennen, Übelkeit, Verdauungsstörungen und Blähungen. Manchmal kann es zu schwerwiegenden Komplikationen wie Perforationen, inneren Blutungen oder Verstopfungen kommen, die eine Notfallversorgung erfordern.

Ursachen

Geschwüre entstehen, wenn die Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut erodiert. Kleine Geschwüre verursachen möglicherweise keine Symptome, große Geschwüre können jedoch schwere Blutungen verursachen.

Die meisten Geschwüre treten in der ersten Schicht der Innenauskleidung auf. Wenn das Geschwür darüber hinaus erodiert, kann sich ein Loch öffnen, das den gesamten Darm durchdringt und eine Perforation verursacht. Eine Perforation gilt immer als medizinischer Notfall.

Obwohl allgemein angenommen wird, dass scharfes Essen und Stress Magengeschwüre verursachen, werden die meisten von ihnen durch Bakterien namens Helicobacter pylori (H. pylori) verursacht. Magengeschwüre können auch bei längerem oder übermäßigem Gebrauch von NSAIDs auftreten.

Die meisten Geschwüre können mit Medikamenten behandelt werden, ggf. auch mit AntibiotikaH. pylorivorhanden ist. Wenn ein Magengeschwür blutet, können andere Behandlungen erforderlich sein. Die meisten dieser Blutungsarten können endoskopisch durch Kauterisation behandelt werden – eine Technik, bei der Gewebe verbrannt wird, um ein blutendes Blutgefäß zu verschließen. Wenn die Blutung nicht kontrolliert werden kann oder eine Perforation vorliegt, kann eine Operation erforderlich sein.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Die meisten Magengeschwüre stellen keinen medizinischen Notfall dar und können ambulant behandelt werden. Wenn es jedoch zu einer Perforation, schweren inneren Blutungen oder einer Verstopfung gekommen ist, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Rufen Sie 911 für eines dieser Warnzeichen an:

  • Erbrechen von Blut
  • Erbrechen von Substanzen, die wie Kaffeesatz aussehen
  • Starke rektale Blutungen und/oder blutiger Stuhl
  • Plötzliche, starke Schmerzen im Oberbauchbereich mit oder ohne Anzeichen einer Blutung
  • Kalte, feuchte Haut
  • Schneller Herzschlag
  • Ohnmacht

Unbehandelt können Darmperforationen und innere Blutungen zu Schock, Koma, Multiorganversagen und Tod führen.

Häufig gestellte Fragen

  • Woher wissen Sie, ob Sie ein blutendes Magengeschwür haben?

    Zu den Symptomen eines blutenden Magengeschwürs gehören Erbrechen von Blut oder Stuhlgang, der wie schwarzer Teer aussieht. Ein blutendes Geschwür kann einen Blutdruckabfall und Symptome wie Schwindel, Schwäche, blasse Haut, Herzrasen und Ohnmacht verursachen.

  • Was verursacht Magengeschwüre?

    Magengeschwüre werden entweder durch eine Infektion mit einem Bakterium namens verursacht Helicobacter pylorioder Langzeitanwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel (NSAIDs).

    Zu den rezeptfreien NSAIDs gehören Advil und Motrin – beide Ibuprofen – und Aleve (Naproxen-Natrium). Zu den verschreibungspflichtigen NSAIDs gehören Celebrex (Celecoxib), Meloxicam, Ketorolac und andere. 

    Entgegen der landläufigen Meinung verursachen Stress und scharfes Essen keine Geschwüre, können jedoch zu den Symptomen beitragen. 

  • Verschwindet ein Magengeschwür ohne Medikamente?

    Möglicherweise. Ein durch übermäßigen Gebrauch von NSAIDs verursachtes Geschwür kann durch Änderungen des Lebensstils, einschließlich Ernährung, Stressreduzierung und Verzicht auf Koffein, Alkohol und NSAIDs, von selbst verschwinden. 

    Ein durch H. pylori verursachtes Geschwür erfordert Antibiotika, um es zu heilen. Es gibt andere Medikamente, die helfen können, die Symptome zu lindern, darunter Protonenpumpenhemmer (PPI), Histaminrezeptorblocker, Antazida und Pepto-Bismol.