7 Gründe, warum Sie mit Medikamenten zur Gewichtsabnahme nicht abnehmen

Manche Menschen, die Wegovy (Semaglutid) und Zepbound (Tirzepatid) einnehmen, verlieren möglicherweise auch nach monatelanger Einnahme der Medikamente kein Gewicht. In klinischen Studien galten mehr als 13 % der Teilnehmer, die Wegovy einnahmen, und 9 % der Teilnehmer, die Zepbound einnahmen, als „Non-Responder“ auf die Medikamente.Das bedeutet, dass sie innerhalb der ersten drei Monate der Behandlung nicht 5 % oder mehr ihres Körpergewichts verloren haben.

Wissenschaftler versuchen immer noch zu verstehen, warum manche Menschen nicht auf GLP-1-Medikamente wie Wegovy und Zepbound ansprechen. Hier sind einige Fragen, die Sie stellen sollten, wenn Sie mit einem GLP-1-Medikament nicht den gewünschten Gewichtsverlust erzielen.

1. Ernähren Sie sich ausgewogen?

Viele Menschen, die GLP-1-Medikamente einnehmen, verspüren eine Verringerung ihres „Nahrungsmittellärms“ oder ihres Verlangens nach fettigen und zuckerhaltigen Lebensmitteln, sagte David Lau, MD, PhD, emeritierter Professor und Direktor des Julia McFarlane Diabetes Research Center an der University of Calgary.

Wenn Sie jedoch weiterhin kalorienreiche Lebensmittel statt nährstoffreicher Alternativen zu sich nehmen, kann es sein, dass Sie Schwierigkeiten haben, Gewicht zu verlieren.

Die Priorisierung der Proteinaufnahme sei auch wichtig für eine nachhaltige und gesunde Gewichtskontrolle, sagte Dr. Jorge Moreno, Spezialist für Adipositasmedizin und Assistenzprofessor an der Yale School of Medicine.

Eine ausreichende Proteinzufuhr kann dazu beitragen, den Hunger nach den Mahlzeiten zu unterdrücken und die Neigung zum Naschen zu verringern. Es ist auch wichtig, um Muskelschwund zu vermeiden.

2. Treiben Sie regelmäßig Sport?

Moreno sagte, Bewegung sei der wichtigste Faktor „Nummer eins“, um den Gewichtsverlust aufrechtzuerhalten. Krafttraining kann Muskeln aufbauen und den Stoffwechsel, die Knochenstärke, die Blutzuckerkontrolle und mehr verbessern. Aerobic-Übungen bringen Vorteile mit sich, einschließlich einer verbesserten Herz- und Geistesgesundheit.

Studien zeigen, dass Menschen, die regelmäßig Sport treiben, durch die Einnahme eines GLP-1-Medikaments nicht nur mehr Gewicht verlieren, sondern auch dazu neigen, das Gewicht effektiver zu halten.

3. Schlafen Sie gut?

Auch schlechter Schlaf und Stress können die Fähigkeit des Körpers zum Abnehmen einschränken. Mangelnde Ruhe führt oft zu einem Ungleichgewicht der Hungerhormone, was den Appetit anregt und die Fettspeicherung fördert. Wenn Sie gestresst sind, schüttet Ihr Körper möglicherweise Hormone aus, die Sie hungriger machen oder durch die Speicherung von Kalorien Energie sparen.

„Wenn Sie nicht gut schlafen, haben Sie möglicherweise am nächsten Tag mehr Hunger. Sie sind möglicherweise müde und haben daher nicht die Energie, so viel Sport zu treiben, wie Sie möchten. Sie sind nicht in der Lage, sich auf alle Dinge zu konzentrieren, die Sie tun möchten, wie zum Beispiel besser essen zu gehen. Manche Menschen, die sehr überlastet sind, halten die Einnahme der Medikamente möglicherweise nicht durch“, sagte Moreno. „All diese Dinge sind wichtig und jedes kleine bisschen summiert sich.“

Wenn Sie Sport treiben, gut essen und gut schlafen und dennoch nicht auf GLP-1 reagieren, ist dies ein Zeichen dafür, dass Ihr Körper nicht reagieren wird, erklärte Moreno.

4. Nehmen Sie die richtige Dosis ein?

Wenn Sie gerade mit der Einnahme eines GLP-1-Medikaments begonnen haben und noch keine Ergebnisse sehen, müssen Sie möglicherweise einfach etwas Geduld haben. Die meisten Menschen beginnen mit der Gewichtsabnahme, nachdem sie das Medikament etwa drei Wochen lang eingenommen haben.  

„Erst nach einem Versuch mit der Einnahme des Medikaments können wir feststellen, wer darauf reagiert und wer nicht“, sagte Lau.

Manchmal ist es wichtig, die Dosis anzupassen. In klinischen Studien verzeichneten 85 % der Personen, die 5 Milligramm Tirzepatid (vertrieben als Zepbound und Mounjaro) einnahmen, einen deutlichen Gewichtsverlust, verglichen mit 91 % der Personen, die eine 15-Milligramm-Dosis einnahmen.

Lau sagte, dass manche Menschen möglicherweise nur eine höhere Dosis an GLP-1-Medikamenten benötigen, damit ihr Körper darauf reagiert. Forscher untersuchen nun, ob eine 7,2-Milligramm-Dosis Semaglutid – eine dreimal höhere Dosis als Wegovy – zu einer noch stärkeren Reaktionsfähigkeit führt.

5. Haben Sie ein Plateau beim Abnehmen erreicht?

Wenn Sie während der Einnahme eines GLP-1-Medikaments einmal Gewicht verloren haben und dies jetzt nicht mehr tun, haben Sie möglicherweise ein Gewichtsverlustplateau erreicht. Das bedeutet nicht, dass das Medikament bei Ihnen nicht wirkt. Irgendwann wird der Gewichtsverlust immer nachlassen.

Wenn dies geschieht, bevor Sie Ihre Gesundheitsziele erreicht haben, können Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Lösungen zu finden. Möglicherweise schlägt er Ihnen vor, auf ein anderes Medikament umzusteigen, ein weiteres Nicht-GLP-1-Medikament hinzuzufügen, sich einer bariatrischen Operation zu unterziehen oder Ihren Lebensstil zu ändern, um Ihr Gewicht weiterhin unter Kontrolle zu halten.

6. Ist Ihre GLP-1-Verwendung konsistent?

GLP-1-Medikamente sind nur wirksam, solange sie konsequent eingenommen werden. Eine Unterbrechung der Medikamenteneinnahme oder eine inkonsistente Anwendung kann zu einer Gewichtszunahme oder einer schlechteren Blutzuckerkontrolle führen. In einer Studie nahmen Personen, die die Einnahme von Tirzepatid pausierten, in den folgenden vier Monaten wieder etwa 15 % ihres Körpergewichts zu.

„Diese Behandlung ist lebenslang gedacht, es sei denn, Sie sind bereit, zu Ihrem ursprünglichen Gewicht zurückzukehren“, sagte Dr. Steven Heymsfield, Professor für Stoffwechsel und Körperzusammensetzung an der Louisiana State University, in einer E-Mail an Swip Health. „Compliance ist das Problem Nummer eins, und mangelnde Compliance hat viele Ursachen.“

Bei vielen Menschen treten bei der Einnahme eines GLP-1-Medikaments gastrointestinale und andere Nebenwirkungen auf. Für manche Menschen sind diese Nebenwirkungen so unangenehm, dass sie das Medikament absetzen.

Manchmal hält der Preis Menschen davon ab, dauerhaft auf ihre Medikamente zuzugreifen. Die meisten Krankenversicherer übernehmen keine Kosten für Medikamente zur Gewichtskontrolle, und die routinemäßige Zahlung von mehr als 1.000 US-Dollar pro Monat aus eigener Tasche ist für viele Menschen unhaltbar.

Es lohnt sich auch zu überprüfen, ob das Medikament, das Sie einnehmen, die reine Version des Medikaments ist, das Ihnen verschrieben wurde, sagte Heymsfield. Rezepte, die von Rezeptapotheken ausgestellt werden, können Inhaltsstoffe wie Semaglutid-Natrium enthalten, deren Wirkung nicht nachgewiesen wurde und die möglicherweise unsicher sind.

7. Haben Sie andere gesundheitliche Probleme?

Manchmal können andere gesundheitliche Probleme die Leichtigkeit des Abnehmens beeinflussen.

People who have type 2 diabetes before starting a GLP-1 medication tend to lose less weight than those with obesity and no diabetes. Taking insulin can also make it harder for someone to lose weight.

Hunderte von Psychopharmaka wirken ebenfalls gewichtsfördernd, sagte Moreno. Menschen mit Depressionen und Angstzuständen könnten durch die Einnahme von Contrave (Bupropion/Naltrexon) Vorteile für die psychische Gesundheit sowie eine Gewichtsabnahme feststellen. Die Kombination mehrerer Medikamente kann manchmal dazu beitragen, dass Menschen gleichzeitig ihr Gewicht und andere Beschwerden in den Griff bekommen.

Realistische Erwartungen an die Gewichtsabnahme setzen

Der in den Studien angegebene durchschnittliche Gewichtsverlust ist genau das – ein Durchschnitt. Nicht jeder wird 15 oder 20 % seines Körpergewichts verlieren.

Personen, die die höchsten Dosen von Semaglutid oder Tirzepatid nicht vertragen, könnten Schwierigkeiten haben, den in den klinischen Studien berichteten erheblichen Gewichtsverlust durch die alleinige Einnahme dieser Medikamente zu erreichen.

Auf der anderen Seite gibt es „Super-Responder“, die weitaus mehr Körpergewicht verlieren als der Durchschnitt. Ein Großteil der Unterschiede in der Reaktion hängt möglicherweise mit genetischen Faktoren und anderen biologischen Mechanismen zusammen, die Wissenschaftler noch nicht verstehen. Beispielsweise verstoffwechseln oder verarbeiten manche Menschen Medikamente schneller als andere. Und Menschen können unterschiedlich empfindlich auf Hormone reagieren.

Wissenschaftler arbeiten daran, alle Faktoren zu entschlüsseln, die zum Erfolg beim Gewichtsmanagement beitragen. Diese Erkenntnisse könnten Ärzten helfen, die Gesundheitsversorgung ihrer Patienten zu personalisieren.

„Ich möchte nicht, dass sich Patienten so sehr auf die genaue Anzahl und das Erreichen eines genauen Gewichtsverlustziels konzentrieren“, sagte Moreno. „Sie sollten nach anderen Verbesserungsvariablen suchen, wie zum Beispiel: Können sie leichter die Treppe hinaufgehen? Können sie mit ihren Enkelkindern spielen? Können sie ihren Diabetes, ihren Cholesterinspiegel und ihren Blutdruck besser behandeln?“

Was das für Sie bedeutet
Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einem vertrauenswürdigen Arzt über Ihren Plan zur Gewichtskontrolle. Wenn Sie mit jemandem sprechen möchten, der sich auf Adipositas-Medizin spezialisiert hat, können Sie Ihre Stadt eingeben, um eine Liste der Anbieter anzuzeigen, die vom American Board of Obesity Medicine zertifiziert sind.