7 Gründe, warum ein hoher LDL-Cholesterinspiegel gefährlich ist

Ihr Gesamtcholesterin umfasst Lipoprotein niedriger Dichte (LDL), bekannt als „schlechtes“ Cholesterin, und Lipoprotein hoher Dichte (HDL), bekannt als „gutes“ Cholesterin. Ein hoher LDL-Wert bedeutet, dass sich zu viel schlechtes Cholesterin in Ihrem Blut befindet. Es kann sich an den Arterienwänden festsetzen und Plaques bilden, was zu Blutgefäßproblemen, Herzerkrankungen und Schlaganfällen führen kann.

1. Ein hoher LDL-Wert kann Ihre Arterien verengen

Zu viel LDL-Cholesterin kann in die Arterienwände eindringen und sich mit Lipiden (anderen Blutfetten wie Triglyceriden) und Zelltrümmern vermischen und klebrige Ablagerungen, sogenannte Plaques, bilden. Diese Ablagerungen verursachen Arteriosklerose, eine Erkrankung, bei der sich Ihre Arterien versteifen und verengen, wodurch der Blut- und Sauerstofffluss verlangsamt wird.Mit der Zeit steigt das Risiko einer koronaren Herzkrankheit (KHK) und eines Schlaganfalls. 

2. Ein hoher LDL-Wert verschlimmert den Bluthochdruck

Wenn Plaque Ihre Arterien verstopft, arbeitet Ihr Herz härter, um Blut durchzudrücken, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt. Wenn Sie bereits unter hohem Blutdruck leiden, kann ein hoher LDL-Wert die Kontrolle erschweren und Ihr Risiko für Herzprobleme erhöhen.

3. Ein hoher LDL-Wert erhöht das Risiko einer peripheren Arterienerkrankung

Die Ansammlung von Lipoproteinen niedriger Dichte kann auch die Durchblutung Ihrer Beine und Arme blockieren, eine Erkrankung, die als periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) bekannt ist. PAD kann Schmerzen, Taubheitsgefühl, Schweregefühl oder Schwäche in Ihren Gliedmaßen, typischerweise in den Beinen, verursachen.Eine unzureichende Durchblutung durch pAVK erhöht auch das Risiko für Infektionen und langsam heilende Wunden.

4. Ein hoher LDL-Wert kann Brustschmerzen verursachen

Wenn Ihr Herz nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhält, können Brustschmerzen auftreten, die medizinisch als „Angina pectoris“ bezeichnet werden.Angina pectoris verursacht Druck, Engegefühl oder Schmerzen in der Brust, insbesondere bei sportlicher Betätigung oder Stress. 

5. Ein hoher LDL-Wert erhöht das Herzinfarktrisiko

Wenn Plaque aufbricht oder reißt, kann dies zur Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) führen, das die Sauerstoffversorgung Ihres Herzens blockiert. Dies kann Herzgewebe schädigen oder abtöten, was zu einem Herzinfarkt, auch Myokardinfarkt (MI) genannt, führen kann.

6. Ein hoher LDL-Wert erhöht das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls

In den Arterien, die Ihr Gehirn mit Blut versorgen, kann sich Plaque bilden.Wenn die Arterie zu eng wird, kann es zu einer vorübergehenden ischämischen Attacke (TIA) kommen, die auch als „Mini-Schlaganfall“ bezeichnet wird.

Wenn die Plaque reißt und ein Blutgerinnsel die Arterie verstopft, wird die Sauerstoffversorgung des Gehirns unterbrochen und es kann zu bleibenden Schäden kommen. Diese Erfahrung wird als ischämischer Schlaganfall bezeichnet, der häufigste Typ.

7. Ein hoher LDL-Wert verursacht oft keine Symptome, bis er schwerwiegend ist

Eines der gefährlichsten Dinge an einem hohen LDL-Cholesterinspiegel ist, dass er zunächst normalerweise keine Anzeichen oder Symptome zeigt. Möglicherweise fühlen Sie sich völlig gesund, während sich in Ihren Arterien Plaque ansammelt.Deshalb ist es wichtig, regelmäßige Cholesterintests durchführen zu lassen. 

Kinder benötigen eine Grunduntersuchung im Alter zwischen 9 und 11 Jahren und junge Erwachsene zwischen 17 und 21 Jahren. Die meisten Erwachsenen sollten sich alle 4 bis 6 Jahre einer Cholesterinkontrolle unterziehen, aber Sie benötigen sie möglicherweise häufiger, wenn Sie über 40 sind, Risikofaktoren für einen hohen Cholesterinspiegel haben oder Medikamente einnehmen. 

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für einen hohen LDL-Cholesterinspiegel gehören:

• Eine Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren oder Transfetten
• Eine Familienanamnese mit hohem Cholesterinspiegel oder Herzerkrankungen
• Altern
• Bestimmte Medikamente (z. B. Steroide, Medikamente gegen Bluthochdruck oder Behandlung mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV))
• Übergewicht haben 
• Typ-2-Diabetes haben 
• Mangel an körperlicher Aktivität
• Menopause
• Rauchen von Zigaretten, Dampfen oder Kontakt mit Tabakrauch aus zweiter Hand 

Wie hoch sollte Ihr LDL-Wert sein?

Bei LDL-Cholesterin sind niedrigere Werte besser. Bei den meisten Erwachsenen sollte der LDL-Wert unter 100 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) Blut liegen. Ihr Arzt kann einen Wert von 70 mg/dl oder weniger anstreben, wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall besteht.So klassifizieren Anbieter normalerweise die LDL-Werte.

LDL-Wert (mg/dl)	Kategorie
Weniger als 100	Optimal
100–129	Nahezu optimal oder überoptimal
130-159	Grenzhoch
160-189	Hoch
190 und höher	Sehr hoch

So senken Sie den LDL-Cholesterinspiegel

Sie können die folgenden Schritte unternehmen, um Ihr LDL-Cholesterin zu senken und Ihr Herz zu schützen:

• Ernähren Sie sich herzgesund:Konzentrieren Sie sich auf Gemüse, Obst, Bohnen, gesunde Fette, mageres Fleisch und Fisch wie Lachs oder Thunfisch.
• Treiben Sie regelmäßig Sport:Streben Sie an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten Aktivität an.
• Begrenzen Sie Lebensmittel, die den LDL-Wert erhöhen:Reduzieren Sie fetthaltiges rotes Fleisch, fettreiche Milchprodukte, frittierte Lebensmittel, Zucker, Salz und gehärtete Öle.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht:Wenn Sie übergewichtig sind, kann eine Gewichtsabnahme dazu beitragen, Ihren LDL-Wert zu senken.
• Mit dem Rauchen aufhören:Vermeiden Sie Tabak und Passivrauchen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Statin wie Lipitor (Atorvastatin) verschreiben, um Ihren Cholesterinspiegel schnell zu senken. Sie können auch eines der folgenden Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel gegen einen hohen LDL-Wert empfehlen, das nicht auf Statine allein anspricht.  

• Evkeeza (Evinacumab)
• Leqvius (inclisiran)
• Nexletol (Bempedosäure)
• Niacin (eine Art Vitamin-B-Ergänzungsmittel)
• Omega-3-Ergänzungsmittel
• Praluent (Alirocumab)
• Repatha (Evolocumab) 
• Tricor (Fenofibrat)
• Zetia (Ezetimib)