7 Änderungen des Lebensstils, die bei diabetesbedingtem Makulaödem helfen können

Bei manchen Menschen wird bei der jährlichen Augenuntersuchung ein diabetesbedingtes Makulaödem (DME) diagnostiziert, bevor überhaupt Symptome auftreten. Andere erfahren es erst, wenn ihre Sehkraft nachlässt. Wie auch immer es vorkommt, eine DME-Diagnose ist ein Zeichen dafür, dass Sie Maßnahmen ergreifen müssen – über das hinaus, was Sie bereits tun –, um Ihre Erkrankung in den Griff zu bekommen und Ihr Sehvermögen zu erhalten.

Wir haben mit der Augenärztin Nicole Bajic über die Art von Lebensstiländerungen gesprochen, die es – körperlich, geistig und emotional – einfacher machen, mit diabetesbedingter Makuladegeneration zu leben. Langjährige Gewohnheiten zu ändern ist nicht einfach, aber wenn Sie unter Sehverlust leiden, lohnt es sich auf jeden Fall. Tatsächlich können einige glückliche Menschen durch ihre Bemühungen sogar einen Teil ihres Sehvermögens wiedererlangen.

1. Ordnen Sie Ihre Gesundheitsprioritäten

Sehverlust ist beängstigend und – im Gegensatz zu einigen anderen Diabetes-Komplikationen – relativ leicht zu erkennen. Aber wenn Sie an DME leiden, stehen die Chancen gut, dass es nicht das Einzige ist, was vor sich geht.

„Nicht nur Ihre Augen sind von Diabetes betroffen“, sagt Dr. Bajic. „Möglicherweise haben Sie Probleme mit Ihren Nieren oder Ihrem Herzen oder Beschwerden wie Zahnfleischerkrankungen, erektile Dysfunktion oder Nervenschäden.“

Wenn bei Ihnen ein durch DME verursachter Sehverlust diagnostiziert wird, empfiehlt Dr. Bajic, sich umgehend an Ihren Hausarzt zu wenden.

„Es ist wichtig sicherzustellen, dass die schwerwiegendsten Bedenken zuerst angegangen werden“, fährt sie fort. „Schließlich funktionieren deine Augen nicht, wenn dein Herz nicht schlägt.“

2. Verbinden Sie sich mit den richtigen Anbietern

Da sich Diabetes auf vielfältige Weise auf Ihren Körper auswirken kann, ist es wichtig, dass Ihre Gesundheit von einem Team aus Spezialisten überwacht wird.

Ihr Primary Care Provider (PCP) ist der Mannschaftskapitän. Eine gute Beziehung zu ihnen ist von entscheidender Bedeutung, denn sie stellen sicher, dass Sie Ihre jährlichen Diabetesuntersuchungen absolvieren.

Wenn Sie keinen PCP haben, sollten Sie sich so schnell wie möglich einen besorgen.

„Als Augenarzt sehe ich oft Patienten, die keinen Hausarzt haben. Und sie sind oft auf See verloren“, bemerkt Dr. Bajic. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, informieren Sie den Augenarzt, der bei Ihnen DME diagnostiziert hat. Vielleicht können sie jemanden empfehlen.

Zusätzlich zu Hausärzten und Augenärzten wenden sich viele Menschen mit Diabetes an diese Spezialisten, um Komplikationen vorzubeugen oder zu behandeln:

• Ein Endokrinologe.
• Ein zertifizierter Diabetes Care and Education Specialist (CDCES).
• Ein Spezialist für Sehbehinderungen.
• Ein Ernährungsberater oder Diätassistent.
• Ein Kardiologe.
• Ein Podologe.
• Ein Zahnarzt.
• Ein Urologe.

Wenn bei Ihnen ein DME-Sehverlust auftritt, empfiehlt Dr. Bajic dringend, mit einem Spezialisten für Sehbehinderung oder Sehrehabilitation zusammenzuarbeiten.

„Spezialisten für Sehbehinderungen helfen nicht nur Menschen, die gesetzlich blind sind“, erklärt sie. „Wenn Sie unter einem erheblichen (und chronischen) Sehverlust leiden, der Ihre Fähigkeit, alltäglichen Aktivitäten nachzugehen, einschränkt, kann dies eine Untersuchung rechtfertigen, nur um alle Möglichkeiten kennenzulernen. Forscher entwickeln immer wieder neue Wege, um Menschen mit Sehproblemen zu helfen. Und wenn Sie Probleme haben, nutzen Sie auf jeden Fall die vorhandenen Ressourcen.“

3. Verbessern Sie Ihr Blutzuckermanagement

Wir wissen, dass das leichter gesagt als getan ist, aber eine der wirksamsten Möglichkeiten zur Bekämpfung des DME-Sehverlusts ist die Verbesserung Ihres Blutzuckermanagements. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, dies zu tun, darunter:

• Machen Sie es sich zur Gewohnheit, den ganzen Tag über Ihren Blutzucker zu überprüfen, um Muster zu erkennen.
• Verstehen Sie, wie Ihre Medikamente wirken – und nehmen Sie sie wie verordnet ein.
• Mit dem Rauchen aufhören.
• Reduzieren Sie Ihren Stresspegel.

4. Ernähren Sie sich richtig und trainieren Sie

Natürlich wäre kein Gespräch über die Behandlung von Diabetes vollständig, ohne die Bedeutung von Ernährung und Bewegung zu erwähnen.

„Es klingt klischeehaft“, räumt Dr. Bajic ein, „aber aktiv zu sein, sich mehr zu bewegen und sich gesund zu ernähren, kann eine Vielzahl von Krankheiten lösen.“

„Wenn jemand seine Ernährung und sein Trainingsprogramm wirklich in den Griff bekommt – und in der Lage ist, seinen Blutzucker und Blutdruck effektiv zu kontrollieren –, kann er möglicherweise auf die Reihe von Augeninjektionen verzichten, die wir zur Behandlung von DMÖ verwenden“, sagt Dr. Bajic. „Das kann für manche Menschen sehr motivierend sein. Und das ist verständlich!“

Hier sind einige allgemeine Richtlinien, die Ihnen den Einstieg erleichtern sollen:

Diät

Es gibt keine spezielle Diät für Menschen mit DMÖ. Aber daSindEinige Grundprinzipien, die es zu beachten gilt, wenn Sie Ihre Essgewohnheiten ändern:

• Essen Sie ein pflanzliches (bzwmeistens(pflanzliche) Ernährung.
• Integrieren Sie Lebensmittel mit hohem Vitamin-A-Gehalt in Ihre Mahlzeiten.
• Vermeiden Sie stark verarbeitete Lebensmittel.
• Vermeiden Sie Weißbrot, Stärke und Zucker. Entscheiden Sie sich stattdessen für Vollkornbrot und komplexe Kohlenhydrate wie Quinoa, Farro, Freekeh und braunen Reis.
• Wählen Sie im Supermarkt herzgesunde Optionen.

Die Mittelmeerdiät kommt einem Ernährungsplan zur Blutzuckerkontrolle am nächsten. Wenn Sie eine individuellere Beratung benötigen, sollten Sie eine Überweisung an einen Ernährungsberater oder Ernährungsberater in Betracht ziehen. Sie sind darin geschult, Menschen mit Diabetes dabei zu helfen, den Ernährungsplan zu finden, der für sie am besten geeignet ist.

Übung

Ein starkes Trainingsprogramm kann Wunder bei der Diabetesbehandlung bewirken. Ein gutes Training kann sich nicht nur bis zu 24 Stunden lang auf Ihren Blutzuckerspiegel auswirken, sondern ist auch eine großartige Möglichkeit, Stress abzubauen und Ihren Blutdruck zu senken. Tatsächlich empfiehlt die American Diabetes Association, nicht mehr als zwei Tage hintereinander auf Aerobic-Übungen zu verzichten.

Natürlich ist Bewegung nur dann von Vorteil, wenn sie sicher durchgeführt wird. Fragen Sie Ihren Hausarzt, bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen. Wenn Sie alles klar haben, denken Sie daran, Folgendes zu tun:

• Überprüfen Sie, ob Ihr Blutzucker unter 250 mg/dl liegt, bevor Sie mit körperlicher Aktivität beginnen. Überprüfen Sie es noch einmal, wenn Sie fertig sind, damit Sie sehen können, wie sich Ihr Training auf Ihren Blutzuckerspiegel auswirkt.
• Bleiben Sie vor, während und nach dem Training ausreichend hydriert.
• Vermeiden Sie Sport bei extremer Hitze oder Kälte.
• Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband und führen Sie für den Notfall ein Mobiltelefon bei sich.
• Tragen Sie geeignetes Schuhwerk und überprüfen Sie (soweit möglich) vor und nach dem Training, ob Verletzungen vorliegen.

5. Nehmen Sie einige Änderungen am Haus vor

Wenn Sie aufgrund von DMÖ einen Sehverlust erleiden – sei es leicht, mittelschwer oder schwer – ist es wichtig, Ihre Umgebung entsprechend anzupassen. Von der Installation von Haltegriffen über die Beseitigung von Stolperfallen bis hin zum Kauf von Hilfsmitteln gibt es viele Möglichkeiten, wie Sie Ihr Zuhause an Ihre Bedürfnisse anpassen können.

6. Vermeiden Sie „schnelle Lösungen“

Wenn ein Heilmittel etwas zu gut klingt, um wahr zu sein, ist es das normalerweise auch. Die Bewältigung des DME-Sehverlusts erfordert viele große Veränderungen. Aus diesem Grund werden Menschen mit DME häufig mit schnellen Lösungen beworben – insbesondere in den sozialen Medien.

„Sie werden Anzeigen sehen, in denen etwa steht: ‚Für den sehr niedrigen Preis von 59,99 $ müssen Sie nicht die ganze Arbeit machen‘“, teilt Dr. Bajic mit. „Das stimmt leider nicht. Diese Produkte können so verlockend sein, aber leider muss man tatsächlich Arbeit und Zeit investieren, um seinen Lebensstil zu ändern.“

Dr. Bajic ist eindeutig: Wenn es um rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel geht, müssen Sie den Rat Ihres Arztes befolgen. Das liegt daran, dass die Forschung nicht einfach ist. Manche Menschen mit altersbedingter Makuladegeneration (AMD) profitieren beispielsweise von der Einnahme einer Kombination aus bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen, bekannt als AREDS2 – aber nurmancheMenschen. Die Wirksamkeit scheint von der Art und dem Stadium der Erkrankung abzuhängen.

Das Gleiche gilt für Vitamine. Dr. Bajic stellt fest, dass die Literatur zwar gemischt ist, es aber überzeugende Beweise dafür gibt, dass Menschen mit diabetischer Retinopathie niedrigere Serumkonzentrationen mehrerer Vitamine haben – insbesondere der Vitamine B, C und E. Bevor Sie jedoch mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnen, sollten Sie sich bei Ihrem Hausarzt erkundigen, ob bei Ihnen ein Mangel vorliegt. Es ist auch wichtig, dass Ihr Gesundheitszustand und die anderen von Ihnen eingenommenen Medikamente überprüft werden, um sicherzustellen, dass die Zugabe von Vitaminen sicher ist.

Pflanzliche Heilmittel sind eine andere Geschichte. Dr. Bajic empfiehlt, pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel vollständig zu meiden. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) reguliert sie nicht und sie könnten möglicherweise schädlich sein.

Auch wenn in Ihrer DMÖ-Therapie durchaus Platz für ein Nahrungsergänzungsmittel wäre, empfiehlt Dr. Bajic, Ihre Aufmerksamkeit auf eine gesunde Ernährung, mehr Bewegung und die konsequente und korrekte Einnahme Ihrer verschriebenen Medikamente zu richten. „Es gibt keinen Ersatz für eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung und Bewegung“, sagt sie.

7. Priorisieren Sie Ihre geistige Gesundheit

Keine zwei Menschen mit DMÖ sind gleich, was bedeutet, dass keine zwei Menschen genau gleich auf eine Diagnose reagieren werden.

„Es kann je nach Situation, Gesundheitszustand, Hintergrund und Persönlichkeit einer Person sehr unterschiedlich sein“, erklärt Dr. Bajic. „Manchmal sehe ich Menschen mit objektiv gutem Sehvermögen, die sich große Sorgen um ihren Zustand machen. Ich sehe auch Menschen, die aufgrund von DMÖ gesetzlich blind sind und sich überhaupt nicht darum kümmern. Es ist wichtig, einen Patienten dort abzuholen, wo er sich körperlich und geistig befindet, um sicherzustellen, dass seine Bedürfnisse erfüllt werden.“

Der Verlust des Sehvermögens kann sehr beängstigend sein – ebenso wie Augeninjektionen. Verleugnung ist eine häufige Reaktion. Manchmal gehen Menschen überhaupt nicht mehr zu ihren Arztterminen.

„Für Menschen mit DMÖ ist es wirklich wichtig, sich mit etwaigen psychischen Problemen auseinanderzusetzen“, betont Dr. Bajic. Wenn Sie sich in den richtigen Kopfraum begeben, ist es einfacher, Ihren Zustand zu verstehen, Zugang zu allen Ressourcen zu erhalten, die Sie möglicherweise benötigen, und eine starke Beziehung zu Ihrem Gesundheitsteam aufzubauen.

Sie fügt hinzu, dass ihre Patienten Sehhilfegruppen als besonders hilfreich empfanden.

„Sie lieben es, weil sie Freundschaften mit Menschen vor Ort schließen können, die mit ähnlichen Herausforderungen zu kämpfen haben“, erklärt sie. „Die Gruppen vernetzen Sie auch mit allen Unterstützungsdiensten in Ihrer Nähe. Wenn Ihre Vision es zulässt, können auch Online-Selbsthilfegruppen sehr hilfreich sein.“

Das Endergebnis

Die Erfahrung einer diabetesbedingten Makuladegeneration sieht bei jedem anders aus. Eines gilt jedoch auf ganzer Linie: Eine DME-Diagnose ist ein Zeichen dafür, dass sich etwas an Ihrem aktuellen Lebensstil ändern muss, um weitere Diabetes-Komplikationen und Sehverlust zu verhindern.

Gewohnheiten und Verhaltensweisen zu ändern ist schwer, aber Sie müssen es nicht alleine schaffen. Bitten Sie frühzeitig und häufig um Hilfe, wenden Sie sich an Gesundheitsdienstleister, Freunde, Familie – und an die vielen, vielen Menschen, die die gleiche harte Arbeit leisten wie Sie. Zusammen haben Sie das geschafft.