6 Symptome beim Sterben an einem Lymphom

Das Erkennen der Anzeichen und Symptome, die das bevorstehende Lebensende von Menschen mit Lymphomen signalisieren, kann ihren Angehörigen helfen, sich vorzubereiten und die richtige Pflege bereitzustellen. Die genauen Anzeichen und Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich. Zu den häufigsten Symptomen beim Sterben an einem Lymphom gehören jedoch extreme Müdigkeit, Atemveränderungen und Appetitlosigkeit.

Lymphome sind eine Krebsart, die im Lymphsystem entsteht, das Teil des körpereigenen Immunsystems ist. Es gibt viele Arten von Lymphomen, wobei die wichtigsten Subtypen das Hodgkin-Lymphom und das Non-Hodgkin-Lymphom sind. Obwohl es Behandlungsmöglichkeiten für die Krankheit gibt, verläuft sie für einige tödlich.

1. Müdigkeit

Müdigkeit ist eines der häufigsten Symptome im Endstadium eines Lymphoms. Krebsbedingte Müdigkeit wird oft als tiefe Erschöpfung beschrieben, die sich durch Ruhe nicht bessert.Sie ist viel schwerwiegender als normale Müdigkeit und kann dazu führen, dass sich selbst kleine Aufgaben wie Sprechen oder Aufsitzen unmöglich anfühlen.

Untersuchungen zeigen, dass bis zu 98 % der Krebspatienten in den letzten Lebenstagen unter extremer Müdigkeit leiden. Leider helfen die meisten Medikamente nicht bei der Behandlung von Müdigkeit, aber die kurzfristige Einnahme von Steroiden wie Dexamethason kann vorübergehende Linderung verschaffen.

2. Auswirkungen von Knochenmarksversagen

Im Knochenmark werden infektionsbekämpfende weiße Blutkörperchen, sauerstofftragende rote Blutkörperchen und Blutplättchen hergestellt, die bei der Blutgerinnung helfen. Wenn das Lymphom fortschreitet, kann es zu Veränderungen der Blutzellzahl und damit zu Komplikationen kommen.

Anämie tritt auf, wenn nicht genügend rote Blutkörperchen vorhanden sind, wodurch die Sauerstoffversorgung von Zellen und Organen verringert wird. Dies kann dazu führen, dass sich die Menschen müde und kurzatmig fühlen.Manchmal kann eine Bluttransfusion dazu beitragen, die Energie und die Lebensqualität zu verbessern, aber die Vorteile halten normalerweise nicht lange an. 

Eine niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie) kann zu leichten Blutergüssen und Blutungen führen. Eine Blutplättchentransfusion kann helfen, Blutungen zu reduzieren. Da Blutplättchen im Körper nur eine kurze Lebensdauer haben, hält dieser Vorteil auch nicht lange an.

Ein Mangel an gesunden weißen Blutkörperchen kann zu einer Infektion führen. 

3. Atemveränderungen

Atemnot ist ein belastendes Symptom, das im Endstadium eines Lymphoms häufiger auftritt. Es kann durch vergrößerte Lymphknoten oder Flüssigkeitsansammlungen in der Brust verursacht werden, die die Luftbewegung in der Lunge einschränken.Es kann sich wie ein ständiger Kampf um Luft anfühlen, der einfache Aktivitäten erschwert.

Die Behandlung von Atemnot kann Medikamente, Sauerstofftherapie oder Interventionen zur Linderung von Angstzuständen und Beschwerden umfassen.

4. Schmerz 

Schmerzen im Endstadium eines Lymphoms können auftreten, wenn sich der Krebs in Bereiche ausbreitet, die Druck auf Knochen, Nerven oder andere Organe ausüben.Obwohl nicht jeder unter starken Schmerzen leidet, können diese mit Medikamenten und anderen Behandlungen behandelt werden.

5. Verdauungsveränderungen

Mit fortschreitendem Lymphom kommt es häufig zu Appetitlosigkeit und Veränderungen in der Verdauung.Der Stoffwechsel des Körpers verlangsamt sich und man fühlt sich oft schnell satt oder hat keine Lust mehr zu essen. Auch Übelkeit, Verstopfung und Schluckbeschwerden können das Essen unangenehm machen.

Im Endstadium benötigt der Körper von Natur aus weniger Nahrung, was für die Angehörigen oft ein belastendes Symptom ist.

6. Auswirkungen von Organversagen

Mit fortschreitendem Lymphom beginnen die Organe des Körpers wie folgt zu versagen:

• Die Nieren können die Abfallstoffe nicht mehr effektiv filtern, was zu einer Ansammlung von Giftstoffen im Blut führt. Dies kann zu Verwirrung oder erhöhter Müdigkeit führen.
• Es kann auch sein, dass die Leber nicht mehr richtig funktioniert, was zu einer Gelbfärbung der Haut führt, die als Gelbsucht bezeichnet wird.
• Die Herzfunktion kann schwächer werden, was zu niedrigem Blutdruck führt.

Diese Veränderungen entwickeln sich typischerweise allmählich, und wenn mehrere Organe versagen, tritt der Körper in die letzte Lebensphase ein.

Todesursache bei Lymphompatienten 

Der Tod durch Lymphome ist häufig entweder auf die Unfähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, oder auf schweres Organversagen zurückzuführen. Als Todesursache wird oft das Lymphom selbst angesehen.

Zu den häufigsten Anzeichen in der Woche vor dem Tod gehören:

• Vermindertes Bewusstsein
• Minimale bis keine Nahrungsaufnahme
• Schwierigkeiten beim Schlucken von Flüssigkeiten
• Unfähigkeit, aufzustehen oder zu gehen

Pflege und Unterstützung in der Endphase

Bei der Pflege im Endstadium eines Lymphoms liegt der Schwerpunkt auf Komfort und Lebensqualität. Es ist wichtig, eine offene und ehrliche Kommunikation zwischen der Person mit Lymphom, ihren Betreuern und dem Gesundheitsteam zu haben, um sicherzustellen, dass die Wünsche des Patienten bekannt sind und zu gegebener Zeit erfüllt werden können. 

Hospizpflege ist ein Dienst, der sich auf die Sterbebegleitung spezialisiert hat. Das Hospizteam übernimmt die Pflege zu Hause oder in einer Einrichtung. Es hat sich gezeigt, dass Hospizpflege die Lebensqualität im Endstadium verbessert. Neben der palliativen Betreuung (die Bereitstellung von Trost und Würde) für den sterbenden Menschen mit Lymphomen bietet das Hospiz den Pflegekräften auch emotionale Unterstützung, was in dieser schwierigen Zeit ebenfalls wichtig ist.