5 wirksame Behandlungen und Heilmittel, um BV loszuwerden

Wichtige Erkenntnisse

  • Antibiotika sind die wirksamste Methode zur Behandlung von BV.
  • Probiotika können dabei helfen, das Gleichgewicht der Vaginalflora wiederherzustellen.
  • Knoblauchpräparate haben natürliche antibakterielle Eigenschaften, die dabei helfen können, das vaginale Gleichgewicht wiederherzustellen.

Bakterielle Vaginose (BV) ist eine häufige vaginale Erkrankung, die auftritt, wenn sich normale Vaginalbakterien verändern, was dann zu einer Störung des vaginalen pH-Werts führt. Antibiotika sind die wirksamste Behandlung, aber auch andere Mittel können die Symptome lindern und Ihnen helfen, BV in Zukunft zu vermeiden.

Illustration von Joules Garcia für Swip Health


1. Antibiotika

Antibiotika sind die wirksamste Methode zur Behandlung von BV. Die am häufigsten verschreibungspflichtigen Antibiotika gegen BV sind:

  • Cleocin (Clindamycin) 2 % Vaginalcreme: Verwenden Sie sieben Nächte lang jeden Abend einen Applikator.
  • Flagyl (Metronidazol) 500 Milligramm (mg): Nehmen Sie dieses orale (orale) Antibiotikum sieben Tage lang zweimal täglich ein.
  • MetroGel (Metronidazol) 0,75 % Vaginalgel: Verwenden Sie fünf Nächte lang jeden Abend einen Applikator.

Alternative Behandlungen können Folgendes umfassen:

  • Orales Tindamax (Tinidazol) 
  • Orales Cleocin (Clindamycin) 
  • Orales Solosec (Secindazol)

2. Biofilm-Disruptoren

BV-Bakterien können einen klebrigen Biofilm (eine Gemeinschaft von Mikroorganismen) bilden, was die Behandlung von Infektionen schwieriger macht. Medikamente wie VivaGel, Fleurstat BVgel und Betadine BV Gel (Astodrimer-Natrium) helfen, die Bildung von Biofilmen zu verhindern. Borsäurezäpfchen können auch zur Vorbeugung von Biofilmen beitragen, was besonders hilfreich für Menschen mit chronischer BV ist.

Allerdings hat sich Borsäure bei der Behandlung einzelner oder anfänglicher BV-Fälle nicht als wirksam erwiesen und sollte nicht als Primärbehandlung eingesetzt werden.

3. Probiotika

Probiotika sind hilfreiche Bakterien, die das Gleichgewicht der Vaginalflora (die in der Vagina lebenden Bakterien) wiederherstellen können. Während Lebensmittel wie Joghurt, Kefir und Sauerkraut Probiotika enthalten, können orale oder vaginale Nahrungsergänzungsmittel bei BV besser wirken. Suchen Sie nach einer Ergänzung mitLactobacillus curlatusein gutes Bakterium, das zum Schutz vor BV beiträgt und die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr verringert.

Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um herauszufinden, wie die Probiotika am besten verabreicht werden, welche Bakterien am wirksamsten sind, wann sie im Verhältnis zu verschriebenen Antibiotika verabreicht werden sollten, welche Dosierung angemessen ist und wie lange sie angewendet werden sollten.

4. pH-Modulation

Der vaginale pH-Wert liegt typischerweise zwischen 3,8 und 5,0 (mäßig sauer).Wenn BV auftritt, steigt der pH-Wert, wodurch sich schädliche Bakterien leichter ausbreiten können. Studien zeigen, dass vaginales Vitamin C den vaginalen pH-Wert senken und das Wiederauftreten von BV reduzieren kann. Allerdings wird die in der Studie verwendete Art von Vitamin C in den Vereinigten Staaten nicht verkauft. Milchsäure kann helfen, ist aber nicht so wirksam wie Antibiotika.

5. Knoblauch

Einige Studien zeigen, dass Knoblauch in einigen Fällen von BV genauso gut wirkt wie Flagyl (Metronidazol). Seine natürlichen antibakteriellen Eigenschaften können zur Wiederherstellung des vaginalen Gleichgewichts beitragen, Experten benötigen jedoch noch weitere Untersuchungen zur besten Dosierung und Langzeitwirkung. Wenn Sie Knoblauchpräparate in Betracht ziehen, wenden Sie sich bezüglich Dosierung und Sicherheit an Ihren Arzt.

Alternative Behandlungen 

Forscher erforschen neue und alternative Behandlungsmöglichkeiten für BV. Während einige vielversprechend sind, sind weitere Untersuchungen erforderlich, bevor die Anbieter sie empfehlen.

  • Vaginale Mikrobiomtransplantation (VMT): VMT überträgt gesunde Vaginalbakterien von einer Person auf eine andere, um das Gleichgewicht wiederherzustellen. Die ersten Forschungsergebnisse sind vielversprechend, doch Wissenschaftler untersuchen noch immer ihre Wirksamkeit.
  • Saccharose-Gel: Vaginales Saccharose-Gel kann das Gedeihen von Lactobacillus unterstützen, das Gleichgewicht wiederherstellen und einen gesunden pH-Wert aufrechterhalten. Allerdings haben Forscher die langfristige Wirksamkeit nicht bestätigt.
  • Essig: Essigsäure in Essig kann den pH-Wert senken, es gibt jedoch kaum Untersuchungen zu ihrer Wirkung auf BV. Manche Menschen verwenden verdünnten Apfelessig (ACV) in Spülungen, Bädern oder Getränken, aber es gibt keine Studien, die seine Wirkung bestätigen. ACV ist sehr sauer und kann Ihre Haut reizen oder gute Bakterien schädigen.
  • Ätherische Öle: Teebaumöl und Thymbra capitata (eine Thymianart) sind ätherische Öle mit antibakterieller Wirkung. Während sie in Laborstudien Wirksamkeit gegen BV-bedingte Bakterien gezeigt haben, haben Experten sie nicht in klinischen Studien an Menschen getestet.
  • Pflanzliche Heilmittel: Cortex Phellodendri Chinensis (Huangbo) ist ein pflanzliches Arzneimittel, das Berberin enthält und bei der Bekämpfung von BV helfen kann. Einige Studien sind vielversprechend, Experten benötigen jedoch weitere Untersuchungen, um die Wirksamkeit zu bestätigen.

Kann BV von selbst verschwinden?

Manchmal verschwindet eine leichte BV ohne Antibiotika, wenn Ihr Körper das Gleichgewicht wiederherstellt. Unbehandelte BV kann jedoch das Risiko für entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID), sexuell übertragbare Infektionen (STIs), das humane Immundefizienzvirus (HIV) und Schwangerschaftskomplikationen erhöhen. Normalerweise ist es besser, sich einer Antibiotikabehandlung zu unterziehen, als abzuwarten. 

Wie lange hält BV an?

BV kann ohne Behandlung Wochen oder Monate andauern. Unter Antibiotika bessern sich die Symptome normalerweise innerhalb von zwei bis drei Tagen und verschwinden nach etwa einer Woche. Hausmittel können länger dauern und die Ergebnisse variieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten, wenn die Symptome anhalten oder wieder auftreten.

So verhindern Sie, dass BV zurückkommt

BV kehrt bei bis zu 80 % der Betroffenen innerhalb eines Jahres zurück. Aufgrund einer erneuten Infektion, einer Antibiotikaresistenz oder eines Ungleichgewichts des vaginalen Mikrobioms kann es zu einem erneuten Auftreten kommen. Obwohl Antibiotika BV behandeln, verhindern sie nicht immer, dass es erneut auftritt. Um Ihr Risiko zu senken:

  • Vermeiden Sie parfümierte Seifen, Sprays und scharfe Reinigungsmittel in der Nähe Ihrer Vagina
  • Wechseln Sie Binden und Tampons während Ihrer Periode häufig
  • Nicht duschen; Reinigen Sie nur die Außenseite mit warmem Wasser
  • Trinken Sie viel Wasser
  • Essen Sie weniger Zucker und fetthaltige Lebensmittel
  • Nehmen Sie ausreichend Vitamin A, C und E zu sich
  • Hören Sie auf zu rauchen
  • Nehmen Sie Probiotika
  • Verwenden Sie zwei- bis dreimal pro Woche Borsäurezäpfchen, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt
  • Benutzen Sie beim Sex Kondome
  • Waschen Sie Ihren Intimbereich nach dem Sex mit warmem Wasser

Bei wiederkehrender BV empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Xifaxan (Rifaximin).oder hormonelle Verhütung als zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten.

Neue Forschung zur Behandlung männlicher Partner bei BV

In der Vergangenheit haben Anbieter die Behandlung männlicher Partner nicht empfohlen, da Untersuchungen nicht gezeigt haben, dass dadurch das Wiederauftreten von BV verringert würde.Allerdings eine aktuelleNew England Journal of MedicineEine Studie ergab, dass die Behandlung männlicher Partner mit oralem Metronidazol (400 mg) und Cleocin (Clindamycin) 2 %-Creme auf dem Penis das Wiederauftreten von BV bei ihren weiblichen Partnern reduzierte. Diese Ergebnisse legen nahe, dass männliche Partner zur erneuten Infektion beitragen und zu Änderungen der BV-Behandlungsrichtlinien führen könnten.

Wann man einen Anbieter fragen sollte

Wenden Sie sich an einen Anbieter, wenn Sie:

  • Sind schwanger oder versuchen schwanger zu werden
  • Sie sind sich nicht sicher, ob Ihr männlicher Partner möglicherweise eine Behandlung benötigt
  • Holen Sie sich oft BV
  • Fieber, Unterleibsschmerzen oder ungewöhnliche Blutungen haben
  • Beachten Sie, dass sich Ihre Symptome nach der Behandlung zu Hause nicht bessern oder verschlimmern