5 Möglichkeiten, wie HIV Nägel beeinflussen kann

Nagelveränderungen kommen bei Menschen mit HIV häufig vor. Während einige der Veränderungen durch das Virus selbst verursacht werden, sind andere auf ein geschwächtes Immunsystem oder Nebenwirkungen von HIV-Medikamenten zurückzuführen. Zu den Symptomen zählen Knüpfen, Verfärbung, Brüchigkeit, Abbröckeln, Verdickung oder der Verlust eines Nagels.

In diesem Artikel werden fünf Nagelerkrankungen beschrieben, von denen Menschen mit HIV häufig betroffen sind, einschließlich ihrer Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

Clubbing

Digitales Clubbing – auch bekannt alshypertrophe Osteoarthropathie– ist die Krümmung der Nägel um die Fingerspitzen oder Zehen einer Person. Dadurch können die Nägel wie umgedrehte Löffel aussehen.

Zu den Symptomen des digitalen Clubbings gehören:

• Vergrößerung der Fingerspitzen
• Nägel, die von vorne nach hinten extrem gebogen werden
• Verfärbung und Verdickung der Nägel
• Erweichendes Nagelbett, das die Nägel „schwammig“ oder „schwebend“ aussehen lässt
• Wärme um die Fingerspitzen

Bei HIV-Infizierten kommt es am häufigsten zu Clubbesuchen bei HIV-infizierten Kindern, obwohl auch Erwachsene mit fortgeschrittener, unbehandelter HIV-Infektion davon betroffen sein können.

Clubbing tritt bei vielen Erkrankungen auf, ist jedoch im Allgemeinen die Folge eines chronisch niedrigen Sauerstoffgehalts im Blut, der als Hypoxämie bezeichnet wird.

Hypoxämie tritt häufig bei Babys auf, die sich im Mutterleib oder auf dem Weg durch den Geburtskanal mit HIV infiziert haben.Es kommt auch häufig bei HIV-assoziierten Lungenerkrankungen bei Erwachsenen vor, bei denen Clubbing ein charakteristisches Symptom ist.

Derzeit gibt es keine Behandlung für Clubbing. Allerdings kann die Behandlung der Grunderkrankung oft die Symptome umkehren und die Nägel wieder normal aussehen lassen.

Melanonychie

Melanonychie ist eine Form der Nagelverfärbung, die zu schwarzen oder braunen Linien auf den Finger- oder Zehennägeln führt. Obwohl Melanonychie bei vielen Erkrankungen auftreten kann – einschließlich Schwangerschaft, Melanom und Morbus Addison – ist bekannt, dass sowohl HIV als auch bestimmte HIV-Medikamente dieses ansonsten ungewöhnliche Symptom auslösen.

Zu den Symptomen einer Melanonychie gehören:

• Ein schwarzer oder brauner vertikaler Streifen entlang des Nagels
• Eine schwarze oder braune Verfärbung, die sich über den gesamten Nagel ausbreitet
• Veränderungen der Oberfläche oder Struktur des Nagels

Melanonychie wird am engsten mit dem HIV-Medikament Zidovudin in Verbindung gebracht, das in Kombinationsmedikamenten wie Lamivudin/Zidovudin und Abacavir/Lamivudin/Zidovudin enthalten ist.

Es gab auch mehrere Fälle, in denen Menschen mit HIV ohne HIV-Therapie eine Melanonychie entwickelten. Die Ursache ist unklar, scheint jedoch hauptsächlich Schwarze und Menschen mit dunklerer Hautfarbe zu betreffen.

Melanonychie ist weder gefährlich noch schmerzhaft, manche Menschen empfinden sie jedoch als unansehnlich. Ein Wechsel von Zidovudin zu einem anderen Medikament könnte hilfreich sein. Sie können die Verfärbung auch mit Nagellack kaschieren.

Onychomykose

Onychomykose – auch bekannt alsNagelmotte– ist die medizinische Bezeichnung für eine Nagelpilzinfektion.

Jeder kann an Onychomykose erkranken, aber Menschen mit HIV sind unverhältnismäßig stark betroffen, da die Infektionen tendenziell opportunistisch sind (das heißt, sie treten auf, wenn das Immunsystem geschwächt ist). Bei Menschen mit HIV sind die Infektionen tendenziell auch schwerwiegender und schwieriger zu behandeln.

Zu den Symptomen einer Onychomykose gehören:

• Sprödigkeit
• Veränderung der Nagelform
• Abbröckeln der Außenkanten des Nagels
• Unter dem Nagel sind Trümmer eingeklemmt
• Lockerung oder Abhebung des Nagels
• Verlust von Glanz und Glanz auf der Nageloberfläche
• Verdickung des Nagels
• Weiße oder gelbe Streifen an der Seite des Nagels

Onychomykose kann Fingernägel befallen, tritt jedoch aufgrund der hohen Feuchtigkeit in den Füßen, die das Pilzwachstum fördert, häufiger bei Zehennägeln auf.

Rezeptfreie Antimykotika-Cremes wie Lamisil (Terbinafin) sind nicht sehr hilfreich, um den Pilz loszuwerden. Orale verschreibungspflichtige Antimykotika wie Terbinafin, Itraconazol und Ketoconazol sind weitaus wirksamer, ihre Wirkung dauert jedoch zwei bis drei Monate und sie verursachen erhebliche Nebenwirkungen, einschließlich Leberschäden.

In schweren Fällen muss möglicherweise der gesamte Nagel entfernt werden, um die Pilzinfektion besser behandeln zu können.

Anolunula

Der halbmondförmige, weiße Bereich nahe der Nagelbasis wird als Nagel bezeichnetLUNALO. Das Fehlen der Lunula nennt manAnolunula. Die Erkrankung ist in der Regel schmerzlos und verursacht keine weiteren Symptome.

Anolunula betrifft Menschen mit HIV überproportional und verschlimmert sich allmählich, wenn das Immunsystem und die CD4-Zahl (ein Maß für die Immunfunktion) nachlassen. Das fortschreitende „Schrumpfen“ der Lunula kann zu einer vollständigen Anolunula führen, bei der kein Weiß zu sehen ist, typischerweise wenn das Immunsystem vollständig geschwächt ist.

Das Fehlen der Lunula ist oft ein Hinweis auf ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem wie Unterernährung, Anämie, Nierenversagen oder Herzerkrankungen. Es wird angenommen, dass bei HIV die mit der Infektion einhergehende langfristige Entzündung winzige Blutgefäße im Nagelbett schädigt und dieses ungewöhnliche Nagelsymptom verursacht.

Es gibt keine bekannte Behandlung für Anolunula.

Terrys Nägel

Terrys Nägel, auch bekannt alsoffensichtliche Leukonychie, führen dazu, dass das Gewebe unter dem Nagel ungewöhnlich weiß und ausgewaschen wird.

Zu den Symptomen von Terrys Nägeln gehören:

• Ein Milchglas-Aussehen auf den meisten Finger- und Zehennägeln
• Ein dünner brauner oder rosafarbener Streifen an der Nagelspitze
• Fehlen einer Lunula
• Nagelverdickung
• Vertikale Grate auf der Nagelplatte

Terrys Nägel treten bei vielen langfristigen, systemischen (Ganzkörper-)Erkrankungen auf, darunter HIV und Diabetes. Es kann auch ein Zeichen des Alterns sein.

Es wird auch angenommen, dass Terrys Nägel durch Veränderungen der Blutgefäße im Nagelbett verursacht werden. Es gibt keine Behandlung für Terrys Nägel, allerdings lässt das Symptom tendenziell nach, wenn die Grunderkrankung behandelt wird.