Sie haben wahrscheinlich schon von Kalzium und Vitamin D und Ihrem Bedarf an diesen wichtigen Nährstoffen gehört – und auch von der Tatsache, dass die meisten von uns nicht genug davon bekommen.
Was jedoch keine Schlagzeilen macht, ist die Nebenschilddrüse, die vier kleinen Drüsen in Ihrem Nacken, die eng mit Kalzium und Vitamin D verbunden sind. Wenn Ihre Nebenschilddrüsen nicht richtig funktionieren, gerät Ihr Kalziumspiegel aus dem Gleichgewicht, was zu längerfristigen Problemen wie Nierensteinen und Osteoporose führen kann.
Glücklicherweise ist eine Nebenschilddrüsenerkrankung – insbesondere die häufigste Form, der Hyperparathyreoidismus – leicht zu diagnostizieren. Die Endokrinologin Leila Khan, MD, räumt mit häufigen Missverständnissen auf und erläutert die Grundlagen zur Erkennung und Behandlung dieser Erkrankung.
Inhaltsverzeichnis
Wichtige Fakten zur Nebenschilddrüsenerkrankung
1. Nebenschilddrüse vs. Schilddrüse
Die Nebenschilddrüse und die Schilddrüse werden häufig verwechselt, weil sie gleich klingen und nahe beieinander im Nacken liegen. Allerdings hat die Nebenschilddrüse ihre eigene Aufgabe.
Das Parathormon (PTH) hält den Kalziumspiegel in Ihrem Blutkreislauf unter Kontrolle. Wenn bei Ihnen ein abnormales Wachstum einer oder mehrerer Nebenschilddrüsen auftritt, das zu einer Überproduktion von PTH führt, kann sich zu viel Kalzium in Ihrem Blut ansammeln und manchmal unsichere Werte erreichen. Das ist eine Ursache für Hyperparathyreoidismus. Die häufigsten Ursachen für Hyperparathyreoidismus sind jedoch Vitamin-D-Mangel, Kalziummangel und chronische Nierenerkrankungen.
2. Vitamin D ist entscheidend
Es mag seltsam klingen, dass ein Kalziummangel dazu führen kann, dass Ihr Körper zu viel PTH produziert, aber genau das kann bei Hyperparathyreoidismus passieren. Wenn Ihr Körper zu wenig Kalzium erhält, wird Ihren Nebenschilddrüsen signalisiert, dass sie überschüssiges PTH produzieren, um Ihren Kalziumspiegel zu erhöhen, indem sie die Kalziumaufnahme im Darm verbessern.
„Viele Patienten fragen mich, wie viel Kalzium ich täglich einnehmen soll, um dies zu vermeiden“, sagt Dr. Khan. „Die meisten Erwachsenen benötigen zwischen 1.200 und 1.500 mg pro Tag. Wenn Sie diesen Bedarf nicht über die Nahrung decken können, ist eine Nahrungsergänzung erforderlich. Verwenden Sie den Kalziumrechner der National Osteoporosis Foundation, um zu berechnen, ob Sie mit Ihrer Ernährung genügend Kalzium zu sich nehmen.“
Bei Vitamin D verhält es sich ähnlich. Da Vitamin D die Aufnahme von Kalzium im Darm unterstützt, sind beide Faktoren miteinander verbunden. Zu wenig Vitamin D kann dazu führen, dass Sie zu wenig Kalzium aufnehmen, was zu Nebenschilddrüsenproblemen führt. Nahrungsergänzungsmittel können helfen, und die meisten Erwachsenen können ohne Bedenken 1.000 internationale Einheiten Vitamin D (D3 ist die beste Option) einnehmen.
„Ab einem bestimmten Zeitpunkt, insbesondere wenn Sie Symptome im Zusammenhang mit einem Kalziummangel haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um dessen Bedarf zu ermitteln und zu ermitteln, wie Sie ihn decken können“, sagt Dr. Khan.
3. Primäre HyperparathyroidisM
Die meisten Menschen mit einer primären Nebenschilddrüsenerkrankung – verursacht durch eine übermäßige Vergrößerung oder ein abnormales Wachstum der Nebenschilddrüsen – zeigen keine Symptome. Tatsächlich lösen Symptome normalerweise keine Diagnose aus. Eine einfache Blutuntersuchung im Rahmen einer regelmäßigen Untersuchung reicht aus. Wenn es identifiziert wird, kann es helfen, Nierensteine und Knochenbrüchigkeit zu verhindern.
„Das erste, was Sie herausfinden möchten, ist, wie hoch Ihr Blutkalzium ist“, sagt Dr. Khan. „Wenn es zunimmt, fängt man an, nach der Ursache zu suchen.“
Zu den ersten Tests gehört die Überprüfung des PTH-Werts, der Kalziumwerte und des Vitamin-D-Spiegels. Die drei Tests zusammen reichen oft aus, um einen primären Hyperparathyreoidismus zu diagnostizieren, der typischerweise bei Menschen nach dem 50. Lebensjahr auftritt, obwohl er auch früher auftreten kann. Sobald der Zustand bestätigt ist, kann Ihr Arzt Ihnen raten, eine spezielle Röntgenaufnahme durchführen zu lassen, um festzustellen, ob Ihre Knochen schwächer als normal sind. Außerdem kann es sein, dass Sie auf Nierensteine untersucht werden.
Die gute Nachricht ist, dass eine Nebenschilddrüsenerkrankung leicht zu erkennen ist, man sie behandeln und langfristige Probleme wie Nierensteine, Osteoporose und Osteopenie vermeiden kann. Wenn ein primärer Hyperparathyreoidismus festgestellt wird, ist in der Regel eine Operation der nächste Schritt.
Die Entfernung Ihrer abnormalen Nebenschilddrüse(n) kann das Problem in fast allen Fällen im Wesentlichen heilen. Die Entfernung einer oder mehrerer Ihrer Drüsen – und in der Regel das Belassen eines Teils oder der gesamten gesunden Drüse, um den Kalziumhaushalt weiter zu regulieren – kann Ihren Körper vor Nierensteinen schützen und für die nächsten Jahre zu einer deutlichen Verbesserung der Knochenstärke führen.
„In den Händen eines guten Chirurgen ist das Risiko von Komplikationen minimal“, sagt Dr. Khan. „Die Vorteile sind äußerst positiv. Für Patienten, die beispielsweise an einer Steinerkrankung leiden, ist eine Operation wunderbar. Sie haben sie gerade geheilt und hoffentlich treten bei ihnen keine weiteren Vorfälle auf.“ Osteoporose kann sich umkehren und manchmal kann es auch zu einer Verbesserung der Energie und der geistigen Benommenheit kommen.
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