3 Phasen der Heilung einer Rückenverletzung

Die Heilung nach Nacken- und Rückenverletzungen verläuft stufenweise, und jedes Stadium hat seine eigenen Merkmale. In jeder einzelnen Phase passieren an der Verletzungsstelle unterschiedliche Dinge. Das bedeutet, dass Ihre empfohlenen Übungen und Ihr Aktivitätsniveau davon abhängen, wie lange es her ist, dass Sie sich verletzt haben.

Die gute Nachricht ist, dass es nur drei Phasen gibt, über die Sie wirklich Bescheid wissen müssen, wenn Sie eine Nacken- oder Rückenverletzung heilen.1

Das akute Stadium

Das akute Stadium, auch Entzündungsstadium genannt, tritt zum Zeitpunkt der Verletzung auf und kann bis zu 72 Stunden andauern. Im akuten Stadium  treten wahrscheinlich Entzündungssymptome auf, zu denen Rötung, Schwellung, Ruheschmerzen und verminderte Funktion gehören.

Die Entzündung und der Schmerz in dieser ersten Phase werden durch körpereigene Reparaturchemikalien verursacht, die als Reaktion auf Gewebeschäden in den Bereich freigesetzt werden.3Diese biologische Reaktion soll die Beweglichkeit verringern, damit der verletzte Bereich ruhen und heilen kann. Aber die heilungsfördernden Chemikalien verursachen auch Schmerzen und fördern Schwellungen.

Im Entzündungsstadium beginnt sich auch Narbengewebe zu bilden.5Im akuten Stadium werden im Allgemeinen Ruhe und sanfte Bewegung sowie Physiotherapie und entzündungshemmende Medikamente empfohlen.

Das subakute Stadium

Die subakute Phase ist durch das neue Wachstum von Bindegewebe und Kapillaren (um die Reparatur beschädigter Strukturen zu unterstützen) und eine verminderte Entzündung gekennzeichnet.1Auch in dieser Zeit wächst das Narbengewebe weiter.

In diesem Stadium ist Ihr Gewebe noch sehr zerbrechlich. Daher sollte die Belastung des verletzten Bereichs auf die Zeit beschränkt werden, in der Ihr Therapeut oder Arzt Sie untersucht oder mit Ihnen zusammenarbeitet.

Die meisten Physiotherapeuten empfehlen, in der subakuten Phase mit sanften Bewegungen zu beginnen – mit der Absicht, die Intensität der Übung schrittweise zu steigern. Leichte isometrische Übungen könnten angebracht sein. Da die Aktivität zu diesem Zeitpunkt eingeschränkt ist, können Ihre Muskeln schwach erscheinen. Sie beginnen mit gezielten Übungen mit geringer Intensität.

Abhängig von der Art des verletzten Gewebes (z. B. Sehnen oder Muskeln, wo die Sehnen weniger durchblutet sind und daher wahrscheinlich langsamer heilen) dauert die Verletzung normalerweise zwischen 72 Stunden und sechs Wochen.6

Das chronische Stadium

Im chronischen Stadium der Heilung einer Nacken- oder Rückenverletzung verschwindet die Entzündung vollständig. Die neuen Kollagenfasern stärken sich und die Wunde wird kleiner.1In diesem Stadium beschränken sich die mit der Verletzung verbundenen Schmerzen in der Regel auf die Endbereiche des Bewegungsbereichs des Gelenks.

Die ersten 10 Wochen der chronischen Phase eignen sich hervorragend für Übungen, die dabei helfen, die Fasern umzugestalten, damit sie letztendlich so gut wie möglich funktionieren wie vor Ihrer Verletzung.7(Diese Hauptsendezeit kann auch einen Teil des späteren Teils der subakuten Phase umfassen.)

Warum sollten Sie sich in diesem besonderen Zeitraum von 10 Wochen Gedanken darüber machen, Übungen zu machen? Andernfalls kann es sein, dass Sie einen Teil Ihrer Bewegungsfähigkeit und Funktionsfähigkeit im Alltag dauerhaft verlieren. 

Nach etwa 10 Wochen kann sich das Narbengewebe dauerhaft verändern, sodass zur Wiederherstellung von Kraft und Flexibilität möglicherweise eine Operation oder eine manuelle Entlastungsbehandlung durch einen Physiotherapeuten erforderlich ist.

Aber wenn Sie während dieser wichtigen zehn Wochen die von Ihrem Therapeuten verordneten Übungen durchführen, wird Ihre Heilung gefördert, sodass sie früher und gründlicher erfolgt.

In dieser Zeit kann das Narbengewebe durch Bewegung umgestaltet werden. Dies bedeutet, dass die Aktivitäten und Bewegungen, denen der verletzte Bereich ausgesetzt ist, die Bildung neuer Gewebefasern beeinflussen. Deshalb ist es für die Heilung von entscheidender Bedeutung, sich von einem Physiotherapeuten Übungsanweisungen geben zu lassen. 

Eine ergänzende Behandlung, die in diesen Phasen ebenfalls hilfreich sein kann, ist eine Massagetherapie.

Aber die chronische Heilungsphase, die nach 21 Tagen beginnt, endet nicht nach dieser 10-wöchigen Hauptsendezeit.1 Tatsächlich kann es noch eine ganze Weile so bleiben. Und selbst nach Ablauf dieser wichtigen 10 Wochen werden Sie durch die Aufrechterhaltung Ihrer Übungen weiterhin stärker und flexibler sowie funktioneller und schmerzfreier.

7 Quellen
  1. Brumitt J, Cuddeford T. Aktuelle Konzepte der Muskel- und Sehnenanpassung an Kraft und Kondition.  Int J Sport Phys Ther . 2015;10(6):748-759. PMID. 26618057
  2. Wu YS, Chen SN. Apoptotische Zelle: Zusammenhang von Entzündung und Wundheilung.  Front Pharmacol . 2014;5. doi: 10.3389/fphar.2014.00001
  3. Shah A, Amini-Nik S. Die Rolle von Phytochemikalien in der Entzündungsphase der Wundheilung.  Internationale Zeitschrift für Molekularwissenschaften . 2017;18(5):1068. doi: 10.3390/ijms18051068
  4. Reinke JM, Sorg H. Wundreparatur und Regeneration.  Eur Surg Res . 2012;49(1):35-43. doi: 10.1159/000339613
  5. Duchesne E, Dufresne SS, Dumont NA. Einfluss von Entzündungen und entzündungshemmenden Modalitäten auf die Heilung der Skelettmuskulatur: von der Grundlagenforschung bis zur Klinik.  Physiotherapie . 2017;97(8):807-817. doi: 10.1093/ptj/pzx056
  6. Amerikanischer Hausarzt. Myokardinfarkt: Management der subakuten Phase.
  7. Azevedo PS, Polegato BF, Minicucci MF, Paiva SAR, Zornoff LAM. Herzumbau: Konzepte, klinische Auswirkungen, pathophysiologische Mechanismen und pharmakologische Behandlung.  Arquivos Brasileiros de Cardiologia . Online veröffentlicht 2016.