14 Medikamente, die man nicht mit Grapefruit vermischen sollte

Das Mischen von Grapefruit mit einigen Medikamenten kann die Verarbeitung der Medikamente in Ihrem Körper stören und möglicherweise gefährliche Nebenwirkungen oder einen Wirksamkeitsverlust verursachen. Es ist wichtig zu wissen, wie der Verzehr einer Grapefruit im Ganzen, als Saft oder in einem Nahrungsergänzungsmittel Wechselwirkungen mit Medikamenten wie Statinen und Blutdruckmedikamenten haben kann.

1. Bestimmte Statine

Bestimmte Statine und Grapefruit vertragen sich nicht gut. Beispielsweise kann der Verzehr von Grapefruit während der Einnahme von Lipitor (Atorvastatin) zu einem hohen Atorvastatinspiegel in Ihrem Blutkreislauf führen.Dadurch erhöht sich das Risiko einer Rhabdomyolyse, also eines Muskelabbaus.

Diese Wechselwirkung ist wahrscheinlicher, wenn Sie täglich mehr als 1,2 Liter Grapefruit trinken oder essen.

Im Folgenden finden Sie eine Liste von Statinen, die mit Grapefruit interagieren:

• Atorvastatin
• Lovastatin
• Zocor (Simvastatin)

Es gibt jedoch alternative Statine mit einem geringeren Risiko einer Wechselwirkung mit Grapefruit, darunter:

• Crestor (Rosuvastatin)
• Fluvastatin
• Pravastatin

2. Kalziumkanalblocker

Grapefruit kann mit einigen Blutdruckmedikamenten interagieren – insbesondere mit der Arzneimittelklasse der Kalziumkanalblocker.

Beispielsweise kann Grapefruit den Spiegel von Procardia (Nifedipin), einem Kalziumkanalblocker, in Ihrem Blutkreislauf erhöhen.Dies erhöht das Risiko von Nebenwirkungen wie niedrigem Blutdruck und Schwellungen.

Einige Alternativen zu Kalziumkanalblockern mit geringer oder keiner Wechselwirkung mit Grapefruit sind:

• Cardizem (Diltiazem)
• Norvasc (Amlodipin)
• Verelan (Verapamil)

3. Östrogenhaltige Medikamente

Grapefruit kann den Östrogenspiegel in östrogenhaltigen Medikamenten wie hormonellen Verhütungspillen oder Östradioltabletten erhöhen.Ein hoher Östrogenspiegel kann zu mehr Nebenwirkungen führen.

Hohe Östrogendosen sind mit Risiken wie Herzinfarkt und Blutgerinnseln verbunden. Zu viel Östrogen kann auch Übelkeit, Erbrechen und Vaginalblutungen verursachen.

4. Bestimmte Immunsuppressiva

Grapefruit interagiert mit bestimmten Immunsuppressiva – Medikamenten, die die Aktivität des Immunsystems reduzieren. Dies kann die Konzentration einiger Immunsuppressiva erhöhen und das Risiko von Problemen wie Nierentoxizität erhöhen.

Im Folgenden finden Sie eine Liste beispielhafter Immunsuppressiva, die mit Grapefruit interagieren:

• Afinitor, Zortress (Everolimus)
• Neoral (Cyclosporin)
• Prograf (Tacrolimus)
• Rapamune (Sirolimus)

Wahrscheinlich müssen Sie Grapefruit meiden oder einschränken, während Sie eines der oben genannten Medikamente einnehmen.

5. Buspiron

Grapefruit interagiert mit einem Medikament namens Buspiron, das zur Behandlung von Angststörungen eingesetzt wird. Dies geschieht durch eine Erhöhung der Menge des Arzneimittels in Ihrem Blutkreislauf.

Hohe Buspironspiegel können das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen, wie zum Beispiel:

• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Nervosität
• Unruhe

Wenn Sie Buspiron einnehmen, vermeiden Sie es, große Mengen Grapefruitsaft zu trinken.

6. Kortikosteroide

Grapefruit kann den Spiegel bestimmter oraler Kortikosteroide (Steroide) im Körper erhöhen. Dazu gehören Budesonid, ein Steroid zur Behandlung der entzündlichen Darmerkrankung Morbus Crohn, und Medrol (Methylprednisolon), das mehrere entzündliche Erkrankungen behandelt.

Zu viel Steroid im Blutkreislauf kann das Cushing-Syndrom verursachen, eine hormonelle Störung, die durch einen hohen Cortisolspiegel verursacht wird, oder das Risiko von Nebenwirkungen wie Bluthochdruck oder Flüssigkeitsansammlung erhöhen.

7. Antiarrhythmische Medikamente

Grapefruit kann mit einigen Antiarrhythmika wie Multaq (Dronedaron) und Pacerone (Amiodaron) interagieren.Grapefruit erhöht den Medikamentenspiegel in Ihrem Körper.Dies kann das Risiko von Nebenwirkungen, einschließlich schwerer Herzrhythmusstörungen, erhöhen.

8. Ein paar Diabetes-Medikamente

Saxagliptin ist ein Diabetes-Medikament aus der Klasse der Dipeptidyl-Peptidase-4 (DPP4)-Inhibitoren.Grapefruit kann den Saxagliptinspiegel erhöhen, indem sie das Leberprotein CYP3A4 blockiert, das dieses Arzneimittel abbaut.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Saxagliptin gehören:

• Kopfschmerzen
• Infektion der oberen Atemwege – wie eine Erkältung
• Harnwegsinfektion (UTI)

Bei Einnahme mit etwas, das das CYP3A4-Leberprotein stark blockiert – wie Grapefruit – sollte die Saxagliptin-Dosis niedrig sein und bei 2,5 Milligramm (mg) täglich liegen.

Zu den Alternativen kann eine ähnliche, aber andere Klasse von Diabetesmedikamenten gehören, die als Glucagon-like-Peptid-1-(GLP-1)-Agonisten bezeichnet werden. Beispiele hierfür sind Victoza (Liraglutid) und Ozempic (Semaglutid).

9. Allegra (Fexofenadin)

Allegra (Fexofenadin) ist ein Beispiel für ein rezeptfreies Antihistaminikum, das mit Grapefruit interagiert. Grapefruit kann die Aufnahme von Fexofenadin in den Blutkreislauf begrenzen. Dadurch verringert sich die Wirksamkeit des Arzneimittels.

Ein alternatives Antihistaminikum, das wahrscheinlich gegen Grapefruit sicher ist, ist Claritin (Loratadin).

10. Blutverdünner (Antikoagulanzien)

Grapefruit kann den Spiegel bestimmter Blutverdünner erhöhen, indem sie das Leberprotein CYP3A4 blockiert, das sie abbaut. Infolgedessen besteht möglicherweise ein erhöhtes Blutungsrisiko.

Zu den Blutverdünnern, die mit Grapefruit interagieren können, gehören:

• ELILACA (Atuku) arebare.
• Plavix (Clopidogrel)
• Xarelto (Rivaroxaban)

11. Einige Krebsmedikamente

Grapefruit kann mit einigen Krebsmedikamenten wie Dasatinib und Nilotinib interagieren, die bei chronischer myeloischer Leukämie (CML) eingesetzt werden. Grapefruit kann die Menge dieser Medikamente in Ihrem Körper erhöhen.Dies kann das Risiko von Nebenwirkungen wie schweren Herzrhythmusstörungen und Toxizität erhöhen.

Bei Dasatinib sind einige Dosisanpassungen möglich.

12. Bestimmte Medikamente zur Behandlung von Infektionen

Grapefruit kann mit bestimmten Medikamenten zur Behandlung von Infektionen interagieren, wie zum Beispiel:

• Ein Antibiotikum namens Ery-Tab (Erythromycin)
• Bestimmte Medikamente gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV), wie Edurant (Rilpivirin), Selzentry (Maraviroc), Bictegravir und Doravirin
• Paxlovid (Nirmatelvir und Ritonavir)

Auf den Produktetiketten wird Grapefruit nicht als Wechselwirkung aufgeführt. Allerdings könnte Grapefruit diese antiinfektiösen Medikamentenspiegel erhöhen, indem sie das Leberprotein CYP3A4 blockiert, das diese Medikamente abbaut.

Hohe Arzneimittelspiegel können zu mehr Nebenwirkungen führen, wie z. B. schweren Herzrhythmusstörungen bei Erythromycin und Rilpivirin oder gefährlich niedrigem Blutdruck bei Maraviroc.

Bei Paxlovid, Bictegravir und Doravirin hängen einige der häufigsten Nebenwirkungen mit dem Verdauungssystem zusammen.

13. Bestimmte Opioide

Grapefruit kann mit einigen Schmerzmitteln interagieren, darunter Opioide wie orales Oxycodon, Fentanyl und Methadon. Grapefruit kann den Spiegel dieser Medikamente im Blut erhöhen.In einigen Fällen kann dies das Risiko einer gefährlich langsamen Atemfrequenz erhöhen, was eine Nebenwirkung einer Opioid-Überdosis ist.

14. Erektionsstörungen und Harnwegsmedikamente

Grapefruitsaft kann mit folgenden Medikamenten interagieren:

• Flomax (Tamsulosin)
• Rapaflo (Silodosin)
• Uroxatral (Alfuzosin)
• Viagra (Sildenafil)

Auf den Produktetiketten wird Grapefruit möglicherweise nicht ausdrücklich als Wechselwirkung aufgeführt. Allerdings kann Grapefruit zu hohen Arzneimittelspiegeln führen, indem sie das Leberprotein CYP3A4 blockiert. Dies könnte zu verstärkten Nebenwirkungen wie niedrigem Blutdruck führen.