12 Symptome einer Pankreatitis (und was zu tun ist)

Die Hauptsymptome einer Pankreatitis sind Bauchschmerzen im Oberbauch, die in den Rücken, die Brust und die Flanken ausstrahlen können, Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit und ein geschwollener Bauch.

Die Behandlung einer Pankreatitis muss von einem Gastroenterologen oder Allgemeinmediziner empfohlen werden und kann die Einnahme von Medikamenten, Fasten sowie eine Umstellung der Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und in einigen Fällen eine Operation umfassen.

Da es sich um einen Notfall handelt, müssen Sie bei Symptomen, die auf eine Pankreatitis hinweisen, sofort das Krankenhaus aufsuchen, damit die Diagnose gestellt und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden kann, um Komplikationen zu vermeiden, die das Leben der Person gefährden könnten.

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Hauptsymptome einer Pankreatitis

Die Hauptsymptome einer Pankreatitis sind:

1. Bauchschmerzen

Bauchschmerzen treten meist im oberen Teil des Bauches auf und können auch die Region um den Nabel oder den oberen linken Teil des Bauches betreffen. 

Diese Schmerzen sind normalerweise beim Essen, insbesondere bei fettreichen Mahlzeiten, beim Trinken, beim Liegen, beim Husten oder beim Sport schlimmer. Im Stehen, mit nach vorne geneigtem Oberkörper oder in der Embryonalstellung kann es jedoch zu einer Besserung kommen.

Bauchschmerzen strahlen typischerweise in den Rücken und manchmal auch in die Brust, die Flanken und den Unterbauch aus.

Diese Art von Schmerzen kann von leicht bis intensiv, konstant und behindernd reichen und als tief, brennend oder stechend beschrieben werden und mehrere Tage anhalten.

2. Übelkeit und Erbrechen

Übelkeit und Erbrechen sind häufige Symptome einer Pankreatitis, die bei etwa 90 % der Menschen mit dieser Erkrankung auftreten. Sie können unkontrollierbar sein und im Allgemeinen die Schmerzen nicht lindern.

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3. Appetitlosigkeit

Appetitlosigkeit kann durch Übelkeit, Erbrechen, schlechte Verdauung, Blähungen und Bauchschmerzen entstehen, die das Essen erschweren.

4. Gewichtsverlust

Gewichtsverlust kann entweder durch Appetitlosigkeit oder durch eine schlechte Aufnahme von Nährstoffen verursacht werden, die durch eine verminderte Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, Verdauungsenzyme und Hormone zu produzieren, verursacht wird.

5. Fieber und Schüttelfrost

Mögliche systemische Symptome einer Pankreatitis, die in schwereren Fällen auftreten können, sind Fieber und Schüttelfrost aufgrund des Entzündungsprozesses in der Bauchspeicheldrüse.

Eine Entzündung kann Fieber und Schüttelfrost verursachen, da sie die Freisetzung von Zytokinen und die Rekrutierung von Entzündungszellen wie Neutrophilen und Monozyten verursacht, was zu einem systemischen Entzündungsreaktionssyndrom führen kann

Daher sollte bei Fieber und Schüttelfrost eine Notfallversorgung in Anspruch genommen werden, damit eine angemessene Behandlung erfolgen und mögliche Komplikationen vermieden werden können.

6. Veränderungen der Vitalfunktionen

Bei einer Pankreatitis können auch Veränderungen der Vitalfunktionen auftreten, z. B. eine schnelle Herzfrequenz und eine schnelle, flache Atmung.

Darüber hinaus kann in schweren Fällen auch ein niedriger Blutdruck auftreten, der durch Flüssigkeitsverlust oder ein systemisches Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS) verursacht wird.

7. Geschwollener Bauch

Ein weiteres mögliches Symptom einer Pankreatitis ist ein geschwollener Bauch mit Berührungsempfindlichkeit im oberen und mittleren Bereich des Bauches, direkt unterhalb der Brust und oberhalb des Nabels.

Bei der Person kann es auch zu einer leichten Steifheit im Bauch kommen.

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8. Gelbe Haut und Augen

Gelbe Haut und Augen, in der Fachsprache Gelbsucht genannt, können bei Pankreatitis auftreten und auf eine Verstopfung der Gallenblase oder eine Cholangitis, also eine Entzündung des Gallengangs, hinweisen.

9. Hautveränderungen

In schweren Fällen können bei der Person auch Hautveränderungen wie Pannikulitis, das Cullen-Zeichen (violette Flecken um den Nabel herum) und das Gray-Turner-Zeichen (violette Flecken an den Flanken) auftreten.

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In seltenen Fällen kann ein Mann das Fox-Zeichen aufweisen, das violetten Flecken an der Peniswurzel entspricht, die auf eine retroperitoneale oder peritoneale Blutung hinweisen.

10. Änderungen in fEzes

Bei einer chronischen Pankreatitis kann es zu Stuhlveränderungen wie öligem, voluminösem, übelriechendem Stuhl und Durchfall kommen.

Diese Symptome werden durch eine beeinträchtigte Produktion von Verdauungsenzymen in der Bauchspeicheldrüse verursacht, die den Fettabbau erschwert.

11. Diabetes

Aufgrund des Verlusts der Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, die Hormone Insulin und Glucagon zu produzieren, kann eine chronische Pankreatitis zu sekundärem Diabetes führen.

12. Veränderung des Geisteszustandes

Veränderungen des Geisteszustands wie geistige Verwirrung, Lethargie, Apathie oder Koma sind ein mögliches Symptom einer schweren Pankreatitis und können vor allem bei älteren Menschen auftreten.

Symptome einer akuten Pankreatitis

Zu den Symptomen einer akuten Pankreatitis gehören:

• Starke Schmerzen im oberen rechten Bereich des Bauches, die plötzlich auftreten;
• Schmerzen, die in den Rücken ausstrahlen können;
• Geschwollener Bauch und berührungsempfindlich;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Appetitlosigkeit und schlechte Verdauung;
• Fieber und Schüttelfrost;
• Gelbe Haut und Augen;
• Durchfall.

Bei einer Person mit akuter Pankreatitis kann es außerdem zu niedrigem Blutdruck, Tachykardie und schneller, flacher Atmung kommen.

Bei Vorliegen von Symptomen einer akuten Pankreatitis sollten Sie sofort die Notaufnahme aufsuchen, um eine geeignete Behandlung einzuleiten und Komplikationen zu vermeiden, die das Leben der Person gefährden könnten.

Symptome einer chronischen Pankreatitis

Mögliche Anzeichen und Symptome einer chronischen Pankreatitis sind: wiederkehrende Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Diabetes, dicker und fettiger Stuhl und Unterernährung.

Erste Symptome einer Pankreatitis

Die ersten Symptome einer Pankreatitis variieren je nach Dauer der Erkrankung. Die Symptome einer akuten Pankreatitis treten oft plötzlich mit leicht erkennbaren Anzeichen auf.

Eine chronische Pankreatitis hingegen entwickelt sich im Laufe der Zeit und ihre Symptome können zunächst milder sein oder als wiederkehrende Episoden einer akuten Pankreatitis auftreten.

Wie erkennt man, ob es sich um eine Pankreatitis handelt?

Um herauszufinden, ob es sich um eine Pankreatitis handelt, wird empfohlen, einen Gastroenterologen oder Allgemeinmediziner aufzusuchen, damit eine körperliche Untersuchung durchgeführt und die Krankengeschichte der Person beurteilt werden kann.

Zur Bestätigung der Diagnose fordert der Arzt in der Regel Tests wie Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren wie MRT, Ultraschall und Computertomographie an.

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Was zu tun

Die von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungen für Pankreatitis sind:

• Flüssigkeitszufuhr, mit der Verwendung von Serum direkt in die Vene, bei der Behandlung einer akuten Pankreatitis, um Dehydrierung zu vermeiden, die Durchblutung der Bauchspeicheldrüse zu verbessern und Komplikationen vorzubeugen;
• Schnell, bis zu 2 Tage lang, bis die Symptome unter Kontrolle sind;
• Diät, empfohlen vom Ernährungsberater, angefangen bei Suppen, Gemüsebrühen und fettarmem Fleisch bis hin zu fettarmen festen Mahlzeiten wie magerem Fleisch, Fisch und Hühnchen;
• Heilmittel, wie Analgetika, Antibiotika, zur Schmerzlinderung oder bei Pankreasnekrose und -infektion;
• Verwendung von Pankreasenzymen, wie Pankreatin, um die Verdauung und Aufnahme von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen aus der Nahrung zu unterstützen.

Der Arzt kann auch eine Operation empfehlen, beispielsweise bei einer infizierten Pankreasnekrose, Blutungen, einer Verstopfung der Gallenwege und einer Flüssigkeitsansammlung in der Bauchspeicheldrüse.

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