12 routinemäßige gynäkologische Untersuchungen (und wozu sie dienen)

Routinemäßige gynäkologische Untersuchungen zielen darauf ab, die Intimgesundheit von Frauen zu fördern und dabei zu helfen, Veränderungen zu erkennen und einige gynäkologische Beschwerden und Krankheiten zu behandeln, wie zum Beispiel Endometriose, HPV, Infektionen oder das Ovarialzystensyndrom.

Es wird empfohlen, mindestens einmal im Jahr, insbesondere nach der ersten Menstruation, zum Frauenarzt zu gehen, auch wenn keinerlei Symptome oder Beschwerden vorliegen, da es gynäkologische Erkrankungen gibt, die insbesondere im Frühstadium asymptomatisch sind.

Anhand gynäkologischer Untersuchungen kann der Arzt den Beckenbereich der Frau, einschließlich der Vulva, des Vaginalkanals, der Eierstöcke, der Gebärmutter und sogar der Brüste, beurteilen und so einige Krankheiten frühzeitig erkennen.

Gynäkologische Hauptuntersuchungen

Die wichtigsten routinemäßigen gynäkologischen Untersuchungen sind:

1. Körperliche Untersuchung

Die körperliche Untersuchung besteht aus der Beurteilung des gesamten Körpers der Frau, einschließlich der Beurteilung der Brüste, Achselhöhlen und der Schilddrüse, zusätzlich zur Untersuchung des Beckens, um auf Veränderungen zu prüfen.

Die körperliche Untersuchung erfolgt nach einer Anamnese, in der der Arzt die Krankengeschichte, Beschwerden und Symptome der Frau beurteilt.

2. Beckenuntersuchung

Die gynäkologische Untersuchung ist eine routinemäßige gynäkologische Untersuchung, die in der Regel ab dem 21. Lebensjahr durchgeführt wird und bei der der Gynäkologe zunächst die äußeren Genitalien wie die großen und kleinen Schamlippen, die Klitoris, den Harnröhrengang, die Öffnung des Vaginalkanals und das Schambein untersucht, um Anzeichen von Veränderungen oder Krankheiten festzustellen.

Im Rahmen dieser Untersuchung kann der Arzt auch bei Frauen, die bereits mit dem Sexualleben begonnen haben, eine vaginale Untersuchung durchführen, da sie so die Größe, Form und Lage der Gebärmutter und der Eierstöcke ertasten kann, was beispielsweise bei der Diagnose von Erkrankungen wie Endometriose, Myomen oder Eierstockzysten hilfreich ist. 

Eine vaginale Untersuchung ist auch eine Untersuchung, die während der Schwangerschaft durchgeführt wird, in der Regel bei der ersten vorgeburtlichen Konsultation oder bei anderen Konsultationen, wenn die Frau Symptome einer Gebärmutterkontraktion hat, um die Erweiterung des Gebärmutterhalses zu überprüfen.

Darüber hinaus kann der Arzt im Rahmen dieser Untersuchung auch einen Pap-Abstrich durchführen. 

3. Papanicolaou

Beim Pap-Abstrich, auch Vorsorgeuntersuchung genannt, wird der Gebärmutterhals abgekratzt und die entnommene Probe zur Analyse an das Labor geschickt. Dadurch können vaginale Infektionen und Veränderungen in der Vagina und der Gebärmutter identifiziert werden, die auf Krebs hinweisen können. 

Die Untersuchung tut nicht weh, aber es kann zu Beschwerden kommen, wenn der Arzt die Zellen aus der Gebärmutter kratzt.

Der Pap-Abstrich muss mindestens einmal im Jahr durchgeführt werden und wird allen Frauen empfohlen, die bereits mit dem Sexualleben begonnen haben oder über 25 Jahre alt sind. Erfahren Sie mehr über den Pap-Abstrich und seine Durchführung.  

4. Beckenultraschall

Beckenultraschall ist ein bildgebender Test, mit dem Sie die Eierstöcke und die Gebärmutter beobachten können und der bei der Früherkennung einiger Krankheiten wie polyzystischer Eierstöcke, vergrößerter Gebärmutter, Endometriose, Vaginalblutungen, Beckenschmerzen, Eileiterschwangerschaft und Unfruchtbarkeit hilft.

Diese Untersuchung wird durchgeführt, indem ein Schallkopf in den Bauch oder in die Vagina eingeführt wird. Die Untersuchung wird dann als transvaginaler Ultraschall bezeichnet und liefert klare und detaillierte Bilder des weiblichen Fortpflanzungssystems, sodass der Arzt Veränderungen erkennen kann. Verstehen Sie, was transvaginaler Ultraschall ist und wann er durchgeführt werden sollte.  

5. Infektionsscreening

Ziel des Infektionsscreenings ist es, das Auftreten sexuell übertragbarer Infektionskrankheiten wie beispielsweise Herpes, HIV, Syphilis, Chlamydien und Gonorrhoe zu erkennen. Entdecken Sie die wichtigsten sexuell übertragbaren Infektionen.

Dieses Infektionsscreening kann durch einen Bluttest oder durch eine mikrobiologische Analyse von Urin oder Vaginalsekret erfolgen, die nicht nur anzeigt, ob eine Infektion vorliegt oder nicht, sondern auch anzeigt, welcher Mikroorganismus dafür verantwortlich ist und welche Behandlung am besten geeignet ist.

6. Kolposkopie

Die Kolposkopie ermöglicht die direkte Beobachtung des Gebärmutterhalses und anderer Genitalstrukturen wie Vulva und Vagina und kann gutartige Zellveränderungen, Vaginaltumoren und Anzeichen einer Infektion oder Entzündung erkennen.

Eine Kolposkopie wird normalerweise vom Gynäkologen im Rahmen einer Routineuntersuchung angeordnet, ist aber auch dann indiziert, wenn der Pap-Abstrich auffällige Ergebnisse liefert. Diese Untersuchung tut nicht weh, kann aber zu Beschwerden, meist Brennen, führen, wenn der Gynäkologe eine Substanz aufträgt, um mögliche Veränderungen in der Gebärmutter, Vagina oder Vulva der Frau sichtbar zu machen. Verstehen Sie, wie eine Kolposkopie durchgeführt wird.  

7. Hysterosalpingographie

Bei der Hysterosalpingographie handelt es sich um eine Röntgenuntersuchung, bei der mithilfe von Kontrastmittel der Gebärmutterhals und die Eileiter untersucht werden, um neben Salpingitis, einer Entzündung der Eileiter, auch mögliche Ursachen für Unfruchtbarkeit zu identifizieren. Erfahren Sie, wie Salpingitis behandelt wird.  

Diese Untersuchung tut zwar nicht weh, kann aber zu Beschwerden führen. Daher kann der Arzt vor und nach der Untersuchung Schmerzmittel oder entzündungshemmende Mittel empfehlen.

8. MRT

Mithilfe der Magnetresonanztomographie können wir Bilder von Genitalstrukturen mit guter Auflösung beobachten, um bösartige Veränderungen wie Myome, Eierstockzysten, Gebärmutter- und Vaginalkrebs zu erkennen. Darüber hinaus wird es auch verwendet, um Veränderungen zu überwachen, die im weiblichen Fortpflanzungssystem auftreten können, um zu überprüfen, ob auf die Behandlung angesprochen wurde oder nicht, oder ob eine Operation durchgeführt werden sollte oder nicht.

Dies ist eine Untersuchung, bei der keine Strahlung zum Einsatz kommt und Gadolinium zur Durchführung der Untersuchung mit Kontrastmittel verwendet werden kann. Erfahren Sie, wozu die MRT dient und wie sie durchgeführt wird.  

9. Diagnostische Laparoskopie

Die diagnostische Laparoskopie oder Videolaparoskopie ist eine Untersuchung, die mithilfe eines dünnen Lichtschlauchs die Sichtbarmachung der Fortpflanzungsorgane im Bauchraum ermöglicht und so die Identifizierung von Endometriose, Eileiterschwangerschaft, Beckenschmerzen oder Ursachen von Unfruchtbarkeit ermöglicht.

Obwohl diese Untersuchung als die beste Technik zur Diagnose von Endometriose gilt, ist sie nicht die erste Option, da es sich um eine invasive Technik handelt, die eine Vollnarkose erfordert, wobei transvaginaler Ultraschall oder Magnetresonanztomographie eher empfohlen werden. Erfahren Sie, wie die diagnostische und chirurgische Videolaparoskopie durchgeführt wird.  

10. Mammographie

Die Mammographie wird normalerweise von der Brasilianischen Gesellschaft für Mastologie für Frauen über 40 Jahren empfohlen. Allerdings sollten auch Frauen im Alter von 35 Jahren, bei denen in der Familie Brustkrebs aufgetreten ist, eine Mammographie durchführen lassen.

Das Gesundheitsministerium empfiehlt, ab dem 50. Lebensjahr alle zwei Jahre eine Mammographie zur Brustkrebsvorsorge durchzuführen. Sehen Sie, wie eine Mammographie durchgeführt wird.  

Mit dieser Untersuchung können Sie Veränderungen in der Brust, Verkalkungen, gutartige Läsionen oder Brustkrebs feststellen. Sie kann auch vom Gynäkologen angefordert werden, wenn bei der körperlichen Untersuchung Knoten oder andere Veränderungen in der Brust festgestellt werden.

11. Brustultraschall

Im Allgemeinen wird eine Brustultraschalluntersuchung durchgeführt, wenn beim Abtasten der Brust ein Knoten zu spüren ist oder wenn die Mammographie kein eindeutiges Ergebnis liefert, insbesondere bei Frauen mit großen Brüsten und Fällen von Brustkrebs in der Familie.

Die Ultraschalluntersuchung sollte nicht mit der Mammographie verwechselt werden und ersetzt diese Untersuchung auch nicht, da sie lediglich die Brustbeurteilung ergänzen kann. Obwohl mit dieser Untersuchung auch Knötchen identifiziert werden können, die auf Brustkrebs hinweisen könnten, ist die Mammographie die am meisten empfohlene Untersuchung bei Frauen, bei denen der Verdacht auf Brustkrebs besteht. 

Um die Untersuchung durchzuführen, muss sich die Frau ohne Bluse oder BH auf eine Trage legen, damit der Arzt ein Gel auf ihre Brüste auftragen und dann das Gerät anlegen und gleichzeitig auf dem Computerbildschirm beobachten kann, ob sich Veränderungen ergeben.

12. Hormontests

Der Gynäkologe kann einige Hormontests anfordern, um die Ursache für eine verspätete oder ausbleibende Menstruation, vaginale Blutungen oder eine geringe Libido zu ermitteln. Am häufigsten sind beispielsweise FSH, LH, Östradiol, Schilddrüsenhormone oder Testosteron.

Diese Tests helfen bei der Diagnose von Gesundheitszuständen wie dem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke oder Unfruchtbarkeit oder bestätigen beispielsweise die Wechseljahre. Siehe andere Untersuchungen für die Wechseljahre.