12 Nebenwirkungen von Kortikosteroiden (und was man tun kann, um sie zu lindern)

Kortikosteroide können Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Akne, Dehnungsstreifen, Bluthochdruck, brüchige Knochen oder Schlafstörungen verursachen, insbesondere wenn sie in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum angewendet werden.

Dies liegt daran, dass Kortikosteroide die Wirkung des Hormons Cortisol verändern und die Funktion von Zellen im gesamten Körper, beispielsweise Haut, Fettgewebe oder Knochen, beeinträchtigen. 

Die Nebenwirkungen von Kortikosteroiden können mild und reversibel sein und verschwinden, wenn Sie das Medikament absetzen, oder irreversibel sein. Daher ist es wichtig, dass die Einnahme dieser Medikamente immer mit ärztlichem Rat und regelmäßigen Konsultationen erfolgt. 

Hauptnebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung auftreten können, gehören:

1. Gewichtszunahme

Kortikosteroide können, insbesondere bei oraler Einnahme, dazu führen, dass der Körper mehr Salz speichert, was in großen Mengen im Körper zu einer Flüssigkeitsretention führt, was zu einer Gewichtszunahme führt.

Darüber hinaus bewirken Kortikosteroide eine Steigerung des Appetits und beeinflussen auch den Stoffwechsel und die Art und Weise, wie der Körper Fett einlagert.

Dies führt zu einer Zunahme und Umverteilung des Körperfetts, das sich vor allem im Bauch, im Gesicht und hinter dem Hals ansammeln kann, wie es beim Cushing-Syndrom der Fall ist, was ebenfalls zur Gewichtszunahme beitragen kann. Erfahren Sie, wie Sie das Cushing-Syndrom behandeln können.  

Was tun zur Linderung:Um eine Gewichtszunahme während der Behandlung mit Kortikosteroiden zu vermeiden, sollten Sie sich regelmäßig körperlich betätigen und sich ausgewogen und gesund ernähren.

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2. Hautveränderungen

Kortikosteroide können bereits in niedrigen Dosen zu Hautveränderungen führen, bei höheren Dosen und bei längerer Behandlung tritt dies jedoch häufiger auf.

Dies liegt daran, dass Kortikosteroide die Fibroblasten hemmen, das sind Hautzellen, die für die Produktion von Kollagen verantwortlich sind, was zur Bildung roter Dehnungsstreifen auf der Haut führen kann, die am Bauch, an den Oberschenkeln, an der Brust und an den Armen sehr ausgeprägt und breit sind.

Was tun zur Linderung:Halten Sie eine Hautpflegeroutine ein und tragen Sie täglich Feuchtigkeitscreme auf, insbesondere nach dem Baden, da diese die Aufnahme erleichtert. Verwenden Sie Sonnenschutzmittel und vermeiden Sie außerdem ein Peeling der Haut, da diese empfindlicher wird und das Verletzungsrisiko steigt.

3. Akne

Die Einnahme von Kortikosteroiden kann das Risiko für Akne, Ohrenhaare oder Dermatitis erhöhen und die Haut dünner und empfindlicher machen.

Es ist möglich, dass auch kleine, dünne, rote oder bräunliche Blutgefäße auf der Haut, Rötungen im Gesicht, violette Flecken auf der Haut und eine schlechte Wundheilung auftreten. 

Was tun zur Linderung:Um dem Auftreten von Akne vorzubeugen oder sie zu behandeln, sollten Sie Ihr Gesicht mindestens zweimal täglich waschen, Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgen und bei jeder Anwendung Make-up entfernen.

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4. Diabetes 

Die Einnahme von Kortikosteroiden erhöht das Risiko, an Diabetes zu erkranken, insbesondere bei Menschen, bei denen in der Familienanamnese Diabetes aufgetreten ist und bei denen ein erhöhtes Risiko besteht, an dieser Krankheit zu erkranken.

Dies liegt daran, dass Kortikosteroide, insbesondere in hohen Dosen, zu einer Verringerung der Insulinproduktion oder einer Erhöhung der Insulinresistenz führen, was zu einem Anstieg der Glukosemenge im Blut führt. 

Im Allgemeinen verschwindet diese Nebenwirkung, wenn Sie die Anwendung von Kortikosteroiden beenden, und bleibt nur dann bestehen, wenn die Person eine genetische Veranlagung für die Krankheit hat oder bereits an Diabetes leidet.

Was tun zur Linderung: Zur Beurteilung des Blutzuckerspiegels sollten Sie auf Empfehlung Ihres Arztes regelmäßige Arzttermine einhalten und Blutzuckermessungen durchführen lassen.

Darüber hinaus wird empfohlen, sich körperlich zu betätigen und den Verzehr zucker-, kohlenhydrat- und fettreicher Nahrungsmittel zu vermeiden. Außerdem ist es ratsam, sich der Diabetes-Symptome wie vermehrtem Durst und Hunger oder häufigem Harndrang bewusst zu sein und bei deren Auftreten Ihren Arzt zu informieren.

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5. Hoher Blutdruck

Kortikosteroide stören das Gleichgewicht von Wasser, Salzen und Mineralien im Körper wie Natrium, Kalium und Kalzium und verursachen Flüssigkeitsansammlungen in den Blutgefäßen, die zu hohem Blutdruck führen oder ihn verschlimmern können.

Im Allgemeinen tritt diese Nebenwirkung häufiger bei höheren Dosen von Kortikosteroiden und längerer Einnahme dieser Medikamente auf.

Was tun zur Linderung:Überprüfen Sie während der Anwendung von Kortikosteroiden regelmäßig Ihren Blutdruck und benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Blutdruck hoch ist. Daher muss der Arzt die Notwendigkeit der Einnahme von Arzneimitteln gegen Bluthochdruck, beispielsweise Diuretika, abschätzen.

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6. Arteriosklerose

Kortikosteroide können auch den Gesamtcholesterinspiegel erhöhen und Atherosklerose verursachen, also die Ablagerung von Fett in den Blutgefäßen, was das Risiko für Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht. Erfahren Sie, was die häufigsten Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind und wie sie behandelt werden.  

Was tun zur Linderung: Sie sollten regelmäßig körperliche Aktivitäten ausüben, die von Ihrem Arzt genehmigt wurden, den Konsum alkoholischer Getränke vermeiden und mehr Lebensmittel mit Ballaststoffen zu sich nehmen, fetthaltige oder zuckerhaltige Lebensmittel meiden.

Bei Bedarf kann Ihr Arzt die Einnahme von cholesterinsenkenden Medikamenten empfehlen.

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Wenn eine Person Brustschmerzen, Atembeschwerden oder Schwäche im Arm oder Bein hat, sollte sie sofort die Notaufnahme aufsuchen.

7. Osteoporose

Eine längere Anwendung von Kortikosteroiden kann zu Osteoporose führen, wodurch die Betroffenen anfälliger werden und das Risiko von Frakturen steigt.

Dies liegt daran, dass Kortikosteroide zu einer Verringerung der Anzahl und Aktivität der für die Knochenbildung verantwortlichen Zellen führen und die Knochenresorption erhöhen können, was zu einem Verlust an Knochenmasse und -dichte führt.

Darüber hinaus verringern Kortikosteroide die Aufnahme von Kalzium durch die Knochen, einem Grundmineral zur Stärkung, Erhöhung der Widerstandskraft und Erhaltung der Knochengesundheit, und erhöhen daher das Osteoporoserisiko. 

Was tun zur Linderung: Ernähren Sie sich nach Anleitung Ihres Ernährungsberaters reich an Kalzium und Vitamin D, einschließlich Milch, Käse, Joghurt, Mandeln, Fisch, magerem Fleisch und Eiern. Bei Bedarf kann Ihr Arzt die Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungsmitteln empfehlen.

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Es sollten auch regelmäßige ärztliche Untersuchungen durchgeführt werden, um die Knochendichte zu beurteilen. Bei Bedarf kann der Arzt die Verwendung von Arzneimitteln empfehlen, die die Knochenresorption verhindern, wie beispielsweise Alendronat oder Ibandronat. Sehen Sie sich die wichtigsten Heilmittel gegen Osteoporose an.

8. Veränderungen im Magen und Darm

Kortikosteroide können Veränderungen im Magen oder Darm hervorrufen und das Risiko gastrointestinaler Wirkungen wie Sodbrennen, Gastritis, gastroösophagealem Reflux oder Magen-Darm-Blutungen erhöhen.

Dies tritt vor allem dann auf, wenn Kortikosteroide zusammen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln wie beispielsweise Ibuprofen, Acetylsalicylsäure oder Naproxen eingenommen werden.

Darüber hinaus können Kortikosteroide auch Nebenwirkungen in anderen Organen des Magen-Darm-Trakts verursachen und das Risiko für die Entwicklung einer Pankreatitis oder einer Fettleber erhöhen. Erfahren Sie, wie eine Fettleber behandelt wird.  

Was tun zur Linderung: Um Magenreizungen und -beschwerden zu lindern oder zu vermeiden, können Sie nach einer Mahlzeit Kortikosteroidtabletten einnehmen. 

Wenn die Symptome intensiv sind, sollten Sie Ihren Arzt informieren, der Ihnen möglicherweise die Einnahme von Arzneimitteln empfiehlt, die die Magensäure reduzieren.

Wenn jedoch Bauchschmerzen, Blut im Stuhl oder Erbrechen oder dunkler Teerstuhl auftreten, sollten Sie sofort die Notaufnahme aufsuchen, da dies ein Anzeichen für eine Magen-Darm-Blutung sein könnte.

9. Häufigere Infektionen 

Menschen, die mindestens 20 mg Prednison pro Tag einnehmen, haben ein höheres Risiko, Infektionen zu entwickeln.

Dies liegt daran, dass die Behandlung mit diesen Medikamenten das Immunsystem schwächt und den Körper anfälliger für Infektionen durch Pilze, Bakterien, Viren oder Parasiten macht, die schwere Infektionen hervorrufen können.

Was tun zur Linderung: Es sollten Hygienemaßnahmen ergriffen werden, wie z. B. häufiges Händewaschen, insbesondere nach dem Toilettengang, und die Vermeidung des Kontakts mit Personen, die an Grippe oder anderen Infektionen leiden.

Außerdem ist es wichtig, Wunden und Schnittwunden auf der Haut sauber und trocken zu halten.

Darüber hinaus sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Fieber oder Rötung, Schwellung, Schmerzen oder gelbe oder weiße Flüssigkeit in Schnitten oder Wunden bemerken.

10. Veränderungen in den Augen

Die Anwendung von Kortikosteroiden kann zu Veränderungen an den Augen führen und das Risiko für die Entwicklung von Katarakten in beiden Augen erhöhen oder zu einem erhöhten Augeninnendruck und der Entwicklung eines Glaukoms führen, insbesondere bei Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Glaukomen. 

Darüber hinaus können Kortikosteroide zu Sehstörungen oder verschwommenem Sehen führen.

Was tun zur Linderung:Es wird empfohlen, während der Einnahme von Kortikosteroiden regelmäßig Untersuchungen zur Beurteilung der Augengesundheit und des Augendrucks durchzuführen.

11. Stimmungs- und Schlafveränderungen

Os corticoides podem causar alterações do humor e do sono, como irritabilidade, ansiedade, euforia, dificuldade para dormir ou insônia, e em alguns casos, pode ocorrer também depressão, perda de memória ou diminuição da concentração.

Darüber hinaus kann eine Behandlung mit Prednison-Dosen über 20 mg pro Tag über einen längeren Zeitraum zu Psychosen führen.

Was tun zur Linderung:Regelmäßige körperliche Aktivitäten können dazu beitragen, die Schlafqualität und die Stimmung zu verbessern, da dadurch Endorphine freigesetzt werden, die mit dem Gefühl von Freude und Wohlbefinden verbunden sind.

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12. Dyslipidämie

Eine längere Anwendung von Kortikosteroiden kann den Lipidstoffwechsel im Körper beeinträchtigen, was zu einem Anstieg der Triglycerid-, Gesamtcholesterin- und schlechten Cholesterinwerte (LDL) sowie zu einem Rückgang der Werte des guten Cholesterins (HDL) führen kann.

Darüber hinaus regt es auch die Produktion von VLDL an, was das Risiko für Veränderungen im Herz-Kreislauf-System wie Arteriosklerose und Leberprobleme wie beispielsweise eine Fettleber erhöht.

Was tun zur Linderung: Sie sollten regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um den Cholesterin- und Triglyceridspiegel in Ihrem Blut zu bestimmen.

Darüber hinaus sollten Sie sich ausgewogen ernähren, einschließlich Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, und Lebensmittel meiden, die reich an gesättigten Fettsäuren und Transfetten sind, wie zum Beispiel Pizza, Speck, Wurst und Hamburger.

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Nebenwirkungen in der Schwangerschaft

Kortikosteroide sollten von schwangeren Frauen nicht angewendet werden, es sei denn, der Arzt empfiehlt dies nach Abwägung des Verhältnisses zwischen Risiken und Nutzen des Medikaments. 

In den ersten drei Monaten der Schwangerschaft besteht ein erhöhtes Risiko, dass das Baby Veränderungen im Mundraum entwickelt, wie z. B. eine Gaumenspalte, eine Frühgeburt oder ein niedriges Geburtsgewicht. Erfahren Sie, was eine Gaumenspalte ist und wie man sie behandelt.  

Nebenwirkungen bei Babys und Kindern

Die Anwendung von Kortikosteroiden bei Säuglingen und Kindern kann aufgrund der verminderten Aufnahme von Kalzium aus dem Darm zu Wachstumsverzögerungen oder Osteoporose führen, zusätzlich zur Entstehung von Katarakten und einer Zunahme der Körperbehaarung, insbesondere an Armen, Beinen und Rücken.