11 Ursachen für geschwollene Knöchel und Füße

Geschwollene Knöchel und Füße aufgrundÖdemoder Flüssigkeitsansammlungen können durch kleinere oder größere Erkrankungen wie Verletzungen, Schwangerschaft, langes Stehen oder Sitzen, Herzerkrankungen oder Leberversagen verursacht werden.Obwohl es ein häufiges Symptom sein kann, suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Schwellung schwerwiegend ist, nur auf einer Seite auftritt, schnell auftritt oder zusammen mit anderen Symptomen auftritt.

1. Trauma

Fuß- und Knöchelverletzungen gehören zu den häufigsten Gründen für einen Arztbesuch. Zu den Ursachen für Schwellungen gehören:

• Knöchelverstauchungen
• Sehnenriss
• Frakturen (Knochenbrüche)

Dabei handelt es sich in der Regel um plötzliche Verletzungen. Übermäßiger Gebrauch kann ebenfalls zu Schwellungen führen, diese Verletzungen treten jedoch tendenziell langsamer auf. Zu den Verletzungen durch Überlastung gehören:

• Sehnenentzündung
• Schleimbeutelentzündung
• Bänderzerrung oder Muskelzerrung

Wenn Sie Sport treiben, sich viel bewegen oder Ihr Aktivitätsniveau steigern, ist die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung Ihrer Füße oder Knöchel höher. Dies kann auch der Fall sein, wenn Sie eine neue Übung oder Aktivität einführen, z. B. Gehen oder Laufen auf einem neuen Geländetyp.

Ein Trauma tritt in der Regel immer nur an einem Fuß oder Knöchel auf, sodass nur eine Seite anschwillt. Einige Unfälle und Verletzungen durch Überbeanspruchung können zu Schwellungen in beiden Bereichen führen.

2. Arthritis

Arthritis oder Gelenkentzündungen können zu Schwellungen im Fuß oder Knöchel führen. Arthrose ist eine häufige Form der Arthritis, die gelegentlich zu Schwellungen führen kann. Es kann ein einzelnes Gelenk betreffen.

Gicht ist eine weitere Form der Arthritis, die typischerweise ein sehr schmerzhaftes, rotes und geschwollenes Gelenk hervorruft. Am häufigsten tritt die große Zehe auf, Gicht kann aber auch das Sprunggelenk oder andere Gelenke im Fuß betreffen.

Einige Autoimmunerkrankungen verursachen Schwellungen und Arthritis, die beide Füße oder Knöchel betreffen.Dazu gehören:

• Rheumatoide Arthritis
• PsoriasisArthritis
• Lupus
• Reaktive Arthritis

Bei jeder dieser Erkrankungen greift das Immunsystem gesundes Gewebe an, was zu Schmerzen, Entzündungen und Schäden führt.

Septische Arthritis ist eine Gelenkentzündung, die durch eine Infektion des Gelenks verursacht wird (meistens bakteriell, kann aber auch viral oder pilzbedingt sein). Es tritt am häufigsten bei Menschen auf, die Folgendes haben:

• Implantierte medizinische Geräte (Gelenkersatz)
• Eine Erkrankung wie Gicht, die das Risiko einer chronischen Gelenkschädigung erhöht
• zugrunde liegende Schwächung des Immunsystems, wie z. B. das humane Immundefizienzvirus (HIV) 

Septische Arthritis tritt am häufigsten bei Kindern und älteren Erwachsenen auf. Es betrifft typischerweise jeweils ein Gelenk. Septische Arthritis kann dauerhafte Gelenkschäden verursachen, manchmal lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.“

3. Venenprobleme

Probleme mit den Beinvenen, wie zum Beispiel Krampfadern oder Besenreiser, verursachen häufig Schwellungen an den Unterschenkeln.

Venen führen sauerstoffarmes Blut (Blut ohne Sauerstoff) zum Herzen zurück. Mit zunehmendem Alter können sie beschädigt werden und zu Schwellungen an Beinen und Knöcheln führen.

Dies wird als venöse Insuffizienz bezeichnet. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:

• Ein Bein schwillt regelmäßig an (obwohl beide betroffen sein können)
• Krampfadern oder Besenreiser im geschwollenen Bein oder Knöchel
• Eine braune oder dunkelbraune Hautverfärbung des betroffenen Beins, die sich im Laufe der Zeit entwickelt

4. Verstopfung der Blutgefäße

Schmerzen und Schwellungen in einem Unterschenkel können Anzeichen einer Durchblutungsstörung sein. Dies ist häufig auf ein Blutgerinnsel zurückzuführen, das als tiefe Vene bezeichnet wirdThrombose(TVT), kann aber auch andere Ursachen haben, einschließlich peripherer arterieller Verschlusskrankheit und Kompartmentsyndrom (häufig verbunden mit einer Verletzung oder Überbeanspruchung).

Tiefe Venenthrombose

Eine tiefe Venenthrombose (TVT) kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Zu den weiteren Symptomen einer TVT gehören neben der Schwellung:

• Schmerzen und Druckempfindlichkeit im Oberschenkel oder in der Wade
• Haut, die sich warm anfühlt
• Rote Verfärbung

TVT wird häufig durch Inaktivität verursacht. In einigen Situationen kann es für Sie schwierig sein, Ihre Beine häufig zu bewegen, und es besteht das Risiko einer TVT, wie zum Beispiel:

• Flugreisen
• Ein Gipsbein
• Eine Krankheit, die Bettruhe erfordert

Weitere Risikofaktoren sind:

• Fettleibigkeit
• Rauchen
• Schwangerschaft
• Medikamente zur Empfängnisverhütung
• Angeborene Blutgerinnungsstörungen

Wenn Sie Medikamente zur Empfängnisverhütung einnehmen, erhöht sich Ihr Risiko einer TVT noch weiter, wenn Sie außerdem rauchen oder an einer angeborenen Blutgerinnungsstörung wie Faktor V Leiden leiden.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie den Verdacht haben, an einer TVT zu leiden. Durch medizinische Versorgung können Sie schwerwiegende Komplikationen wie eine Lungenembolie, bei der ein Blutgerinnsel in die Lunge gelangt, verhindern.

Periphere Arterienerkrankung

Bei einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) können eine oder mehrere der Arterien, die Blut zu den unteren Extremitäten transportieren, aufgrund einer zugrunde liegenden Gefäßerkrankung (Blutgefäßerkrankung) verstopft sein. Dies verringert die Durchblutung und kann sich auf Knöchel und Fuß auswirken.

Die Bildung von Plaque in den Arterienwänden ist die häufigste Ursache für pAVK, aber pAVK kann auch bei Menschen auftreten, die eine traumatische Verletzung erleiden oder Strahlung ausgesetzt sind. In einigen Fällen haben Menschen mit der Diagnose pAVK auch eine eingeschränkte oder gestörte Lymphfunktion. Eine Blockade des Lymphsystems kann auch zu einer Schwellung des Knöchels oder Fußes führen.

Kompartmentsyndrom

Das Kompartmentsyndrom wird durch Flüssigkeitsansammlungen rund um den Muskel am Knöchel oder an einer anderen Stelle verursacht, entweder aufgrund von Anstrengung oder einer plötzlichen Verletzung.

Faszien sind Gewebe, die die Muskeln in den Beinen und Armen trennen. Jede Schicht dieses Gewebes enthält einen Raum, der als Kompartiment bezeichnet wird und Nerven und Blutgefäße enthält. Faszien können sich nicht ausdehnen, daher kann eine Schwellung in einem Fach den Blutfluss blockieren.

Bei einer schweren Verletzung kann es zu einem akuten Kompartmentsyndrom kommen. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, da es zu bleibenden Schäden an Muskeln und Nerven führen kann. Die Behandlung erfolgt durch eine Operation oder, bei schweren Schäden, durch eine Amputation.

Das Kompartmentsyndrom kann auch eine chronische Erkrankung sein, wobei Studien darauf hindeuten, dass der Unterschenkel häufiger betroffen ist.Es kann durch sich wiederholende Übungen wie Laufen verursacht werden. Das chronische Kompartmentsyndrom verursacht Schwellungen, während Sie aktiv sind, die jedoch verschwinden, wenn die Aktivität beendet wird. Dies führt zwar nicht zu dauerhaften Verletzungen, kann jedoch Schmerzen verursachen, die die Aktivität einschränken.

6. Infektion

Hautinfektionen sind eine häufige Ursache für Schwellungen an einem Fuß. Normalerweise geht es mit Schmerzen und Rötungen einher. Schwellungen treten häufig auf bei:

• Infizierte eingewachsene Zehennägel (Onychocryptose)
• Infektionen zwischen den Zehen
• Schwere Formen von Fußpilz

Zu den weiteren Infektionsmöglichkeiten der Füße zählen Traumata wie Stichwunden oder Nagelverletzungen sowie durch Diabetes verursachte Wunden. Obwohl viel seltener, kann eine Gelenkinfektion auch ohne direktes Trauma auftreten.

Erysipel-Infektion
Erysipel ist eine Hautinfektion, die durch Streptokokken-Bakterien verursacht wird und häufig die unteren Extremitäten betrifft. Streptokokken-Bakterien können auch andere Probleme wie Impetigo, Cellulitis und nekrotisierende Fasziitis verursachen. Zu den Symptomen eines Erysipels (manchmal auch St.-Antonius-Feuer genannt) gehören Schmerzen, ein roter Bereich oder Ausschlag und manchmal auch Fieber und allgemeines Unwohlsein.

7. Lymphblockade

Bei einem Lymphödem handelt es sich um eine Schwellung, die aufgrund des blockierten Lymphflüssigkeitsflusses am Fuß, am Unterschenkel oder an anderen Stellen auftreten kann. Dies kann aufgrund eines primären Lymphödems oder als Folge einer anderen Erkrankung auftreten, die Lymphknoten oder Lymphgefäße schädigt oder blockiert.

Primäre Ursachen sind selten und treten bei etwa einem von 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten auf.Es kann sich um eine Erbkrankheit handeln; Die Milroy-Krankheit beispielsweise ist eine genetische Erkrankung, die auftritt, wenn jemand mit sehr kleinen (oder keinen) Lymphgefäßen geboren wird.

Sekundäre Ursachen für Lymphödeme betreffen einen von 1.000 Menschen, meist aufgrund einer chronischen Veneninsuffizienz, aber auch aufgrund einer Operation zur Entfernung von Lymphknoten, einer Bestrahlung und von Tumoren.

Zu den Symptomen eines Lymphödems gehören:

• Schwellung, Völlegefühl und Schweregefühl im Knöchel oder Fuß
• Hautveränderungen, einschließlich Trockenheit, Verfärbung, Dicke oder Grübchenbildung
• Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln
• Weniger Flexibilität in den Gelenken

8. Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kommt es häufig zu Schwellungen an Knöcheln und Füßen.Es wird durch eine Kombination aus Folgendem verursacht:

• Schwangerschaftshormone
• Erhöhtes Blutvolumen
• Die wachsende Gebärmutter übt Druck auf die Blutgefäße in den Beinen aus

Möglicherweise haben Sie auch nach der Geburt geschwollene Beine. Die Schwellung kann nach der Entbindung noch einige Tage anhalten.

Wenn bei Ihnen während der Schwangerschaft Schwellungen auftreten, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Lebensstilinterventionen wie das Liegen auf der linken Seite oder das Hochlagern der Beine können die Symptome lindern.

Wenn während der Schwangerschaft plötzlich eine Schwellung auftritt, ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Dies könnte bedeuten, dass Sie Präeklampsie entwickelt haben, eine gefährliche Art von Bluthochdruck, die während der Schwangerschaft auftreten kann.

9. Lebensstilfaktoren

Bestimmte Lebensstilfaktoren können dazu führen, dass sich Flüssigkeit in Ihren Knöcheln und Füßen ansammelt. Beispielsweise kann zu langes Sitzen oder Stehen die Durchblutung einschränken und die Schwerkraft kann dazu führen, dass sich Flüssigkeiten in den unteren Extremitäten ablagern.Regelmäßige Bewegung kann helfen, die Durchblutung zu verbessern und Schwellungen zu reduzieren.

Auch der Verzehr von salzigen Lebensmitteln kann zu Wassereinlagerungen und Flüssigkeitsansammlungen führen, daher ist es wichtig, den Natriumspiegel zu senken.Die Food and Drug Administration (FDA) empfiehlt, dass die tägliche Natriumaufnahme von Erwachsenen weniger als 2.300 Milligramm (mg) pro Tag betragen sollte, was etwa 1 Teelöffel Speisesalz entspricht.

10. Andere medizinische Bedingungen

Zu den Erkrankungen, die zu einer Schwellung beider Beine führen können, gehören:

• Herzkrankheit
• Nierenerkrankung
• Lebererkrankung
• Chronische Schlafapnoe
• Komplikationen von Diabetes
• Prämenstruelles Syndrom (PMS)

11. Medikamente

Einige verschreibungspflichtige Medikamente können ebenfalls Schwellungen in beiden Beinen verursachen, darunter:

• Antibabypillen
• Östrogenersatzmedikamente
• Testosteron-Medikamente
• Kortikosteroide
• Entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
• Bestimmte Blutdruckmedikamente
• Einige Diabetesmedikamente, wie Actos (Pioglitazon)

Auch Alkoholkonsum kann zu Schwellungen an Knöcheln oder Füßen führen.

Hausmittel

Die Behandlung hängt von der Ursache der geschwollenen Füße und Knöchel ab. Konservative Maßnahmen wie Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können die Symptome verbessern und Schwellungen an Füßen und Knöcheln verhindern.

Einige Änderungen des Lebensstils umfassen:

• Reduziertes Natrium: Eine begrenzte Salzaufnahme kann Ihnen helfen, Flüssigkeitsansammlungen zu vermeiden, die häufig zu Ödemsymptomen führen. Bedenken Sie, dass verarbeitete Lebensmittel wie Dosensuppen und Wurstwaren normalerweise viel Salz enthalten.
• Legen Sie Ihre Füße hoch: Den ganzen Tag zu sitzen oder zu stehen kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit in den Unterschenkeln und Füßen ansammelt. Nutzen Sie die Höhe, um der Schwerkraft entgegenzuwirken und dafür zu sorgen, dass das Blut gut pumpt.
• Massage: Durch die Massage kann eine verbesserte Durchblutung und Flüssigkeitsableitung erreicht werden.
• Übung:Aktivitäten wie Gehen, Dehnübungen und Radfahren können dazu beitragen, die Flüssigkeitsansammlung in Ihrem Gewebe zu reduzieren.

Möglicherweise möchten Sie Techniken ausprobieren, die bei einem bestimmten Gesundheitszustand helfen. Diese Methoden ersetzen nicht die medizinische Versorgung bei Verletzungen oder Gesundheitsproblemen, können Ihnen aber bei der Behandlung dieses Symptoms helfen.

Eine Sportverletzung kann auf Ruhe, Schmerzmittel und das Hochlagern der Extremität ansprechen. Eine Änderung der Medikation oder Dosierung kann durch Medikamente wie Kalziumkanalblocker zu einer Linderung der Symptome führen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Erhöhte Schwellung, wenn Sie an einer Herz- oder Nierenerkrankung leiden
• Schwellungen in Ihren Beinen, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden
• Schwellung mit Fieber
• Geschwollener Bereich, der sich warm anfühlt oder verfärbt ist
• Schwellung nur an einem Bein
• Plötzlicher Anstieg der Schwellung während der Schwangerschaft
• Starke Schmerzen im Bereich der Schwellung

Wenden Sie sich außerdem an Ihren Arzt, wenn die Schwellung durch die Behandlung zu Hause nicht verschwindet oder sich verschlimmert.