11 Ursachen für einen geschwollenen Penis und was man dagegen tun kann

Zu den häufigsten Ursachen für einen geschwollenen Penis gehören Allergien, Verletzungen oder Infektionen der Penisspitze, der Vorhaut oder der Harnröhre. Eine Penisschwellung kann auch bei Peyronie-Krankheit, Priapismus und Lichen sclerosus sowie bei seltenen, aber potenziell schwerwiegenden Ursachen wie Peniskrebs und Paraphimose auftreten.

1. Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis ist eine Erkrankung, bei der die Haut auf einen Reizstoff (irritative Kontaktdermatitis) oder ein Allergen (allergische Kontaktdermatitis) reagiert und einen Ausschlag verursacht.

Die Symptome einer Kontaktdermatitis können unterschiedlich sein und umfassen:

• Ein juckender, roter Ausschlag
• Empfindlichkeit, Wärme oder Schmerzen der Haut
• Trockene, rissige oder schuppige Haut
• Winzige Bläschen, die austreten und sich verkrusten können

Zu den häufigsten Auslösern einer allergischen und irritativen Kontaktdermatitis gehören:

Bei irritativer Kontaktdermatitis entwickeln sich die Symptome in der Regel kurz nach der Exposition, während die Symptome einer allergischen Kontaktdermatitis möglicherweise erst 12 bis 72 Stunden nach der Exposition auftreten.

Die erste Behandlungslinie besteht in der Vermeidung von Auslösern. Die Behandlung kann auch topische Steroide, erweichende Feuchtigkeitscremes und Antihistaminika umfassen, um Juckreiz, Schwellungen und andere Symptome zu lindern.

2. Balanitis

Balanitisist eine Entzündung der Eichel. Betroffen sind etwa 11 % der Männer und 4 % der Jungen, vor allem solche mit Vorhaut. Es kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch am häufigsten nach dem 40. Lebensjahr auf.

Schlechte Hygiene spielt bei Balanitis eine zentrale Rolle und führt zur Bildung von Smegma (einer quarkartigen Mischung aus abgestorbenen Hautzellen und Körperölen) unter der Vorhaut. Dadurch entsteht ein Infektionsherd für Bakterien und Pilze, der zu folgenden Symptomen führt:

• Rötung und Schwellung um die Eichel herum
• Juckreiz und Schmerzen
• Ein dicker Ausfluss unter der Vorhaut
• Schwierigkeiten beim Zurückziehen der Vorhaut
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen

Eine verbesserte Hygiene kann zusammen mit topischen oder oralen Antibiotika oder antimykotischen Cremes zur Lösung der Infektion beitragen. Topische Steroide können Schwellungen und Schmerzen lindern.

3. Posthitis

Posthitisbezieht sich auf die Entzündung der Vorhaut (auch bekannt alsVorhaut). Wie die Balanitis ist sie häufig die Folge einer bakteriellen oder Pilzinfektion. Schlechte Hygiene, Hautkrankheiten wie Psoriasis und Reizstoffe wie scharfe Seife oder Gleitmittel können ebenfalls zu Symptomen führen, die auf den Penis beschränkt sind, wie zum Beispiel:

• Rötung, Schwellung und Empfindlichkeit der Vorhaut
• Juckreiz oder Brennen
• Verfärbung der Vorhaut
• Trockenheit oder Schuppenbildung der Haut
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Schmerzen beim Sex
• Übelriechendes Smegma
• Schwierigkeiten beim Zurückziehen der Vorhaut

Die Behandlung einer Posthitis kann je nach Ursache unterschiedlich sein, kann jedoch erweichende Feuchtigkeitscremes, topische oder orale Antibiotika, topische Antimykotika, niedrigwirksame topische Steroide und verbesserte Hygiene umfassen. In einigen Fällen kann eine Beschneidung empfohlen werden.

Treten Balanitis und Posthitis gleichzeitig auf, spricht man von der ErkrankungBalanoposthitis.

4. Urethritis

Urethritis ist die Entzündung der Harnröhre (der Röhre, durch die der Urin den Körper verlässt). Sie ist meist die Folge einer sexuell übertragbaren Infektion wie Chlamydien, Gonorrhoe, Genitalherpes oder humanem Papillomavirus (HPV), kann aber auch auf eine Verletzung, einen Reizstoff oder eine nicht sexuell übertragbare Infektion zurückzuführen sein.

Zu den Symptomen einer Urethritis gehören:

• Rötung und Schwellung der Harnröhrenöffnung
• Häufiges Wasserlassen
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Nächtliches Wasserlassen
• Ein dicker oder milchiger Ausfluss

Urethritis kann mit oralen Antibiotika oder Virostatika behandelt werden, um die zugrunde liegende Infektion zu beseitigen. In einigen Fällen können rezeptfreie Schmerzmittel empfohlen werden, um die Schmerzen zu lindern.

5. Lichen Sclerosus

Lichen sclerosus ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die dazu führt, dass die Haut dünn, weiß und faltig wird. Während Lichen sclerosus jeden Körperteil befallen kann, tritt er am häufigsten im Bereich der Genitalien auf. Am stärksten gefährdet sind Männer, die unbeschnitten sind oder an Harninkontinenz leiden.

Zu den Symptomen einer Flechtensklerose gehören:

• Straffung und Verhärtung der Penisspitze und der Vorhaut
• Schwellung durch Flüssigkeitsansammlung (Ödem)
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Schmerzhafte Erektionen
• Tröpfeln nach dem Wasserlassen

Die Ursache von Lichen sclerosus ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie auf eine Kombination aus genetischer Veranlagung, einem überaktiven Immunsystem und früheren Hautschäden zurückzuführen ist.

Es gibt keine Heilung für Lichen sclerosus, aber die Erkrankung kann mit hochwirksamen topischen Steroiden wirksam behandelt werden. In schweren Fällen kann eine Beschneidung empfohlen werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass Lichen sclerosus ein leicht erhöhtes Risiko für Peniskrebs birgt. Daher sollte die Erkrankung immer behandelt werden, auch wenn sie asymptomatisch (ohne Symptome) ist.

6. Priapismus

Priapismus ist ein medizinischer Notfall, bei dem eine Erektion ohne sexuelle Stimulation länger als vier Stunden anhält. Die meisten Fälle werden verursacht durchIschämie(die Einschränkung des Blutflusses), wodurch Blut im Penisschaft eingeschlossen wird. In solchen Fällen bleibt der Penisschaft geschwollen, der Peniskopf jedoch weich.

Zu den Ursachen für Priapismus gehören:

• Eine Penisverletzung
• Blutkrankheiten wie Sichelzellenanämie, Leukämie und multiples Myelom
• Verschreibungspflichtige Medikamente wie Medikamente gegen erektile Dysfunktion, Blutverdünner, bestimmte Antidepressiva und bestimmte Medikamente gegen Bluthochdruck
• Alkohol, Marihuana, Kokain und andere Freizeitdrogen

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad. Bei leichten, frühen Fällen können Eisbeutel oder körperliche Aktivität hilfreich sein.

Bei ischämischem Priapismus (bei dem der Blutfluss für mehr als vier Stunden blockiert ist) umfasst die dringende Behandlung eine Aspirationsdekompression (mit einer Nadel und einer Spritze das eingeschlossene Blut absaugen) und die Injektion eines gefäßerweiternden Arzneimittels namens Phenylephrin in den Penisschaft, um die Durchblutung wiederherzustellen.

Wenn alle anderen konservativen Maßnahmen versagen, kann eine Operation erforderlich sein.

7. Phimose

Von einer Phimose spricht man, wenn die Vorhaut nicht über die Eichel zurückgezogen werden kann. Es handelt sich in der Regel um einen schmerzlosen Zustand, der dadurch verursacht wird, dass sich die Vorhaut während der sexuellen Entwicklung nicht lockert. Es kann jedoch später im Leben aufgrund einer Penisinfektion oder Hauterkrankungen wie Lichen sclerosus auftreten.

Zu den Symptomen einer Phimose gehören:

• Schwierigkeiten beim Zurückziehen der Vorhaut
• Aufblähen der Vorhaut beim Wasserlassen
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Schmerzen beim Sex
• Blutung oder Ausfluss unter der Vorhaut

Phimose kann konservativ mit topischen Steroiden und sanften Dehnübungen behandelt werden, um die Vorhaut allmählich zu lockern. In anderen Fällen ist möglicherweise eine Beschneidung erforderlichPräputioplastik(in dem eine oder mehrere Kerben angebracht werden, um die Vorhaut zu verbreitern).

8. Peyronie-Krankheit

Die Peyronie-Krankheit (PD) ist eine Erkrankung, bei der sich Narbengewebe an der Auskleidung des Penisschafts (sogenanntes Narbengewebe) bildetweißer Mantel), was zu einer ungewöhnlichen Krümmung führt. Obwohl die genaue Ursache der Parkinson-Krankheit oft unbekannt ist, geht man davon aus, dass sie auf eine Vorgeschichte von Mikrotraumata am Penisschaft zurückzuführen ist. Eine kürzlich erlittene Penisverletzung kann ebenfalls zu einer Parkinson-Krankheit führen.

Mögliche Anzeichen und Symptome sind:

• Eine abnormale Kurve, entweder nach oben, nach unten oder zur Seite
• Verhärtetes Narbengewebe (Plaque) an der Stelle der abnormalen Krümmung
• Penisschmerzen, am häufigsten bei Erektionen
• Verkürzung des Penis
• Erektile Dysfunktion (aufgrund einer Gefäßschädigung im Penis)

PD kann mit Zuggeräten behandelt werden, die den Penis im Laufe der Zeit sanft dehnen und strecken. Zur Auflösung von Plaque im Penis stehen orale und injizierbare Medikamente zur Verfügung. In schweren Fällen kann eine Operation in Betracht gezogen werden.

9. Penisfraktur

Eine Penisfraktur entsteht, wenn die Tunica albuginea reißt, typischerweise während einer Erektion. Dies kann als Folge von „hartem Sex“ oder einem Sexunfall (z. B. einem Sturz auf die Erektion) auftreten.

Eine Penisfraktur lässt sich an folgenden Anzeichen und Symptomen erkennen:

• Ein knallendes oder knackendes Geräusch im Moment der Verletzung
• Plötzlicher, starker Schmerz
• Der sofortige Verlust der Erektion
• Tiefe Schwellung und Blutergüsse (Hämatom)
• Blutung aus der Harnröhre
• Blut im Urin
• Mögliche Penisdeformität

Die primäre Form der Behandlung einer Penisfraktur ist die Operation zur Reparatur der Tunica albuginea. Dies verringert das Risiko von Langzeitkomplikationen wie Erektionsstörungen oder Penisverkrümmung. In ausgewählten, geringfügigen Fällen mit sehr begrenzten Verletzungen kann eine genaue Beobachtung in Betracht gezogen werden.

10. Paraphimose

Paraphimose ist ein medizinischer Notfall, bei dem die Vorhaut nach dem Zurückziehen hinter der Penisspitze „stecken bleibt“. Das Einklemmen der Vorhaut kann dazu führen, dass der Blutfluss zum Penis eingeschränkt wird, was das Risiko von Gewebetod (Nekrose) und Gangrän erhöht, wenn es unbehandelt bleibt.

Zu den Symptomen einer Paraphimose gehören:

• Ein einengendes Vorhautband hinter der Penisspitze
• Schwellung und Schmerzen an Peniskopf und Vorhaut
• Glänzende, violette Verfärbung der Penisspitze bei anhaltender Strangulation
• Zunehmend schlimmer werdende Schmerzen
• Schwierigkeiten oder Unfähigkeit beim Wasserlassen

Die Behandlung der Paraphimose kann eine manuelle Reposition umfassen, bei der Gleitmittel und manuelle Kompression dabei helfen, die Vorhaut wieder über den Peniskopf zu ziehen. In schweren oder wiederkehrenden Fällen kann eine Beschneidung oder eine dorsale Schlitzoperation (zur Einkerbung und Verbreiterung der Vorhaut) empfohlen werden.

11. Peniskrebs

Eine seltene Ursache für einen geschwollenen Penis ist Peniskrebs. Es kann jeden mit einem Penis betreffen, aber unbeschnittene Männer mit einer Vorgeschichte von wiederkehrenden Balanitis haben ein erhöhtes Risiko. Peniskrebs ist auch eng mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verbunden.

Peniskrebs ist selten, er betrifft weniger als einen von 100.000 Männern in den Vereinigten Staaten und macht weniger als 1 % aller Krebserkrankungen bei Männern aus.

Zu den Anzeichen und Symptomen von Peniskrebs gehören:

• Ein schmerzloser Knoten oder eine schmerzende Stelle, oft an der Eichel oder der Vorhaut (ein frühes Anzeichen)
• Schwellung, Reizung oder Schmerzen im Penis- oder Leistenbereich
• Ein anhaltender, rötlicher Ausschlag oder krustige Hautbeulen
• Verdickung der Haut am Penis
• Übelriechender Ausfluss unter der Vorhaut
• Blutungen aus Wunden am Penis
• Schmerzen und Empfindlichkeit (typischerweise, wenn der Krebs weiter fortgeschritten ist)

Abhängig von der Art, dem Stadium und dem Grad der Malignität kann Peniskrebs mit einer Kombination von Ansätzen behandelt werden, darunter Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder biologische Medikamente.