11 häufige Hüftschmerzen und -verletzungen bei Sportlern

ByDr. J. K. Hartmann

Hüftschmerzen sind eine häufige Ursache für Beschwerden bei Sportlern und können ein frustrierendes Problem sein, das behandelt werden muss. In der Vergangenheit wurde nahezu jedes Hüftschmerzsymptom auf eine Verletzung vom Typ „Muskelzerrung“ zurückgeführt. Während dies eine sehr häufige Ursache für Hüftschmerzen bei Sportlern sein kann, gibt es auch viele andere Erkrankungen, die einen Spieler außer Gefecht setzen können.

Muskelzerrung

Eine Muskelzerrung oder Muskelzerrung tritt auf, wenn ein Muskel überdehnt oder gerissen ist. Bei Sportlern kommt es häufig zu dieser Art von Verletzung im Hüft- und Leistenbereich aufgrund von Ermüdung, Überbeanspruchung oder unsachgemäßer Beanspruchung eines Muskels. Auch das fehlende Aufwärmen vor dem Training trägt zu dem Problem bei.

Die Muskeln rund um das Hüftgelenk sind aufgrund der enormen Kraft, die sie erzeugen können, besonders anfällig für Überlastungen. Zwei Beispiele hierfür sind Leistenzerrungen und Oberschenkelzerrungen.

Belastungen des unteren Rückens entstehen häufig durch plötzliche, kraftvolle und manchmal unerwartete Bewegungen wie Beugung, Streckung und Rotation.

Muskelzerrungen werden im Allgemeinen mit RICE (Ruhe, Eisanwendung, Kompression und Hochlagerung) behandelt, während Schmerzen mit rezeptfreien nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) gelindert werden können.

Prellung (Hüftzeiger)

Eine Prellung, auch Bluterguss genannt, ist ein Bereich verletzten Gewebes, in dem Blutkapillaren geplatzt sind. Wenn eine Prellung durch stumpfe Krafteinwirkung verursacht wird, gehen Schwellung und Schmerzen mit der charakteristischen schwarz-blauen Verfärbung der Haut einher.

Ein direkter Schlag auf die Außenseite oder Vorderseite der Hüfte kann zu einer Prellung des Beckenkamms, dem größten Knochen des Beckengürtels, führen. Bei Sportlern wird diese Art von Verletzung üblicherweise als Hüftzeigerverletzung bezeichnet. Die Behandlung einer Hüftzeigerverletzung umfasst typischerweise RICE und NSAIDs, gefolgt von Bewegungs- und aktiven Widerstandsübungen.

Osteitis pubis

Osteitis pubis ist die Entzündung der Schambeinfuge, der Verbindung der beiden großen Beckenknochen an der Vorderseite des Beckens. Es wird angenommen, dass Osteitis pubis auf den wiederholten Muskelzug an der Vorderseite des Hüftgelenks zurückzuführen ist. Die Erkrankung tritt häufig bei Langstreckenläufern, Fußballspielern und Hockeyspielern auf, die über einen längeren Zeitraum große Schritte machen.

REIS, NSAIDs und Physiotherapie werden normalerweise als geeignet für die Behandlung von Osteitis pubis angesehen. Zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen können Steroidinjektionen empfohlen werden. Eventuell sind Gehhilfen erforderlich.

Hüftschleimbeutelentzündung

Unter Bursitis versteht man eine Entzündung der mit Flüssigkeit gefüllten Säcke im ganzen Körper, den sogenannten Schleimbeuteln, die dazu beitragen, die Reibung zwischen Knochen, Muskeln und Sehnen zu verringern.

Eine Entzündung des Schleimbeutels an der Außenseite des Hüftgelenks, sogenannte Bursitis trochanterica, kann Schmerzen im lateralen Hüftbereich verursachen, die durch Bewegung verstärkt werden. Ohne die dämpfende Wirkung des Schleimbeutels kann jede Bewegung des Hüftgelenks schmerzhaft sein.

Eine Trochanterschleimbeutelentzündung tritt häufig bei Fußballspielern, Fußballspielern und Hockeyspielern auf, die beim Sport einen längeren und extremen Druck auf das Hüftgelenk ausüben, häufig die Richtung wechseln oder plötzlich stehen bleiben.

Während eine Hüftschleimbeutelentzündung wirksam mit Eis, NSAIDs, Steroidinjektionen und Physiotherapie behandelt werden kann, besteht die Tendenz, dass die Erkrankung wiederkehrt und chronisch wird.

Snapping Hip-Syndrom

Als Schnapp-Hüft-Syndrom bezeichnet man hörbare oder fühlbare Schnapp-Gefühle, die bei Hüftbewegungen auftreten.Die Ursachen des Snapping-Hip-Syndroms werden in zwei Hauptkategorien eingeteilt:

  • Extern: Wird typischerweise dadurch verursacht, dass sich das Iliotibialband (IT-Band) über die laterale Hüfte (trochanter Major des Femurs) bei Beugung, Streckung und Rotation der Hüfte bewegt.
  • Intern: Tritt am häufigsten auf, wenn sich der Hüftbeuger (Iliopsoas) über darunter liegende Knochenvorsprünge bewegt.

Wenn keine Schmerzen vorhanden sind, ist eine Behandlung nicht erforderlich. Das schmerzhafte Schnapphüftsyndrom spricht gut auf eine konservative Behandlung an:

  • Ausruhen
  • Mobilitätsarbeit
  • Steroidinjektionen
  • NSAIDs
  • Physiotherapie
  • Aktivitätsänderungen

Hüftlabralriss

Das Labrum der Hüfte ist eine Manschette aus dickem Gewebe, die die Hüftpfanne umgibt und das Hüftgelenk stützt. Wenn es zu einem Labrumriss an der Hüfte kommt, kann ein Teil dieses Gewebes im Gelenk eingeklemmt werden, was bei Bewegung zu Schmerzen und „einklemmenden“ Gefühlen führt.

Hüftlabrumrisse können oft konservativ mit RICE, NSAIDs, Physiotherapie und Steroidinjektionen behandelt werden.Größere Risse erfordern eine chirurgische Beratung und möglicherweise eine Hüftarthroskopie.

Größere Labrumrisse (oder kleinere Risse, die auf eine konservative Behandlung nicht ansprechen) erfordern möglicherweise eine Hüftarthroskopie, um die Verletzung chirurgisch zu reparieren. Abhängig vom Ausmaß des Risses kann die Genesung zwischen 6 und 12 Wochen dauern.

Femoroacetabuläres Impingement

Beim femoroacetablaren Impingement (FAI) handelt es sich um eine Erkrankung, bei der ein Knochensporn oder eine anatomische Anomalie am Rand des Kugelgelenks der Hüfte vorhanden ist und Reibung im Gelenk verursacht. Dies kann zum Verlust der Beweglichkeit des Gelenks und zur Schädigung des umliegenden Weichgewebes, einschließlich des Labrums, führen. Viele Chirurgen gehen davon aus, dass FAI ein Vorläufer einer Arthritis des Hüftgelenks ist.

FAI wird typischerweise nicht-chirurgisch mit RICE, NSAIDs und Physiotherapie behandelt. Für diejenigen, die auf konservative Maßnahmen nicht ansprechen, kann eine Hüftarthroskopie empfohlen werden. Obwohl die Operation die Symptome verbessern kann, ist es nicht erwiesen, ob sie Hüftarthrose vorbeugen kann.

Spannungsbruch

Ermüdungsfrakturen der Hüfte treten typischerweise im oberen Schenkelhals (Oberschenkelknochen) auf. Diese treten häufig bei Langstreckenläufern auf, die die Hüfte wiederholt belasten, was zu Kompressionen und der Entstehung von Mikrofrakturen führt. Besonders häufig treten diese Verletzungen bei Sportlern mit Mangelernährung oder Essstörungen auf.

Ärzte empfehlen in den meisten Fällen eine nicht-chirurgische Behandlung von Kompressionsstressfrakturen. Die Athleten werden angewiesen, sich für eine gewisse Zeit vom betroffenen Bein fernzuhalten und gegebenenfalls Krücken zu benutzen. Schmerzen können mit Wärme- und Kältemitteln sowie NSAIDs behandelt werden.

Bei Bedarf konzentriert sich die arthroskopische Chirurgie auf die Unterstützung des Frakturbereichs mit interner Fixierungshardware wie Metallplatten und Schrauben.

Sporthernie

Sporthernien, auch sportliche Pubalgie genannt, sind schmerzhafte Weichteilverletzungen, die in der Leistengegend auftreten. Dieses Problem tritt häufig bei Eishockeyspielern auf, kann aber auch bei anderen Sportarten auftreten, bei denen wiederholtes Drehen und Wenden bei hohen Geschwindigkeiten erforderlich ist. Eine häufige Ursache für einen Sportbruch ist ein Ungleichgewicht zwischen der Hüft- und Bauchmuskulatur.

RICE und NSAIDs werden im Allgemeinen für die ersten 7 bis 10 Tage der Behandlung empfohlen, danach kann eine Physiotherapie den Sportler innerhalb von 4 bis 6 Wochen wieder in die Sportbereitschaft versetzen. Wenn die Erkrankung schwerwiegend ist, kann eine Operation erforderlich sein, die entweder offen oder laparoskopisch durchgeführt wird.

Hüftarthritis

Arthritis der Hüfte tritt zunehmend bei älteren Sportlern auf, die möglicherweise bereits während ihrer Sportkarriere Verletzungen erlitten haben. Die bei älteren Sportlern am häufigsten auftretende Form ist Arthrose, auch Verschleißarthritis genannt.

Hüftarthritis wird bei Sportlern genauso behandelt wie bei allen anderen auch. In den meisten Fällen wird die Erkrankung nicht-chirurgisch mit Aktivitätsmodifikationen, NSAIDs, Physiotherapie und möglicherweise Steroidinjektionen behandelt.Zu den Änderungen des Lebensstils, die bei der Bewältigung und Behandlung von Hüftarthritis beitragen, gehören Gewichtsreduktion, richtiges Schuhwerk und Hilfsmittel.

In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, einschließlich Hüftarthroskopie, Hüftosteotomie, Hüftersatz, Arthrodese (Gelenkversteifung) oder Hüftersatz.

Eine Rückkehr zu Hochleistungssportarten wird Sportlern mit einem Hüftgelenkersatz aufgrund des Risikos eines Gelenkversagens oder einer Luxation nicht empfohlen. Wenn Sie sich einem Hüftgelenksersatz unterziehen, sprechen Sie mit Ihrem Orthopäden darüber, welche Sportarten für Sie geeignet sind.

Traumatische Subluxation und Luxation

Eine vollständige Luxation des Hüftgelenks ist eine sehr seltene Hüftverletzung; kommt am häufigsten bei Autounfällen mit hoher Geschwindigkeit vor. Hüftsubluxationen, eine Verletzung, bei der der Ballen des Kugelgelenks der Hüfte teilweise aus dem Gelenk herausgedrückt wird, gelten jedoch als mögliche Ursache für Hüftschmerzen bei Sportlern.

Diese treten häufiger bei Fußballspielern oder Fußballspielern auf, die häufig mit stumpfer Gewalt angegriffen oder geschlagen werden.

Subluxationen und Luxationen der Hüfte gelten als schwere Verletzungen. Die Behandlung umfasst eine geschlossene Reposition (bei der das Gelenk wieder in die richtige Position gebracht wird), gefolgt von längerer Ruhe, Schmerzmitteln, Traktion (falls erforderlich) und Physiotherapie. Eine Operation wird in der Regel empfohlen, wenn es zu einem erneuten Auftreten kommt oder wenn benachbarte Nerven, Blutgefäße oder Bänder beschädigt sind.

Ein Wort von Swip Health

Hüftschmerzen sind eine häufige Beschwerde von Sportlern in vielen verschiedenen Sportarten. Um den besten Weg zur Linderung der Symptome zu finden, muss in der Regel ein orthopädischer Chirurg hinzugezogen werden, insbesondere wenn eine Verletzung vorliegt. Die Genesung erfordert oft Zeit, Rehabilitation und vor allem Geduld, um wieder fit für den Sport zu sein.