11 Behandlungen für Multiple Sklerose (Medikamente, Physiotherapie und mehr)

Die Behandlung von Multipler Sklerose erfolgt medikamentös, zusätzlich zu körperlicher Aktivität, Ergotherapie oder Physiotherapie, insbesondere in Krisenzeiten, wenn die Symptome wieder auftreten.

Multiple Sklerose ist eine Autoimmunerkrankung, die sich durch Momente der Rezidiv-Remission manifestiert, was bedeutet, dass die Symptome während Krisen oder Ausbrüchen oder aufgrund des Fortschreitens der Krankheit deutlicher werden.

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Die Behandlung von Multipler Sklerose wird von einem Rheumatologen oder Neurologen nach sorgfältiger Beurteilung der Symptome und des allgemeinen Gesundheitszustands durchgeführt und zielt darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und die Symptome in Krisenzeiten zu lindern.

Hauptbehandlungen

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Multiple Sklerose sind:

1. Heilmittel für Krisen

Die medikamentöse Behandlung von Multiple-Sklerose-Anfällen erfolgt mit einer Pulstherapie, bei der Methylprednisolon, ein Kortikosteroid, kurzzeitig, im Allgemeinen über 3 bis 5 Tage, direkt in die Vene verabreicht wird.

Nach der Anwendung von Methylprednisolon kann der Arzt die orale Anwendung von Prednison, einem anderen Kortikosteroidtyp, für 3 bis 5 Tage empfehlen.

Diese Behandlung hilft, Entzündungen der Nerven zu reduzieren, was dazu beiträgt, die Intensität und Dauer von Anfällen zu verringern und Symptome wie teilweisen Verlust des Sehvermögens, verminderte Kraft oder Koordination zu lindern.

Allerdings muss die Anwendung über kurze Zeiträume erfolgen, da Kortikosteroide viele Nebenwirkungen verursachen können. 

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2. Krankheitsmodifizierende Therapien

Krankheitsmodifizierende Therapien tragen zur Kontrolle des Immunsystems bei, indem sie verhindern, dass das Immunsystem Nervenzellen angreift, was dazu beiträgt, das Wiederauftreten von Symptomen zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Die wichtigsten krankheitsmodifizierenden Medikamente sind beispielsweise Ofatumumab (Kesimpta), Interferon Beta, Fingolimod, Alemtuzumab, Glatirameracetat, Dimethylfumarat, Azathioprin, Cyclophosphamid, Teriflunomid oder Cladribin (Mavenclad).

Diese Medikamente können von der SUS bereitgestellt werden, sofern eine medizinische Indikation und eine Verschreibung vorliegt.

Allerdings gibt es andere Medikamente, die nicht über die SUS erhältlich sind, darunter beispielsweise Natalizumab, Laquinimod und Ocrelizumab.

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3. Medikamente zur Kontrolle der Symptome

Zu den Behandlungen zur Kontrolle der Symptome der Multiplen Sklerose gehören beispielsweise Muskelrelaxantien, Analgetika, Antidepressiva, Antikonvulsiva, Medikamente gegen Müdigkeit, Harninkontinenz, erektile Dysfunktion, Schlaflosigkeit oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Stuhlgangs.

Diese Medikamente müssen vom Arzt individuell entsprechend den Symptomen jeder Person verordnet werden.

4. Motorische Physiotherapie

Motorische Physiotherapie ist im Allgemeinen angezeigt, um Muskelretraktionen vorzubeugen, Taubheitsgefühle zu bekämpfen, Schmerzen zu lindern und die Muskeln zu stärken.

Physiotherapeutische Übungen zielen darauf ab, die Muskulatur zu stärken, das Gleichgewicht und die motorische Koordination zu verbessern.

Im Allgemeinen ist eine Physiotherapie angezeigt, wenn sich die Symptome verschlimmern, wie z. B. Schwierigkeiten beim Bewegen der Arme und Beine, mangelnde motorische Koordination, Muskelschwäche oder Spastik.

5. Atemphysiotherapie

Eine Atemphysiotherapie ist in der Regel in einem fortgeschritteneren Krankheitsstadium sinnvoller, wenn das Atmungssystem beeinträchtigt ist.

Bei dieser Art der physiotherapeutischen Behandlung können beispielsweise Kleingeräte wie Flattergeräte eingesetzt werden, die die Atemmuskulatur stärken und Schleim lösen können.

Darüber hinaus sind Atemübungen sehr wichtig, um die Atmung zu erleichtern und effizienter zu machen und das Erstickungsrisiko zu verringern.

6. Sprachtherapie 

Eine Logopädie ist zur Verbesserung der Sprach- oder Kommunikationsfähigkeiten sowie bei Ess- oder Schluckbeschwerden indiziert und muss von einem Logopäden angeleitet werden.

7. Ergotherapie

Ergotherapie ist eine großartige Option, um die Lebensqualität zu steigern und Menschen dabei zu helfen, Unabhängigkeit bei alltäglichen Aktivitäten zu Hause zu erlangen, wie zum Beispiel beim Gehen, Zähneputzen, Essen oder Haare kämmen. 

Dies liegt daran, dass der Fachmann in ergotherapeutischen Sitzungen der Person hilft, bestimmte Hilfsmittel zu benutzen, wie zum Beispiel Spezialbesteck, Rollator oder Rollstuhl.

8. Kognitive Verhaltenstherapie

Eine kognitive Verhaltenstherapie kann von einem Arzt empfohlen werden und sollte von einem Psychologen durchgeführt werden. Sie wird besonders empfohlen, um Menschen in allen Stadien der Multiplen Sklerose beim Umgang mit Emotionen zu helfen und Angstzustände und Depressionen zu reduzieren.

Darüber hinaus hilft die kognitive Verhaltenstherapie Menschen dabei, Instrumente zur Verbesserung ihrer Lebensqualität zu entwickeln. Erfahren Sie, wie kognitive Verhaltenstherapie durchgeführt wird.

9. Üben Sie körperliche Aktivität

Aktiv zu bleiben und sich regelmäßig körperlich zu betätigen, trägt dazu bei, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern oder das schnelle Auftreten von Symptomen zu verhindern.

Einige Übungen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, sind beispielsweise Gehen, Pilates, Yoga, Radfahren, Wassergymnastik oder Schwimmen.

Diese Übungen sollten in einer ruhigen, friedlichen Umgebung und bei angenehmer Temperatur durchgeführt werden, denn Hitze fördert das Schwitzen, was die Symptome der Multiplen Sklerose verschlimmern kann.

Daher müssen Sie darauf achten, dass Ihre Herzfrequenz nicht zu hoch bleibt und Ihre Körpertemperatur bei körperlicher Aktivität nicht ansteigt.

Verspürt die Person während körperlicher Aktivität Atemnot, sollte sie die Übung sofort beenden und tief und ruhig atmen. Das Gleiche wird empfohlen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Herz schnell schlägt, Sie kurzatmig sind, müde sind oder stark schwitzen.

Sehen Sie sich das folgende Video an und sehen Sie sich andere Übungen an, mit denen Sie sich besser fühlen können:

Übungen bei Multipler Sklerose

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10. Plasmaferese

Bei der Plasmapherese handelt es sich um eine Form der Behandlung von Multipler Sklerose, bei der das Blut gefiltert wird, um Antikörper zu entfernen, die Nervenzellen angreifen. Erfahren Sie, wie die Plasmapherese durchgeführt wird.

11. Stammzelltransplantation

Bei der autologen Stammzelltransplantation werden der Person selbst Stammzellen entnommen. Diese muss sich einer Behandlung mit hohen Dosen immunsuppressiver Medikamente unterziehen, um das Immunsystem zu inaktivieren, bevor sie die Stammzellen zurückerhält.

Mit dieser Art der Behandlung können Sie das Immunsystem „zurücksetzen“, das für die Schädigung von Gehirn und Rückenmark bei Multipler Sklerose verantwortlich ist.

Diese Art der Behandlung kann bei schwerer und schwer zu behandelnder Multipler Sklerose durchgeführt werden, ist jedoch keine Behandlung, die die Krankheit heilt, außerdem ist sie äußerst heikel und muss in auf Stammzelltransplantation spezialisierten Zentren durchgeführt werden. Erfahren Sie, wie eine Stammzellbehandlung funktioniert.

Natürliche Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt natürliche Behandlungsmöglichkeiten für Multiple Sklerose, wie zum Beispiel eine ausgewogene Ernährung, die Verstopfungssymptome lindert, etwa der vermehrte Verzehr von Vitamin-D-reichen Lebensmitteln oder die Durchführung von Therapien wie Akupunktur oder Akupressur.

Diese natürlichen Behandlungen ersetzen jedoch nicht die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung, sondern ergänzen diese lediglich.

Darüber hinaus können hohe Dosen von Vitamin D auch als Mittel gegen Multiple Sklerose empfohlen werden, da einige Studien darauf hinweisen, dass hohe Mengen dieses Vitamins dazu beitragen können, das Risiko von Anfällen zu verringern, die Krankheitsaktivität zu verringern und das Risiko, an Multipler Sklerose zu erkranken, zu verringern. Erfahren Sie mehr über diese Art der Vitamin-D-Behandlung.

Ist Multiple Sklerose heilbar?

Multiple Sklerose ist nicht heilbar, die Anfälle können jedoch durch vom Arzt empfohlene Behandlungen kontrolliert oder das Fortschreiten der Krankheit verzögert werden.

Anzeichen einer Besserung

Anzeichen einer Besserung der Multiplen Sklerose treten auf, wenn die Person gemäß den Anweisungen des Arztes behandelt wird. Dazu gehören eine Abnahme der Intensität der Symptome, eine Abnahme der Müdigkeit und eine Wiederherstellung der Koordination und Muskelkraft, wodurch die täglichen Aktivitäten besser ausgeführt werden können.

Diese Besserung kann nach Beginn einer geeigneten Behandlung eintreten, die Zeit bis zur Linderung der Symptome ist jedoch sehr individuell und von Person zu Person unterschiedlich.

Anzeichen einer Verschlechterung

Wenn die Behandlung zu spät begonnen oder nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, können Anzeichen einer Verschlechterung der Multiplen Sklerose auftreten, einschließlich Sehverlust, Lähmungen, Gedächtnisverlust oder Inkontinenz.

In Zeiten einer Verschlechterung müssen die verfügbaren Behandlungen intensiviert werden. Dies ist jedoch keine Garantie dafür, dass die Symptome vollständig unter Kontrolle gebracht werden können. In jedem Fall ist Physiotherapie eine große Hilfe zur Verbesserung der Lebensqualität.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikationen der Multiplen Sklerose sind:

  • Eingeschränkte Mobilität;
  • Hirnverletzungen, die zu Doppelbildern führen können;
  • Chronischer Schwindel;
  • Schluckbeschwerden;
  • Häufige Harnwegsinfektionen aufgrund einer Veränderung der Blasenfunktion;
  • Chronische Verstopfung;
  • Erektionsstörung bei Männern;
  • Stimmungsstörungen;
  • Generalisierte Müdigkeit,
  • Kognitive Probleme wie Vergesslichkeit oder Gedächtnisverlust.

Im fortgeschrittenen Krankheitsstadium kann es aufgrund einer Beeinträchtigung der Atemmuskulatur auch zu Atemwegskomplikationen kommen, die oft tödlich enden können.

Darüber hinaus kann die Ansammlung von Sekreten in der Lunge Erkrankungen wie Aspirationspneumonie, Atelektase oder Atemversagen verursachen.