11 Arten von Schmerzskalen und wie sie funktionieren

Numerische Bewertungsskala für Schmerzen

Die Numerical Rating Scale (NRS) richtet sich an Personen ab 9 Jahren. Sie ist eine der am häufigsten verwendeten Schmerzskalen im Gesundheitswesen.

Um es zu verwenden, sagen Sie einfach die Zahl, die am besten zu Ihrem Schmerzniveau passt. Sie können auch eine Markierung auf der Waage selbst anbringen.

Null bedeutet, dass Sie keine Schmerzen haben, während 10 für den größtmöglichen Schmerz steht.

Wong-Baker steht vor einer Schmerzskala

Die Wong-Baker FACES-Schmerzskala kombiniert Bilder und Zahlen zur Schmerzbewertung. Es kann bei Erwachsenen und Kindern ab 3 Jahren angewendet werden.

Sechs Gesichter zeigen unterschiedliche Gesichtsausdrücke, die von glücklich bis äußerst verärgert reichen. Jedem wird eine numerische Bewertung zwischen 0 (Lächeln) und 10 (Weinen) zugewiesen.

Zeigen Sie dazu auf das Bild, das den Grad und die Intensität Ihrer Schmerzen am besten darstellt. 

FLACC-Schmerzskala

Die FLACC-Schmerzskala basiert auf Beobachtungen eines Gesundheitsdienstleisters. Ursprünglich zur Beurteilung kleiner Kinder entwickelt, kann es auch für alle verwendet werden, die nicht kommunizieren können.

FLACC steht für:

• Gesichtsausdruck
• Beinspannung oder Entspannung
• Aktivität (still oder sich vor Schmerzen windend)
• Weinen
• Trostfähigkeit (ob man getröstet werden kann)

Für jede der fünf Kategorien werden null bis zwei Punkte vergeben. Anschließend wird die Gesamtpunktzahl gezählt. Die Ergebnisse werden wie folgt interpretiert:

• 0: Entspannt und komfortabel
• 1 bis 3: Leichtes Unbehagen
• 4 bis 6: Mäßiger Schmerz
• 7 bis 10: Starke Beschwerden/Schmerzen

Durch die regelmäßige Aufzeichnung des FLACC-Scores können Gesundheitsdienstleister einen Eindruck davon gewinnen, ob die Schmerzen einer Person zunehmen, abnehmen oder gleich bleiben.

SCHREITE Schmerzskala

Die CRIES-Schmerzskala bewertet:

• Weinen
• Oxygenierung
• Vitalzeichen
• Gesichtsausdruck
• Schlaflosigkeit

Es wird häufig für Babys im Alter von 6 Monaten und jünger verwendet. Es wird häufig auf Neugeborenen-Intensivstationen (NICU) eingesetzt.

Dieses Bewertungstool basiert auf den Beobachtungen und objektiven Messungen eines Gesundheitsdienstleisters. In jeder Kategorie:

• Eine Bewertung von 0 bedeutet, dass Sie keine Anzeichen von Schmerzen zeigen.
• Eine Bewertung von 2 bedeutet, dass Sie Anzeichen extremer Schmerzen zeigen.

KOMFORT-Schmerzskala

Die COMFORT-Skala ist eine weitere Schmerzskala für Menschen, die ihre Schmerzen nicht beschreiben oder einschätzen können, wie zum Beispiel:

• Kinder
• Erwachsene mit kognitiven Beeinträchtigungen
• Erwachsene, die durch Medikamente oder Krankheit vorübergehend beeinträchtigt sind
• Personen, die auf einer Intensivstation oder im Operationssaal sediert werden

Die COMFORT-Skala bietet eine Schmerzbewertung zwischen neun und 45 basierend auf neun verschiedenen Parametern. Jeder wird mit 1 bis 5 bewertet:

• Wachsamkeit: 1 für Tiefschlaf, 2 für leichten Schlaf, 3 für Schläfrigkeit, 4 für Wachsamkeit und 5 für hohe Wachsamkeit
• Ruhe: 1 für völlige Ruhe, höhere Bewertungen für erhöhte Angst und Unruhe
• Atemnot: Wie sehr Ihre Atmung auf Schmerzen hinweist, mit höheren Werten für unruhiges Atmen
• Weinen:1 für kein Weinen, höhere Werte für Stöhnen, Schluchzen oder Schreien
• Körperliche Bewegung: 0 für keine Bewegung (ein Zeichen für weniger Schmerzen), 1 oder 2 für etwas Bewegung und höhere Werte für kräftige Bewegungen (z. B. Um sich schlagen vor Schmerzen)
• Muskeltonus: Ein Wert von 3 für normale, niedrigere Werte für verminderten Muskeltonus und höhere Werte für starre Muskeln
• Gesichtsspannung: 1 für ein völlig normales, entspanntes Gesicht und höhere Bewertungen für Anzeichen von Ermüdung
• Blood pressure and heart rate: Bewertet nach Ihrem Ausgangswert; 1 bedeutet, dass sie unter dem Ausgangswert liegen (ungewöhnlich niedrig), 2 ist der Ausgangswert und höhere Werte stehen für erhöhte oder ungewöhnlich hohe Werte 

McGill-Schmerzfragebogen

Der McGill Pain Questionnaire, auch McGill Pain Index genannt, besteht aus 78 Wörtern, die Schmerzen beschreiben.Sie bewerten Ihren eigenen Schmerz, indem Sie die Wörter markieren, die am besten zu Ihren Gefühlen passen.

Einige Beispiele für die verwendeten Wörter sind:

• Zerren
• Erschreckend
• Kalt
• Scharf
• Erbärmlich

Sobald Sie Ihre Auswahl getroffen haben, berechnet der Anbieter basierend auf der Anzahl der von Ihnen markierten Wörter einen numerischen Wert mit einer Höchstbewertung von 78.

Diese Schmerzskala ist hilfreich für Erwachsene und Kinder, die lesen können.

Farbanaloge Schmerzskala

Die Farbanalogskala (CAS) verwendet Farben, um unterschiedliche Schmerzniveaus auf einer Schmerzskala darzustellen:

• Rot: Starke Schmerzen
• Gelb: Mäßiger Schmerz
• Grün: Komfortabel

Die Farben sind normalerweise in einer Zeile mit den entsprechenden Zahlen oder Wörtern angeordnet, die Ihren Schmerz beschreiben.

Die Farbanalogskala wird häufig für Kinder verwendet und gilt als zuverlässig.

Mankoski-Schmerzskala

Die Mankoski-Schmerzskala verwendet Zahlen und spezifische Schmerzbeschreibungen, um sicherzustellen, dass Ihr Arzt Ihre Schmerzen versteht.

Beschreibungen sind detailliert. Dazu gehören Sätze wie:

• Sehr kleines Ärgernis
• Gelegentlich leichtes Stechen
• Kann nicht länger als 30 Minuten ignoriert werden

Nachdem Sie die Beschreibungen gelesen haben, teilen Sie dem Anbieter mit, welche Nummer am besten zu Ihrem Schmerzniveau passt.

Kurze Schmerzinventur

Das Brief Pain Inventory (BPI) ist ein Arbeitsblatt, das aus 15 Fragen besteht.

Sie werden gebeten, die Auswirkung Ihrer Schmerzen in folgenden Kategorien numerisch zu bewerten:

• Wie Sie mit anderen Menschen umgehen
• Wie gut du laufen kannst
• Wie Sie in den letzten 24 Stunden geschlafen haben

Diese Schmerzskala erfasst detaillierter, wie sich Ihre Schmerzen auf Ihr tägliches Leben auswirken.

Deskriptor-Differenzialskala der Schmerzintensität

Diese Schmerzskala besteht aus 12 Zeilen, in deren Mitte sich jeweils eine Beschreibung befindet, z. B. schwach, stark, intensiv und sehr intensiv.

Jede Zeile hat am Anfang ein Minuszeichen und am Ende ein Pluszeichen.

• Zuerst finden Sie die Zeile mit dem Deskriptor, der am besten zu Ihren Schmerzen passt.
• Für weniger starke Schmerzen markieren Sie irgendwo auf der Minusseite.
• Für stärkere Schmerzen markieren Sie jemanden auf der positiven Seite.

Schmerzbewertungsskala für Verteidigung und Veteranen

Das US-Verteidigungsministerium gab im Jahr 2021 bekannt, dass es eine neue Schmerzskala namens Defense and Veterans Pain Rating Scale (DVPRS) verwendet.

Es umfasst keine einfache Skala, sondern Folgendes:

• Gesichter: Die Gesichtsausdrücke reichen von Lächeln bis hin zu äußerster Verzweiflung
• Farben: Grün für keine Schmerzen, dann durch das Spektrum wechselnd bis Rot für die schlimmsten möglichen Schmerzen
• Zahlen: 0 für keine Schmerzen, 10 für die schlimmsten Schmerzen
• Deskriptoren: Dazu gehören „den Schmerz kaum wahrnehmen“, „schwer zu ignorieren, übliche Aktivitäten vermeiden“ und „den Schmerz nicht ertragen, nichts tun können“

Durch die Kombination von Aspekten vieler anderer Schmerzskalen kann Ihr Arzt möglicherweise mehr Informationen erhalten, auf deren Grundlage er arbeiten kann.