10 wichtigste Herztests (und wozu sie dienen)

Die wichtigsten Tests zur Beurteilung der Herzfunktion sind Elektrokardiogramm, Echokardiogramm, Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Holter, Stresstest, Szintigraphie, Katheterisierung, M.A.P.A und Labortests, wie beispielsweise die Messung von Troponin, CPK, CK-MB und Gesamtcholesterin und -fraktionen.

Tests zur Beurteilung des Herzens müssen von einem Kardiologen oder Allgemeinmediziner empfohlen werden und können als Routinetests und/oder entsprechend der Krankengeschichte der Person angefordert werden.

Untersuchungen zur Beurteilung des Herzens sind unerlässlich, um Herzveränderungen früher zu erkennen und so die am besten geeignete Behandlung einleiten und Komplikationen vorbeugen zu können.

Hauptprüfungen

Die wichtigsten Tests zur Beurteilung des Herzens sind:

1. Röntgenaufnahme der Brust

Bei der Röntgenaufnahme oder Röntgenaufnahme des Brustkorbs handelt es sich um eine Untersuchung, bei der die Kontur des Herzens und der Aorta beurteilt wird. Darüber hinaus wird beurteilt, ob Anzeichen einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge vorliegen, die auf die Möglichkeit einer Herzinsuffizienz hinweisen. Bei dieser Untersuchung wird auch die Kontur der Aorta beurteilt, dem Gefäß, das das Herz verlässt, um Blut in den Rest des Körpers zu transportieren. Diese Untersuchung wird normalerweise im Stehen des Patienten und mit voller Luft durchgeführt, damit das Bild korrekt aufgenommen werden kann.

Die Röntgenaufnahme gilt als Erstuntersuchung und der Arzt empfiehlt in der Regel die Durchführung weiterer Herz-Kreislauf-Untersuchungen, um das Herz besser und genauer beurteilen zu können.

Wozu dient es: angezeigt, um Fälle von vergrößertem Herzen oder vergrößerten Blutgefäßen zu beurteilen oder um zu überprüfen, ob sich in der Aorta Kalzium ablagert, was altersbedingt auftreten kann. Darüber hinaus können Sie den Zustand der Lunge beurteilen und das Vorhandensein von Flüssigkeiten und Sekreten beobachten. 

Wenn es kontraindiziert ist:Bei schwangeren Frauen, insbesondere im ersten Trimester, sollte die Untersuchung aufgrund der Strahlenbelastung während der Untersuchung nicht durchgeführt werden. Wenn der Arzt die Untersuchung jedoch für notwendig erachtet, wird empfohlen, dass die schwangere Frau die Untersuchung mit einem Bleischild am Bauch durchführt. Verstehen Sie die Risiken von Röntgenstrahlen während der Schwangerschaft.

2. Elektrokardiogramm

Das Elektrokardiogramm ist eine Untersuchung zur Beurteilung des Herzrhythmus und wird am liegenden Patienten durchgeführt, wobei Kabel und kleine Metallkontakte auf der Brusthaut platziert werden. 

Das Elektrokardiogramm gilt auch als einer der ersten Tests zur Beurteilung der elektrischen Funktion des Herzens und gehört zu den Routineuntersuchungen im Rahmen der Konsultationen mit einem Kardiologen. Es kann auch verwendet werden, um die Größe einiger Herzhöhlen zu beurteilen, einige Arten von Herzinfarkten auszuschließen und Herzrhythmusstörungen zu beurteilen.

Das Elektrokardiogramm ist schnell und schmerzlos und wird oft vom Kardiologen selbst in der Praxis durchgeführt. Erfahren Sie, wie ein Elektrokardiogramm durchgeführt wird. 

Wozu dient es:werden durchgeführt, um Arrhythmien oder unregelmäßigen Herzschlag zu erkennen, Veränderungen zu bewerten, die auf einen neuen oder alten Infarkt hinweisen, und um Hydroelektrolytveränderungen wie eine Abnahme oder einen Anstieg des Kaliumspiegels im Blut vorzuschlagen.

Wenn es kontraindiziert ist:Jeder kann sich einem Elektrokardiogramm unterziehen. Es kann jedoch zu Störungen oder Schwierigkeiten bei der Durchführung kommen, wenn die Person ein Glied amputiert hat, Läsionen auf der Haut hat, überschüssiges Haar auf der Brust hat, vor der Untersuchung Feuchtigkeitscremes auf den Körper aufgetragen hat oder wenn es nicht möglich ist, bei der Aufzeichnung des Elektrokardiogramms still zu sitzen.

3. M.A.P.A

Die ambulante Blutdrucküberwachung, bekannt als M.A.P.A., wird 24 Stunden lang mit einem Gerät zur Messung des Blutdrucks am Arm und einem kleinen, an der Taille befestigten Rekorder durchgeführt, der in vom Kardiologen festgelegten Abständen Messungen vornimmt, ohne dass eine Einweisung ins Krankenhaus erforderlich ist.

Alle aufgezeichneten Blutdruckergebnisse werden vom Arzt analysiert. Daher wird empfohlen, normale Alltagsaktivitäten beizubehalten und in einem Tagebuch zu notieren, was Sie bei jeder Druckmessung getan haben, da Aktivitäten wie Essen, Gehen oder Treppensteigen normalerweise den Druck verändern können. Erfahren Sie, welche Vorsicht Sie bei der Einnahme des M.A.P.A. walten lassen müssen.

Wozu dient es:ermöglicht es Ihnen, die Druckschwankungen im Laufe des Tages zu untersuchen, wenn Zweifel bestehen, ob der Patient hohen Blutdruck hat, oder bei Verdacht auf ein Weißkittelsyndrom, bei dem der Druck während der ärztlichen Konsultation ansteigt, in anderen Situationen jedoch nicht. Darüber hinaus kann die M.A.P.A mit dem Ziel durchgeführt werden, zu überprüfen, ob die Medikamente zur Blutdruckkontrolle den ganzen Tag über gut wirken.

Wenn es kontraindiziert ist:Dies ist nicht möglich, wenn es nicht möglich ist, die Manschette am Arm des Patienten anzupassen, was bei sehr dünnen oder fettleibigen Menschen der Fall sein kann, und auch in Situationen, in denen es nicht möglich ist, den Druck zuverlässig zu messen, was beispielsweise bei Menschen mit Zittern oder Herzrhythmusstörungen der Fall sein kann. 

4. Holter

Bei der Holter-Untersuchung handelt es sich um eine Untersuchung zur Beurteilung des Herzrhythmus tagsüber und nachts mithilfe eines tragbaren Rekorders, der über dieselben Elektroden wie das Elektrokardiogramm verfügt, und einem am Körper befestigten Rekorder, der jeden Herzschlag während des Zeitraums aufzeichnet.

Obwohl die Dauer der Untersuchung 24 Stunden beträgt, gibt es kompliziertere Fälle, bei denen die korrekte Untersuchung des Herzrhythmus 48 Stunden oder bis zu 1 Woche dauert. Während der Holter-Überwachung empfiehlt es sich außerdem, Aktivitäten wie größere Anstrengungen und das Vorliegen von Symptomen wie Herzklopfen oder Brustschmerzen in einem Tagebuch aufzuzeichnen, um den Rhythmus in diesen Momenten beurteilen zu können. Weitere Details zum Holter finden Sie hier.

Wozu dient es:Diese Untersuchung erkennt Herzrhythmusstörungen, die zu unterschiedlichen Tageszeiten auftreten können, untersucht Symptome von Schwindel, Herzklopfen oder Ohnmacht, die durch Herzversagen verursacht werden können, und bewertet außerdem die Wirkung von Herzschrittmachern oder Medikamenten zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen.

Wenn es kontraindiziert ist: Dies kann bei jedem durchgeführt werden, sollte jedoch bei Personen mit Hautirritationen, die die Fixierung der Elektroden beeinträchtigen, vermieden werden. Es kann von jeder geschulten Person installiert, aber nur von einem Kardiologen analysiert werden.

5. Stresstest 

Der Belastungstest, auch Laufbandtest oder Ergometertest genannt, wird mit dem Ziel durchgeführt, Veränderungen des Blutdrucks oder der Herzfrequenz während der Belastung zu beobachten. Zusätzlich zum Laufband kann es auch auf einem Heimtrainer durchgeführt werden.

Bei der Belastungstestbeurteilung werden Situationen nachgeahmt, die der Körper benötigt, wie zum Beispiel das Treppensteigen oder einen Hügel hinaufsteigen, Situationen, die bei Menschen mit einem Risiko für einen Herzinfarkt zu Unwohlsein oder Atemnot führen können. Erfahren Sie weitere Details zum Stresstest. 

Wozu dient es:ermöglicht es Ihnen, die Funktion des Herzens während der Anstrengung zu beurteilen und das Vorhandensein von Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder Herzrhythmusstörungen zu erkennen, die auf das Risiko eines Herzinfarkts oder einer Herzinsuffizienz hinweisen können. 

Wenn es kontraindiziert ist:Dieser Test sollte nicht von Personen durchgeführt werden, die körperlich eingeschränkt sind, z. B. nicht laufen oder Rad fahren können, oder die an einer akuten Erkrankung wie einer Infektion oder Herzinsuffizienz leiden, da sich diese während des Tests verschlimmern kann.

6. Echokardiogramm

Das Echokardiogramm, auch Doppler-Echokardiogramm genannt, ist eine Art Ultraschall des Herzens, der Bilder während seiner Aktivität erfasst und dabei seine Größe, die Dicke seiner Wände, die gepumpte Blutmenge und die Funktion der Herzklappen bewertet.

Diese Untersuchung ist schmerzlos und verwendet keine Röntgenstrahlen, um ein Bild zu erhalten, weshalb sie sehr häufig vorkommt und viele wichtige Informationen über das Herz liefert. Dies wird häufig durchgeführt, um Menschen zu untersuchen, die unter Atemnot und Schwellungen in den Beinen leiden, was auf eine Herzinsuffizienz hinweisen könnte. Sehen Sie sich die Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Durchführung eines Echokardiogramms an. 

Wozu dient es:Hilft bei der Beurteilung der Funktionsfähigkeit des Herzens, bei der Erkennung von Herzinsuffizienz, Herzgeräuschen und Veränderungen in der Form des Herzens und der Blutgefäße und ist außerdem in der Lage, das Vorhandensein von Tumoren im Herzen zu erkennen.

Wenn es kontraindiziert ist:Es gibt keine Kontraindikationen für die Untersuchung, sie kann jedoch bei Menschen mit Brustimplantaten oder bei Menschen mit Übergewicht sowie bei Patienten, bei denen es nicht möglich ist, auf der Seite zu liegen, wie etwa bei Menschen mit Beinfrakturen oder Menschen, die sich in einem ernsten Zustand befinden oder intubiert sind, schwieriger sein.

7. Myokardszintigraphie

Bei der Szintigraphie handelt es sich um eine Untersuchung, bei der ein spezielles Medikament in eine Vene injiziert wird und die Aufnahme von Bildern der Herzwände ermöglicht. Die Bilder werden sowohl im Ruhezustand als auch nach Belastung aufgenommen, so dass ein Vergleich möglich ist. Wenn die Person die Anstrengung nicht ausführen kann, wird sie durch Medikamente ersetzt, die die Auswirkungen des erzwungenen Gehens simulieren, ohne dass die Person die Position verlässt. Sehen Sie, wie eine Myokardszintigraphie durchgeführt wird.

Wozu dient es:Beurteilung von Veränderungen der Blutversorgung der Herzwände, wie sie beispielsweise bei Angina pectoris oder Herzinfarkt auftreten können. Es ist auch in der Lage, die Funktion des Herzschlags während der Anstrengungsphase zu beobachten.

Wenn es kontraindiziert ist:Die Myokardszintigraphie ist kontraindiziert bei Allergien gegen den Wirkstoff der Untersuchungssubstanz, bei schweren Herzrhythmusstörungen oder Nierenproblemen, da das Kontrastmittel über die Nieren eliminiert wird. 

8. Herzkatheterisierung

Die Herzkatheterisierung ist ein etwas invasiverer Test zur Beurteilung des Herzens, da dabei ein Katheter in die Arterie im Arm oder Bein eingeführt wird, die zum Herzen führt, sodass das Innere der Blutgefäße und des Herzens besser sichtbar gemacht werden kann. Erfahren Sie mehr über die Durchführung einer Herzkatheterisierung.

Wozu dient es:Diese Untersuchung wird durchgeführt, um Fettplaques in den Gefäßen zu erkennen und zu entfernen. Darüber hinaus ist sie beispielsweise bei der Diagnose und/oder Behandlung von Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Herzbeuteltamponade, anatomischen Veränderungen des Herzens und Entzündungen des das Herz umgebenden Gewebes angezeigt.

9. Herzangiographie

Die Angiographie wird während der Herzkatheteruntersuchung durchgeführt und besteht aus der Verabreichung eines Kontrastmittels in das Blutgefäß über einen platzierten Katheter und der Aufnahme mehrerer Röntgenbilder zur Beurteilung seiner Eigenschaften. Erfahren Sie mehr über Angiographie.

Wozu dient es:Die Beurteilung der Blutgefäße ist nützlich für die Diagnose angeborener Herzfehler, Verengungen der Herzarterien, Veränderungen der Blutzirkulation im Herzen und Veränderungen der Herzklappen.

Wenn es kontraindiziert ist:Die Hauptkontraindikation für die Angiographie ist eine Kontrastmittelallergie. Es ist wichtig, dies dem Arzt mitzuteilen, damit eine weitere Untersuchung zum gleichen Zweck vorgeschlagen werden kann.

10. Labortests zur Beurteilung des Herzens

Die wichtigsten Labortests zur Beurteilung des Herzens sind:

• Troponin;
• CPK und CK-MB?
• Nüchternglukose;
• Gesamtcholesterin und Fraktionen;
• Triglyceride.

Diese Tests helfen bei der Beurteilung der Möglichkeit eines akuten Myokardinfarkts, wie dies bei Troponin, CPK und CK-MB der Fall ist. Andere Tests sind zwar nicht spezifisch für das Herz, können aber dabei helfen, das Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen abzuschätzen.