10 Tipps zur Selbstfürsorge bei Herzinsuffizienz

Das Leben mit Herzinsuffizienz erfordert eine sorgfältige Überwachung sowie einige wichtige Änderungen des Lebensstils. Es erfordert sowohl medizinische Behandlung als auch Selbstfürsorge.

Herzinsuffizienz ist eine chronische Erkrankung, bei der das Herz nicht ausreichend pumpen kann, um den Körper mit allen benötigten Sauerstoff- und Nährstoffen zu versorgen. Dies kann zu Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Flüssigkeitsansammlungen im Unterkörper, im Magen und im Nacken führen. Herzinsuffizienz kann zu Nieren- oder Leberschäden, unregelmäßigem Herzschlag und plötzlichem Herzstillstand führen.

Die Begriffe „Herzinsuffizienz“ und „Herzinsuffizienz“ werden oft synonym verwendet. Unter kongestiver Herzinsuffizienz versteht man jedoch eine bestimmte Art von Herzinsuffizienz, bei der es zu einer Flüssigkeitsansammlung (Stauung) im ganzen Körper kommt.

1. Erfahren Sie mehr über die Art Ihrer Herzinsuffizienz

Die Art Ihrer Herzinsuffizienz kann sich auf Ihren Behandlungsplan auswirken, beispielsweise auf Ihre Optionen für Medikamente und medizinische Verfahren. Wenn Sie Ihre Diagnose verstehen, können Sie sie bestmöglich bewältigen.

Zu den Arten von Herzinsuffizienz gehören:

• Rechtsseitige Herzinsuffizienz
• Linksseitige Herzinsuffizienz
• Biventrikuläre Herzinsuffizienz

Rechtsseitige Herzinsuffizienztritt auf, wenn die rechte Herzkammer (eine der beiden unteren Kammern des Herzens) nicht genügend Blut in die Lunge pumpen kann, wo sie neuen Sauerstoff aufnehmen und zur linken Seite des Herzens zurückkehren soll. Dadurch sammelt sich Blut auf der rechten Seite des Herzens.

Eine Linksherzinsuffizienz tritt auf, wenn die linke Herzkammer den Rest des Körpers nicht ausreichend mit Blut versorgen kann, was dazu führt, dass sich Blut auf der linken Seite des Herzens ansammelt. Linksseitige Herzinsuffizienz kann diastolisch sein (erhaltene Ejektionsfraktion), was bedeutet, dass die linke Herzkammer steif wird und sich zwischen den Schlägen nicht mit Blut füllen kann. Oder es kann systolisch sein (verminderte Ejektionsfraktion), was bedeutet, dass die linke Herzkammer schwach ist und sich nicht normal zusammenzieht, wodurch weniger Blut in den Kreislauf gelangt.

Biventrikuläre Herzinsuffizienzbetrifft sowohl die rechte als auch die linke Seite des Herzens.

Herzinsuffizienz kann wie folgt akut oder chronisch sein:

• Unter akuter Herzinsuffizienz versteht man plötzliche, schwere Symptome, die sich auch schnell bessern können.
• Chronische HerzinsuffizienzDies bedeutet, dass sich die Symptome im Laufe der Zeit langsam entwickeln und sich allmählich verschlimmern.

Wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden, bedeutet dies, dass sich Flüssigkeit im Gewebe staut, was zu einer Stauung und aktiven Symptomen führt.

2. Halten Sie Ihren Behandlungsplan im Zeitplan

Die meisten Menschen mit Herzinsuffizienz nehmen Medikamente ein, um die Symptome zu behandeln oder eine Verschlechterung der Erkrankung zu verhindern. Möglicherweise müssen Sie diese einmal täglich oder öfter einnehmen. Es ist wichtig, sie zum richtigen Zeitpunkt und genau nach Vorschrift einzunehmen.

Das Auslassen oder Absetzen von Dosen kann zu Problemen führen. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie Ihre Medikamente ändern oder neue Medikamente gegen Ihr Herz oder andere Erkrankungen einnehmen. Dazu gehören rezeptfreie Medikamente (OTC) und Nahrungsergänzungsmittel.

3. Protokollieren Sie Ihre Gesundheit zu Hause

Führen Sie ein Tagebuch oder eine App, um Ihren Gesundheitszustand zwischen den Arztbesuchen zu verfolgen. Hilfreiche Informationen können sein:

• Blutdruck
• Husten
• Energieniveau
• Herzfrequenz
• Impuls
• Kurzatmigkeit oder andere Atemprobleme
• Schwellung an den Knöcheln oder Beinen
• Gewicht

Eine schnelle Gewichtszunahme, selbst wenn sie nur 1 oder 2 Pfund beträgt, kann ein Zeichen für Flüssigkeitsansammlung sein.Nehmen Sie Ihr Gewicht jeden Tag zur gleichen Zeit.

Wenn Sie das Protokoll zu jedem Arzttermin mitbringen, können Sie feststellen, was im Laufe der Zeit für Sie normal ist, und Ihren Arzt auf Änderungen aufmerksam machen.

4. Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen können dabei helfen, den Überblick zu behalten. Sie können dabei helfen, Probleme frühzeitig zu erkennen, sodass Sie Ihren Behandlungsplan entsprechend anpassen können. Sie können die Herzgesundheit auch verbessern, indem Sie beitragende Faktoren oder gleichzeitig bestehende (komorbide) Erkrankungen in den Griff bekommen, wie zum Beispiel:

• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Anämie (eine geringe Anzahl gesunder roter Blutkörperchen)
• Herzrhythmusstörungen
• Schlafstörungen

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie über Impfungen auf dem Laufenden sind, insbesondere über jährliche Impfungen gegen Atemwegserkrankungen wie Grippe, COVID-19 und Respiratory Syncytial Virus (RSV).

5. Reduzieren Sie die Flüssigkeitsaufnahme

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist von entscheidender Bedeutung, aber Menschen mit Herzinsuffizienz müssen möglicherweise die Flüssigkeitsaufnahme reduzieren, um eine Ansammlung von Flüssigkeit zu vermeiden. Bei einer Herzinsuffizienz im Frühstadium ist dies möglicherweise nicht erforderlich. Wenn Ihre Herzinsuffizienz jedoch weiter fortgeschritten ist, müssen Sie die Flüssigkeitszufuhr möglicherweise auf 6 bis 9 Tassen pro Tag beschränken.

Wie viel Sie trinken sollten, hängt von Faktoren wie dem Stadium der Herzinsuffizienz, Begleiterkrankungen oder Komplikationen ab und davon, ob Sie Diuretika (Entwässerungstabletten) einnehmen. Deshalb ist es wichtig, die Flüssigkeitsaufnahme mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Wasser ist ideal für die Flüssigkeitszufuhr und auf Sportgetränke zu verzichten ist am besten, es sei denn, Ihr Anbieter empfiehlt dies. Durstgefühl ist normal, wenn man die Flüssigkeitszufuhr einschränkt. Einige Möglichkeiten, den Durst zu lindern, sind:

• Kaugummi, zuckerfreie Bonbons, Pfefferminzbonbons
• Limetten- oder Zitronenschnitze
• Mundspülung, Mundtupfer

Es ist auch wichtig, auf Anzeichen einer Dehydrierung zu achten, wie zum Beispiel:

• Dunkler Urin, weniger Wasserlassen
• Trockener Mund, trockene Haut
• Müdigkeit, Muskelschwäche
• Kopfschmerzen, Schwindel, schneller Herzschlag

6. Begrenzen Sie Salz in Ihrer Ernährung

Jeder braucht Salz, um lebenswichtige Körperfunktionen zu unterstützen und die Flüssigkeitszufuhr zu kontrollieren. Zu viel Natrium erhöht jedoch das Blutvolumen, was den Blutdruck erhöhen und dazu führen kann, dass das Herz härter arbeitet. Salz führt auch dazu, dass Sie mehr Wasser einlagern, was zu Blähungen führen kann. Wenn Sie empfindlich auf Salz reagieren, kann es den Blutdruck noch stärker beeinflussen.

Es ist wahrscheinlich, dass der Großteil des Natriums, das Sie zu sich nehmen, aus abgepackten, zubereiteten oder im Restaurant zubereiteten Lebensmitteln stammt. Wenn Sie diese also seltener essen, kann dies dazu beitragen, den Natriumkonsum zu reduzieren. Sie können die Verwendung des Salzstreuers während der Essenszubereitung auch einschränken.

Aktuelle Richtlinien empfehlen eine Natriumaufnahme von 1.500 bis 3.000 Milligramm pro Tag, obwohl es einige Debatten über die maximale Natriumaufnahme für Menschen mit Herzinsuffizienz gibt. Es besteht auch die Sorge, dass eine zu starke Einschränkung des Natriumgehalts zu einer schlechteren Ernährung und schlechteren Ergebnissen führen kann.

Die Menge an Natrium, die Sie benötigen, hängt von Faktoren wie Alter, Art der Herzinsuffizienz und etwaigen Begleiterkrankungen ab. Lassen Sie sich am besten von Ihrem Kardiologen (Herzspezialisten) oder einem anderen Anbieter eine individuelle Empfehlung zur Natriumzufuhr geben.

7. Bleiben Sie aktiv

Symptome einer Herzinsuffizienz wie Müdigkeit und Kurzatmigkeit können dazu führen, dass Sie bei körperlicher Aktivität vorsichtig sind. Aber für Menschen mit Herzinsuffizienz kann regelmäßige Bewegung Vorteile bringen wie:

• Weniger Krankenhausbesuche
• Höhere Belastungstoleranz
• Verbesserte Lebensqualität
• Reduzierte Symptome

Wenn Sie gerade erst anfangen, beginnen Sie am besten langsam, beispielsweise mit gemütlichen Spaziergängen. Von dort aus können Sie schrittweise aufbauen und dabei darauf achten, es nicht zu übertreiben. Fragen Sie immer Ihren Kardiologen oder einen anderen Gesundheitsdienstleister, bevor Sie Ihr Trainingsprogramm intensivieren oder ein neues beginnen.

Ob Sie Sex haben sollten, hängt von der Schwere Ihrer Herzinsuffizienz und Ihren Symptomen ab. Ihr Anbieter kann Ihnen sagen, ob es für Sie sicher ist oder nicht.

8. Holen Sie sich guten Schlaf

Viele Menschen mit Herzinsuffizienz leiden auch an Schlafapnoe (Atemaussetzer während des Schlafs) oder anderen Schlafstörungen.Schlafstörungen können Ursache oder Folge einer Herzinsuffizienz sein.

Wenn Sie ständig müde aufwachen oder den Verdacht haben, an einer Schlafstörung zu leiden, sprechen Sie mit einem Arzt. Eine Schlafanalyse kann dabei helfen, festzustellen, was vor sich geht. In der Zwischenzeit finden Sie hier einige Tipps für guten Schlaf:

• Streben Sie jeden Tag die gleiche Schlafens- und Aufstehzeit an.
• Tragen Sie spezielle Pyjamas oder Schlafkleidung, anstatt in etwas zu schlafen, das Sie tagsüber tragen. Dies hilft Ihrem Gehirn, darauf hinzuweisen, dass es Zeit zum Schlafen ist.
• Räumen Sie das Schlafzimmer von elektronischen Geräten und Gegenständen frei, die Allergien auslösen können.
• Vermeiden Sie abends Alkohol und Koffein, da diese den Schlaf beeinträchtigen können.

9. Hören Sie mit Rauchen, Drogen und Alkohol auf

Wenn Sie rauchen, führt Nikotin zu einem vorübergehenden Anstieg der Herzfrequenz und des Blutdrucks. Das Kohlenmonoxid im Rauch bindet an das Hämoglobin in Ihren roten Blutkörperchen und verdrängt Sauerstoff, sodass Ihr Herz und Ihr Gehirn weniger Sauerstoff erhalten. Rauchen erhöht auch die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln, senkt das High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL) („gutes“ Cholesterin) und erschwert das Training.

Substanzen wie Alkohol, Cannabis und Kokain können bei Menschen mit Herzinsuffizienz zu schlimmeren Symptomen und schlechteren Ergebnissen führen. 

10. Wissen Sie, wann Sie Ihren Arzt anrufen müssen

Kennen Sie die Anzeichen dafür, dass sich die Herzinsuffizienz verschlimmert. Suchen Sie nach neuen oder sich verschlimmernden Anzeichen einer Flüssigkeitsansammlung, wie zum Beispiel:

• Knöchelschwellung
• Zunehmende Atemnot
• Gewichtszunahme

Durch die frühzeitige Meldung eines Problems kann Ihr Gesundheitsteam Maßnahmen ergreifen, um eine übermäßige Flüssigkeitsansammlung zu verhindern und möglicherweise die Wahrscheinlichkeit eines Krankenhausaufenthalts zu verringern.

Tipps zur Pflege von Menschen mit Herzinsuffizienz

Jemand mit Herzinsuffizienz benötigt möglicherweise sowohl emotionale als auch praktische Unterstützung. Zu den Grundlagen einer effektiven Pflegekraft gehören:

• Erfahren Sie alles über die Diagnose.
• Fragen Sie die Person, was sie braucht und womit sie lieber selbst umgehen möchte.
• Lassen Sie sie frei über ihre Anliegen sprechen.
• Wenn möglich, nehmen Sie an Arztterminen teil und setzen Sie sich dort ein, wo es nötig ist.
• Helfen Sie dabei, den Überblick über ihren Medikamentenplan zu behalten.
• Fördern Sie gesunde Veränderungen und helfen Sie, diese in den Alltag zu integrieren.
• Erkennen Sie, dass sich die Bedürfnisse der Person im Laufe der Zeit ändern können.
• Erfahren Sie, wie Sie Symptome überwachen.
• Machen Sie sich mit den Anzeichen einer sich verschlimmernden Herzinsuffizienz vertraut, damit Sie Maßnahmen ergreifen können.

Die Pflege eines geliebten Menschen kann erfüllend sein, aber auch körperlich und emotional anstrengend sein. Holen Sie sich, wann immer möglich, Hilfe. Nehmen Sie sich Zeit für sich selbst und vermeiden Sie ein Burnout bei der Pflegekraft.