Zwichnięcie obojczyka: przyczyny, objawy, leczenie, diagnoza

Zwichnięcie obojczyka to stan, w którym obojczyk lub obojczyk zostaje oddzielony od stawów, które tworzy na jednym z jego połączonych końców. Zwichnięcie obojczyka to częsty uraz, który może mieć różne przyczyny, najczęstszym jest bezpośrednie uderzenie w bark. Zwichnięcie obojczyka jest stanem przeważnie traumatycznym i bardzo bolesnym. Uraz obojczyka często wiąże się z uszkodzeniem otaczających struktur, naderwaniem więzadeł i innymi urazami mięśni.

Obojczyk lub obojczyk to kość rozciągająca się od mostka (mostka) do ramion po obu stronach ciała. Obojczyk tworzy połączenie z mostkiem po stronie wewnętrznej lub przyśrodkowej, natomiast z częścią stawu barkowego po stronie zewnętrznej lub bocznej. Urazy są częstą przyczyną zwichnięć obojczyka, które mogą wystąpić na obu końcach obojczyka w różnym stopniu nasilenia.

Rodzaje zwichnięć obojczyka

Oddzielenie ramion:

Zwichnięcie obojczyka na zewnętrznym końcu, gdzie jest on połączony ze stawem barkowym, jest częstszym typem zwichnięcia obojczyka i jest również znane jako oddzielenie barku lub uszkodzenie stawu barkowo-obojczykowego (ACJ).

Zwichnięcie stawu mostkowo-obojczykowego:

Zwichnięcie obojczyka na wewnętrznym końcu, w miejscu połączenia z mostkiem, nazywane jest również zwichnięciem stawu mostkowo-obojczykowego (SC) i jest dość rzadkim urazem.

W przypadku urazów stawu mostkowo-obojczykowego powodujących zwichnięcie obojczyka może nastąpić przemieszczenie obojczyka w obu kierunkach.

  • Do zwichnięcia obojczyka może dojść na skutek nacisku na bark przesuniętego do tyłu, co powoduje obrócenie obojczyka w kierunku przodu mostka (zwichnięcia przednie). Są one częstsze i występują, gdy ramię otrzymuje cios z przodu.
  • W innym przypadku, jeśli ramię zostanie wypchnięte do przodu, obojczyk może zostać przesunięty do tyłu (zwichnięcie tylne). Są one mniej powszechne i występują, gdy ramię otrzymuje cios z tyłu.

W zależności od dotkniętego obszaru objawy zwichnięcia obojczyka mogą mieć charakter od łagodnego do ciężkiego i różnić się w zależności od osoby. Dla prostego zrozumienia zwichnięcie obojczyka można podzielić na stopnie, które zależą od ciężkości urazu i stopnia uszkodzenia tkanki. Do łagodniejszych przypadków zwichnięcia obojczyka zalicza się te, w których dochodzi do lekkiego uszkodzenia więzadeł przy minimalnym zwichnięciu obojczyka. Umiarkowane przypadki lub rodzaje zwichnięcia obojczyka mogą obejmować całkowicie zerwane więzadła ze znacznym zwichnięciem obojczyka, a ciężkie przypadki mogą obejmować przypadki z całkowitym zwichnięciem obojczyka, co powoduje ciężkie objawy.

Ważne jest zrozumienie rodzajów, przyczyn i objawów zwichnięcia obojczyka. Leczenie zwichnięcia obojczyka zależy od przyczyny i rodzaju zwichnięcia. Aby zapewnić skuteczny powrót do zdrowia, należy zaplanować odpowiedni schemat leczenia.

Przyczyny zwichnięcia obojczyka

Najczęstszą przyczyną zwichnięcia obojczyka jest uraz stawu barkowego lub górnej części ciała. Niektóre z traumatycznych przyczyn zwichnięcia obojczyka obejmują:

  • Urazy sportowe powodujące zwichnięcie obojczyka – Zwichnięcie obojczyka może często wystąpić jako kontuzja sportowa, szczególnie gdy zawodnik zostanie mocno uderzony w ramię. Może to nastąpić, gdy gracz otrzyma bezpośredni cios w ramię w wyniku uderzenia przez kogoś lub upadku na ziemię, gdzie ramię uderza w ziemię otrzymując bezpośredni cios. Kontuzje barków są częste wśród zawodników, a jednym z nich może być zwichnięcie obojczyka lub urazy ACJ. Sporty kontaktowe, sporty intensywne, sporty przygodowe i inne aktywności, które mogą wiązać się z upadkiem i zwiększać ryzyko zwichnięcia obojczyka.
  • Wypadki i zwichnięcie obojczyka – Bezpośrednie upadki na barki powodują zwichnięcie barku lub obojczyka. Może to nastąpić, gdy osoba upadnie po utracie równowagi lub spadnie z wysokości, a ramię mocno uderzy w ziemię. Wypadki komunikacyjne są również częstą przyczyną zwichnięcia obojczyka, gdy osoba spada z pojazdu i uderza o ziemię, powodując obrażenia barku i obojczyka.

Gdy tkanki miękkie, więzadła i mięśnie ulegną rozciągnięciu, rozdarciu lub uszkodzeniu, obojczyk może zostać przesunięty ze swojej pozycji, co może spowodować zwichnięcie.

Objawy zwichnięcia obojczyka

Zwichnięcie obojczyka zwykle ma charakter traumatyczny i często powoduje natychmiastowe objawy, które mogą być związane z urazem. Typowe objawy zwichnięcia obojczyka obejmują

Ból – Najczęstszym objawem zwichnięcia obojczyka jest ból. Silny ból można zauważyć w okolicy ramion (w przypadku urazu zewnętrznego końca obojczyka) lub w okolicy mostka (w przypadku urazu wewnętrznego końca obojczyka). Ból może nawet promieniować od ramion do przedniej części w kierunku klatki piersiowej, do tyłu, do górnej i środkowej części pleców oraz do ramion i dłoni.

Objawy urazu – Obrzęk i zasinienie są częstym objawem zwichnięcia obojczyka. Obszar ramion jest często opuchnięty i wrażliwy na dotyk. Można zauważyć siniaki, niebieskawo-czarny wygląd, szczególnie w przypadku bezpośredniego uderzenia w ramię powodującego zwichnięcie obojczyka. W miejscu urazu na ramieniu może pojawić się zauważalny guzek lub miejscowy obrzęk. Należy ocenić cały obszar od barku do obojczyka i mostka, ponieważ może wykazywać oznaki urazu i stanu zapalnego.

Trudności w poruszaniu się – Ruchy obejmujące obojczyk są trudne i bolesne. W przypadku oddzielenia barków lub zwichnięcia obojczyka na zewnętrznym końcu, osoba może mieć trudności z poruszaniem się lub unoszeniem ramion. Czynności sięgające ponad głowę mogą być trudne i bolesne. W przypadku urazów mostkowego końca obojczyka ruchy górnej części ciała, klatki piersiowej, a nawet oddychanie mogą być bolesne. Ograniczony zakres ruchu oraz bolesne ruchy barku i ramienia to częsty objaw zwichnięcia obojczyka.

Słabość broni – trudności w poruszaniu się często wynikają z napiętych stawów i struktur tkanek miękkich. Podarte mięśnie i więzadła nie są w stanie utrzymać, co powoduje osłabienie w okolicy. Trzymanie przedmiotów w dłoniach może być dla danej osoby niewygodne i bolesne oraz może powodować osłabienie przy wykonywaniu jakichkolwiek ruchów.

Zwichnięcie obojczyka wynika z rozdarcia tkanek miękkich, które wypiera obojczyk z jego miejsca. Daje to poczucie ustąpienia, gdy obojczyk przemieszcza się z pierwotnej pozycji. Zwichnięcie obojczyka powoduje uczucie osłabienia, jakby coś pomiędzy barkiem a mostkiem nie było na swoim miejscu, zostało oderwane lub poluzowane, co nie tylko powoduje dyskomfort, ale także powoduje silny ból.

W przypadku urazów stawu mostkowo-obojczykowego powodujących zwichnięcie obojczyka, dotknięty obszar znajduje się w okolicy klatki piersiowej. Dlatego takie urazy mogą powodować trudności w oddychaniu, duszność, uczucie dławienia z trudnościami w połykaniu, mówieniu lub jakimkolwiek ruchu gardła i klatki piersiowej.

Przewlekłe objawy zwichnięcia obojczyka – Przewlekłe przypadki zwichnięcia obojczyka mogą objawiać się przewlekłym bólem w uszkodzonym obszarze i otaczających go strukturach. Z biegiem czasu uszkodzony obszar może pozostać słaby, co może skutkować użyciem dodatkowych mięśni lub kompensacyjnym nadmiernym obciążeniem struktur podtrzymujących. Może to rozszerzyć ból i dyskomfort z uszkodzonego obszaru na otaczające go części. Przewlekły ból związany ze zwichnięciem obojczyka może promieniować do okolicy szyi, przodu klatki piersiowej, górnej części pleców, ramion, ramion i dłoni. Częstym objawem przewlekłego zwichnięcia obojczyka może być także ból szyi, promieniujący do głowy.

U osób cierpiących na choroby przewlekłe może w końcu rozwinąć się  choroba zwyrodnieniowa stawów i wykazywać objawy zmian zwyrodnieniowych spowodowanych zwichnięciem obojczyka. Zapalenie stawów może powodować przewlekły ból, sztywność stawu i upośledzenie ruchomości stawu. Dolegliwości te można dobrze złagodzić, zapewniając odpowiedni odpoczynek i ćwiczenia terapeutyczne, aby utrzymać siłę i elastyczność uszkodzonego stawu i pobliskich struktur.

Diagnostyka zwichnięcia obojczyka

Zwichnięcie obojczyka można zdiagnozować na podstawie wywiadu dotyczącego przebytych urazów, upadków i uprawiania sportu tuż przed wystąpieniem dolegliwości. Badanie kliniczne często ujawnia oznaki stanu zapalnego i urazu obojczyka, barku lub górnej części ciała. Ocenia się zakres ruchu i odruchy, aby zrozumieć ciężkość urazu i możliwe przyczyny stanu.

W przypadku podejrzenia zwichnięcia obojczyka wykonuje się określone badania w celu potwierdzenia rozpoznania zwichnięcia obojczyka i wykluczenia innych schorzeń. Niektóre badania w celu rozpoznania zwichnięcia obojczyka obejmują:

Promienie rentgenowskie – prześwietlenie stawu barkowego i żeber może pomóc w ocenie uszkodzeń obojczyka lub obojczyka. Wszelkie przemieszczenia lub zwichnięcia obojczyka można dobrze zauważyć na zdjęciu rentgenowskim. Może również pomóc w wykryciu wszelkich innych powiązanych obrażeń, takich jak złamania lub problemy ze strukturami kostnymi. Jest to ważniejsze w przypadku poważnych obrażeń lub wypadków, gdy istnieje ryzyko wystąpienia wielu obrażeń w okolicy. Rozpoznanie zwichnięcia obojczyka można postawić za pomocą promieni rentgenowskich.

W niektórych przypadkach może być zalecane wykonanie tomografii komputerowej w celu zanotowania dalszych szczegółów, jeśli jest to wymagane.

Badanie MRI pomaga zbadać struktury tkanek miękkich i pomaga wykryć wszelkie nieprawidłowości w okolicy obojczyka i barku. Można wykryć urazy więzadeł, naderwania mięśni i inne uszkodzenia chrząstki lub tkanek miękkich.

Leczenie zwichnięcia obojczyka

Zwichnięcie obojczyka można zwykle leczyć zachowawczo, a większość osób może osiągnąć pełny powrót do zdrowia.

Postępowanie medyczne w przypadku zwichnięcia obojczyka –

Leki stosowane w przypadku zwichnięcia obojczyka obejmują leki przeciwzapalne, zwiotczające mięśnie i inne leki łagodzące ból i obrzęk. W razie potrzeby można rozważyć suplementację diety oraz wapń i witaminę D. W stosownych przypadkach można rozważyć nastawienie stawu w przypadku zwichnięcia obojczyka, a najlepiej wykonać je przez specjalistę pod nadzorem lekarza. W zależności od ciężkości przypadku należy rozważyć różne możliwości leczenia zwichnięcia obojczyka.

Główną metodą leczenia zwichnięcia obojczyka jest odpoczynek i zastosowanie lodu.

  • Odpoczynek – zapewnienie odpoczynku zranionemu obszarowi ma kluczowe znaczenie w procesie gojenia. Wskazane jest unikanie czynności związanych z uszkodzonym stawem, ruchów barku, ramion i klatki piersiowej. Należy za wszelką cenę unikać ruchów skręcających górną część pleców, podnoszenia przedmiotów, zginania lub niewygodnej postawy. Odpowiedni odpoczynek w obszarze objętym stanem zapalnym i urazem w przypadku zwichnięcia obojczyka może pomóc w gojeniu napiętych więzadeł, a także zapobiec dalszym urazom.

Jeśli uzna się to za stosowne, można unieruchomić bark i całkowicie odpocząć w okolicy zwichniętego obojczyka, zakładając gips. Lekarz może zalecić stosowanie aparatu ortodontycznego lub temblaka w celu podparcia zwichniętego obojczyka, uszkodzonego barku lub ramienia. Pomaga to zmniejszyć nacisk na zraniony obszar i pomaga w gojeniu. Rodzaj potrzebnego wsparcia zależy głównie od rodzaju urazu w zwichnięciu obojczyka, stopnia i ciężkości.

  • Lód – bardzo pomocne może być przyłożenie lodu do objętego stanem zapalnym, obrzękniętego obszaru w przypadku zwichnięcia obojczyka. Ostre obrażenia należy leczyć za pomocą okładów z lodu lub kostek lodu owiniętych w szmatkę. Pomaga to nie tylko złagodzić ból, obrzęk i stan zapalny, ale także przyspiesza gojenie.

Można to kontynuować przez kilka tygodni, w zależności od ciężkości stanu. Po kilku tygodniach następuje ocena leczenia, odpoczynku i efektów redukcji stawu i w przypadku uzyskania zadowalających wyników można zaplanować dalszy kierunek leczenia i fizjoterapię.

Operacja zwichnięcia obojczyka

Jeśli redukcja stawu nie jest pomocna lub czasami, gdy zwichnięcie obojczyka staje się przewlekłe i nie reaguje na leczenie, można rozważyć korektę chirurgiczną.

Operacja zwichnięcia obojczyka może obejmować zabiegi korygujące zerwane więzadła, naprawę uszkodzonych struktur i stabilizację uszkodzonego stawu.

Artroskopia barku w celu zwichnięcia obojczyka to zabieg polegający na wprowadzeniu instrumentu przez małe nacięcie, które może pomóc w wizualizacji obszaru i naprawie struktur. W niektórych przypadkach jest również stosowany jako metoda diagnostyczna, w której pomaga wykryć nieprawidłowości i zmiany w dotkniętej części.

Do zabiegów chirurgicznych branych pod uwagę w leczeniu zwichnięć obojczyka i zwyrodnieniowego zapalenia stawów zalicza się endoprotezoplastykę resekcyjną. Ma to na celu zapobieganie ocieraniu się powierzchni kości o siebie i zmniejszanie tarcia w celu ochrony stawu.

Fizjoterapia zwichnięcia obojczyka

Fizjoterapia odgrywa bardzo ważną rolę w leczeniu zwichnięć obojczyka. Zalecany po nastawieniu stawu, odpoczynku, a także po korekcji chirurgicznej. Głównym celem fizjoterapii jest zmniejszenie bólu, obrzęku i dyskomfortu w dotkniętym obszarze obojczyka lub barku. Pomaga także wzmocnić mięśnie, odzyskać funkcję stawów, mobilność i poprawić zakres ruchu. Fizjoterapia pooperacyjna jest niezbędna, aby zapewnić powodzenie operacji i całkowity powrót do zdrowia po zwichnięciu obojczyka.

Powikłania zwichnięcia obojczyka

Zwichnięcie obojczyka obejmuje wiele struktur górnej części ciała i może powodować pewne powikłania, jeśli schorzenie nie jest dobrze leczone. Niektóre typowe powikłania zwichnięcia obojczyka mogą obejmować poważne uszkodzenie barku, górnej części ciała, obojczyka i mostka. Zwichnięcia tylne stawu mostkowo-obojczykowego urazy w zwichnięciach obojczyka mogą być poważne, gdyż istnieje ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych w jamie klatki piersiowej. Takie przypadki wymagają dobrego leczenia i niezbędna jest odpowiednia rehabilitacja.

Uporczywy ból barku i górnej części pleców ograniczający zakres ruchu może być jednym z częstszych powikłań zwichnięcia obojczyka, szczególnie w przypadkach niewłaściwie leczonych.

Zwichnięcie obojczyka zwiększa także ryzyko zmian zwyrodnieniowych stawu barkowego czy mostkowo-obojczykowego. Wczesna degeneracja uszkodzonych stawów może wcześniej niż inaczej prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów. Niektóre osoby z poważnym uszkodzeniem otaczających struktur mogą przez dłuższy czas odczuwać ból i inne objawy zwichnięcia obojczyka, ale powinny dobrze reagować na odpowiednio zaplanowane leczenie.

Zapobieganie zwichnięciu obojczyka

Zwichnięciu obojczyka można zapobiec, podejmując odpowiednie środki bezpieczeństwa podczas zabawy. Zwykle obejmuje to stworzenie bezpiecznego środowiska do zabawy i uprawiania sportu, noszenie sprzętu sportowego, przestrzeganie zasad i podejmowanie środków ostrożności zapobiegających upadkom, wypadkom i kontuzjom sportowym. Właściwa rozgrzewka przed ćwiczeniami lub zajęciami sportowymi oraz ćwiczenia rozciągające po ćwiczeniach mogą pomóc w utrzymaniu silnych mięśni. Może to pomóc w zapobieganiu urazom barku i obojczyka, szczególnie u osób, które doznały urazów w przeszłości lub mają zmiany zwyrodnieniowe.

Dzięki szybkiej interwencji, skutecznemu leczeniu i właściwej rehabilitacji większość przypadków zwichnięcia obojczyka goi się dobrze, a większość osób wykazuje całkowity powrót do zdrowia bez żadnych problemów.

Przeczytaj także:

  • Zwichnięcie stawu barkowego: przyczyny, rodzaje, powikłania
  • Zwichnięcie stawu barkowego: objawy, oznaki, badania, leczenie
  • Co zrobić, gdy zwichniesz ramię?
  • Zwichnięcie tylne barku: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
  • Rozwarcie barku lub rozwarstwienie stawu barkowo-obojczykowego: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, ćwiczenia

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *