Kiedy dana osoba doznaje złamania kości, jedną z pierwszych rzeczy, które chce wiedzieć, jest to, jak poważne jest to złamanie. Aby określić stopień ciężkości oraz czas leczenia/rekonwalescencji, lekarze zazwyczaj wykonują prześwietlenie . W niektórych przypadkach mogą zastosować inne techniki obrazowania, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) , szczególnie jest to złamanie patologiczne . Jest to rodzaj złamania, którego przyczyną nie jest uraz, ale stan chorobowy osłabiający kość.1
Jako pacjent masz prawo do pełnego zrozumienia zarówno swojej diagnozy, jak i możliwości leczenia. W tym celu dobrze byłoby poznać terminologię stosowaną do opisu złamania.
Opisywanie lokalizacji złamania
Anatomiczna lokalizacja złamania to coś więcej niż tylko miejsce złamania; opisuje strukturalną charakterystykę przerwy. W tym celu lekarze zazwyczaj używają następujących terminów opisowych:
- Trzon: trzon (środek) kości
- Przynasada: zlokalizowana w kierunku jednego końca kości, ale nie przy stawie
- Okołostawowe: zlokalizowane na powierzchni stawowej na końcu kości
- Śródstawowe: złamanie rozciągające się do stawu przez chrząstkę2
- Proksymalny: położony bliżej środka ciała, na górnym końcu kości
- Dystalny: położony dalej od środka ciała, na drugim końcu kości
Złamania obejmujące powierzchnię stawu są zwykle leczone agresywnie, ponieważ niedoskonałości ustawienia mogą prowadzić do przyspieszonego zapalenia stawów w stawie.
Opisywanie ustawienia złamania
Niewspółosiowość złamania mówi nam, jak bardzo przesunęła się kość z pozycji. Lekarze opisują to w następujący sposób:
- Bez przemieszczenia: miejsce, w którym kość jest złamana, ale jest w idealnym ułożeniu
- Minimalnie przesunięte: w przypadku niewielkiej zmiany pozycji, zwykle nieistotnej
- Przemieszczona: gdzie kość uległa znacznemu przesunięciu, którego stopień jest opisywany w procentach
- Depresja: złamanie śródstawowe (stawowe), które zostało wypchnięte z kości
- Kątowy: kąt, pod jakim kości są przesunięte, ponownie opisywany w stopniach
- Skrócenie: efekt powstający, gdy otaczające mięśnie mocno ściskają końce kości, dosłownie skracając kość3
Diagnozowanie poważnych złamań
Istnieją pewne terminy, których lekarze będą używać do opisania złamań spowodowanych urazem o dużym uderzeniu, takim jak wypadek samochodowy lub poważny upadek. Zawierają:
- Rozdrobnienie: Złamanie lub odłamek kości na więcej niż dwa fragmenty (potocznie określane jako „roztrzaskana” kość).
- Segmentowy: Złamanie kości, podczas którego kilka dużych fragmentów oddziela się od głównego korpusu kości.
Diagnostyka złamań patologicznych
Złamania patologiczne powstają, gdy kość osłabia się w wyniku choroby, która albo wypiera materię kostną, albo zakłóca normalny metabolizm (przebudowę) kości. Lekarze często opisują te nieprawidłowości w następujący sposób:
- Osteopenia: stan, w którym organizm nie wytwarza nowej kości tak szybko, jak wchłania starą kość. Nieleczona oseopenia może prowadzić do osteoporozy4
- Torbielowaty: charakteryzuje się powstawaniem cyst, co może się zdarzyć w przypadku raka kości i niektórych infekcji nienowotworowych
- Uszkodzenie: nieokreślona nieprawidłowość, która może być spowodowana uszkodzeniem kości lub po prostu przebytym urazem kości
Monitorowanie naprawy kości
Złamane kości zwykle wykazują oznaki gojenia w ciągu kilku tygodni od urazu. 5 Lekarze opisują to w kategoriach oceniających postęp naprawy. Należą do nich takie określenia jak:
- Złamanie modzelowate: nowy wzrost kości wokół złamania, uważany za dobry znak, że fragmenty kości ponownie się łączą
- Konsolidacja: kolejny termin używany do opisania normalnego procesu naprawy kości w wyniku przebudowy
- Opóźniony zrost w przypadku braku zrostu: gdy złamana kość nie goi się prawidłowo z powodu złego krążenia, infekcji, niewystarczającej stabilizacji lub z innych przyczyn