Zrozumienie promieni rentgenowskich złamań kości

Kiedy dana osoba doznaje złamania kości, jedną z pierwszych rzeczy, które chce wiedzieć, jest to, jak poważne jest to złamanie. Aby określić stopień ciężkości oraz czas leczenia/rekonwalescencji, lekarze zazwyczaj wykonują prześwietlenie . W niektórych przypadkach mogą zastosować inne techniki obrazowania, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) , szczególnie jest to złamanie patologiczne . Jest to rodzaj złamania, którego przyczyną nie jest uraz, ale stan chorobowy osłabiający kość.1

Jako pacjent masz prawo do pełnego zrozumienia zarówno swojej diagnozy, jak i możliwości leczenia. W tym celu dobrze byłoby poznać terminologię stosowaną do opisu złamania.

Opisywanie lokalizacji złamania

Anatomiczna lokalizacja złamania to coś więcej niż tylko miejsce złamania; opisuje strukturalną charakterystykę przerwy. W tym celu lekarze zazwyczaj używają następujących terminów opisowych:

  • Trzon: trzon (środek) kości
  • Przynasada: zlokalizowana w kierunku jednego końca kości, ale nie przy stawie
  • Okołostawowe: zlokalizowane na powierzchni stawowej na końcu kości
  • Śródstawowe: złamanie rozciągające się do stawu przez chrząstkę2
  • Proksymalny: położony bliżej środka ciała, na górnym końcu kości
  • Dystalny: położony dalej od środka ciała, na drugim końcu kości

Złamania obejmujące powierzchnię stawu są zwykle leczone agresywnie, ponieważ niedoskonałości ustawienia mogą prowadzić do przyspieszonego zapalenia stawów w stawie.

Opisywanie ustawienia złamania

Niewspółosiowość złamania mówi nam, jak bardzo przesunęła się kość z pozycji. Lekarze opisują to w następujący sposób:

  • Bez przemieszczenia: miejsce, w którym kość jest złamana, ale jest w idealnym ułożeniu
  • Minimalnie przesunięte: w przypadku niewielkiej zmiany pozycji, zwykle nieistotnej
  • Przemieszczona: gdzie kość uległa znacznemu przesunięciu, którego stopień jest opisywany w procentach
  • Depresja: złamanie śródstawowe (stawowe), które zostało wypchnięte z kości
  • Kątowy: kąt, pod jakim kości są przesunięte, ponownie opisywany w stopniach
  • Skrócenie: efekt powstający, gdy otaczające mięśnie mocno ściskają końce kości, dosłownie skracając kość3

Diagnozowanie poważnych złamań

Istnieją pewne terminy, których lekarze będą używać do opisania złamań spowodowanych urazem o dużym uderzeniu, takim jak wypadek samochodowy lub poważny upadek. Zawierają:

  • Rozdrobnienie: Złamanie lub odłamek kości na więcej niż dwa fragmenty (potocznie określane jako „roztrzaskana” kość).
  • Segmentowy: Złamanie kości, podczas którego kilka dużych fragmentów oddziela się od głównego korpusu kości.

Diagnostyka złamań patologicznych

Złamania patologiczne powstają, gdy kość osłabia się w wyniku choroby, która albo wypiera materię kostną, albo zakłóca normalny metabolizm (przebudowę) kości. Lekarze często opisują te nieprawidłowości w następujący sposób:

  • Osteopenia: stan, w którym organizm nie wytwarza nowej kości tak szybko, jak wchłania starą kość. Nieleczona oseopenia może prowadzić do osteoporozy4
  • Torbielowaty: charakteryzuje się powstawaniem cyst, co może się zdarzyć w przypadku raka kości i niektórych infekcji nienowotworowych
  • Uszkodzenie: nieokreślona nieprawidłowość, która może być spowodowana uszkodzeniem kości lub po prostu przebytym urazem kości

Monitorowanie naprawy kości

Złamane kości zwykle wykazują oznaki gojenia w ciągu kilku tygodni od urazu. 5 Lekarze opisują to w kategoriach oceniających postęp naprawy. Należą do nich takie określenia jak:

  • Złamanie modzelowate: nowy wzrost kości wokół złamania, uważany za dobry znak, że fragmenty kości ponownie się łączą
  • Konsolidacja: kolejny termin używany do opisania normalnego procesu naprawy kości w wyniku przebudowy
  • Opóźniony zrost w przypadku braku zrostu: gdy złamana kość nie goi się prawidłowo z powodu złego krążenia, infekcji, niewystarczającej stabilizacji lub z innych przyczyn

5 Źródła

  1. Haase SC. Leczenie złamań patologicznych . Ręka Clina . 2013;29(4):579-84. doi:10.1016/j.hcl.2013.08.010
  2. Mckinley TO, Borrelli J, D’lima DD, Furman BD, Giannoudis PV. Podstawy wiedzy o złamaniach śródstawowych i pourazowej chorobie zwyrodnieniowej stawów . J. Uraz ortopedyczny . 2010;24(9):567-70. doi:10.1097/BOT.0b013e3181ed298d
  3. Thorsmark AH, Muhareb udby P, Ban I, Frich LH. Skrócenie kości przy złamaniach obojczyka: porównanie metod pomiarowych . BMC Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe . 2017;18(1):537. doi:10.1186/s12891-017-1881-x
  4. Warriner AH, Patkar NM, Curtis JR i in. Które złamania są najczęściej przypisywane osteoporozie? J Clin Epidemiol . 2011;64(1):46-53. doi:10.1016/j.jclinepi.2010.07.007
  5. Loi F, Córdova LA, Pajarinen J, Lin TH, Yao Z, Goodman SB. Zapalenie, złamanie i naprawa kości . Kość . 2016;86:119-30. doi:10.1016/j.bone.2016.02.020

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *