Według CDC zranienie ostrym narzędziem to penetrująca rana kłuta igłą, skalpelem lub innym ostrym przedmiotem, która może spowodować narażenie na krew lub inne płyny ustrojowe. Może to obejmować skalpele, brzytwy, igły, lancety, ostrza, potłuczone szkło lub inne ostre narzędzia. 1
CDC wie, że w ciągu roku w szpitalach i placówkach opieki zdrowotnej dochodzi do wielu ukłuć igłami i ostrymi narzędziami, a ponad połowa z nich nie jest zgłaszana. Większość z nich dzieje się niewinnie, na przykład gdy pielęgniarki opiekują się pacjentami lub gdy nakłuwa się igłę obiema rękami. Jakie ryzyko stwarzają te urazy i jaki jest najlepszy sposób ich leczenia i unikania?
Co zrobić, jeśli doznasz zranienia ostrymi narzędziami
Po pierwsze, nie panikuj. Wiedz, że jest OK. Większość zakłuć igłami, rozpryskami i zranieniami ostrymi narzędziami nie powoduje przeniesienia żadnych niepokojących infekcji, dlatego należy wziąć głęboki oddech. Sytuacja ta zwykle kończy się pomyślnie, jeśli w razie potrzeby skontaktujesz się z lekarzem.
Stwierdzono 58 przypadków przeniesienia wirusa HIV w miejscu pracy i 150 podejrzanych przypadków zakażenia wirusem HIV w wyniku narażenia w miejscu pracy. W przypadku narażenia ważne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem. 2
Jeśli właśnie doznałeś ukłucia igłą lub zranienia ostrymi narzędziami:
- Umyj miejsce wkłucia igłą lub miejsce zranienia wodą z mydłem
- Jeśli wydarzyło się to w trakcie pracy, zgłoś swojemu przełożonemu sytuację
- Natychmiast zasięgnij porady lekarskiej
Jeśli zostałeś opryskany krwią lub płynem ustrojowym:
- Zmyć rozpryski na otarcia, skaleczenia lub nienaruszoną skórę wodą z mydłem
- Spłucz oczy czystą wodą, solą fizjologiczną (łagodną słoną wodą) lub sterylnym środkiem do płukania oczu
- Spłukać rozpryski do nosa lub ust wodą
- Zmyj wszelkie inne płyny ustrojowe, które Cię opryskały
- Jeśli wydarzyło się to w trakcie pracy, zgłoś swojemu przełożonemu sytuację
- W przypadku rozprysków na twarz (oczy, usta, nos) lub na nieuszkodzoną skórę (skaleczenia, otarcia, rany kłute, rany, oparzenia) należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Rozpryski na nienaruszoną skórę należy zmyć, nie opryskując błon śluzowych (usta, nos, oczy itp.) ani nienaruszonej skóry (skaleczenia, otarcia, rany, oparzenia). Prawdopodobnie nie stwarza to ryzyka poważnych chorób przenoszonych przez krew, należy jednak przestrzegać protokołów bezpieczeństwa w miejscu pracy i skonsultować się z lekarzem w sprawie wszelkich narażeń.
Dlaczego należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską?
Istnieją pewne choroby, takie jak HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C , które mogą rozprzestrzeniać się poprzez kontakt z krwią , dlatego ważne jest, aby natychmiast podjąć wszelkie kroki, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia. Profilaktyka poekspozycyjna odnosi się do leków lub innych interwencji, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby po narażeniu na infekcję. Może to oznaczać codzienne przyjmowanie leków na HIV lub szczepienie i zastrzyk immunoglobuliny na wirusowe zapalenie wątroby typu B.
W przypadku narażenia na zakażenie wirusem HIV leki te należy przyjmować jedynie przez 4 tygodnie (28 dni). Ważne jest jednak, aby codzienne leczenie rozpocząć jak najszybciej. Należy rozpocząć przyjmowanie leków w ciągu 72 godzin, a najlepiej w ciągu pierwszych 24 godzin od utknięcia.
Aby uzyskać pomoc, lekarze w USA mogą dzwonić na infolinię dotyczącą profilaktyki poekspozycyjnej (PEP) pod numer 1-888-448-4911.
Profilaktykę poekspozycyjną można również zastosować po narażeniu osoby na zakażenie w wyniku gwałtu lub dobrowolnej aktywności seksualnej.
Czy wszystkie plamy i igły wymagają leczenia?
Zawsze zmywaj wszelkie płyny ustrojowe i czyść wszelkie ukłucia igłami lub inne obrażenia, ale porozmawiaj ze swoim lekarzem, czy rzeczywiście potrzebujesz leczenia. Jeśli igła lub ostre narzędzie nie zostało użyte u nikogo innego, oczywiście nie spowoduje przeniesienia żadnych infekcji od nikogo innego. Jednak kontuzja zawsze może ulec zakażeniu, tak jak każda inna kontuzja, dlatego ważne jest, aby wszelkie urazy oczyścić.
Jeżeli, z drugiej strony, zbyt ostra igła została użyta komuś innemu, pacjent będący źródłem zakażenia (którego krew znajdowała się na igle) mógłby przenieść infekcję. Jeśli jednak dana osoba nie ma żadnych infekcji, które mogłyby Cię niepokoić, możesz nie być narażony na żadne szczególne ryzyko. Jest to coś, o czym powinieneś porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia, aby zrozumieć, z jakimi zagrożeniami możesz się spotkać, a jakich nie.
Jeśli świadczysz opiekę zdrowotną, możesz wiedzieć, czy pacjent był zakażony wirusem HIV, WZW B czy WZW C. W zależności od przepisów prawa i regulacji może istnieć sposób szybkiego sprawdzenia, czy pacjent będący źródłem zakażenia jest którymkolwiek z tych wirusów. wirusy. Będzie to zależeć od tego, gdzie jesteś i od tego, jakie było narażenie. Proszę porozmawiać na ten temat ze swoim lekarzem.
Podobnie nie wszystkie płyny ustrojowe przenoszą wszystkie infekcje.
HIV przenoszony jest przez: 2
- Krew
- Płyn owodniowy
- Nasienie i płyn przednasienny
- Płyny z odbytu
- Płyn z pochwy
- Mleko matki
HIV może być również przenoszony przez płyny, do których podczas zabiegu medycznego można dotrzeć wyłącznie igłą lub skalpelem:
- Płyn mózgowo-rdzeniowy
- Płyn opłucnowy (który gromadzi się wokół płuc)
- Płyn maziowy (ze stawów)
- Wodobrzusze lub płyn otrzewnowy (z wnętrza brzucha)
- Płyn osierdziowy (który gromadzi się wokół serca)
Jednakże w innych płynach normalnie musi być obecna krew, aby możliwe było przeniesienie wirusa HIV. Ryzyko przeniesienia wirusa HIV w przypadku braku krwi przez:
- Mocz
- Pluć
- Ślina
- Plwocina
- Pot
- Łzy
- Kał
- Wydzielina z nosa
- Wymiociny
Oznacza to, że oplucie nie jest czynnikiem ryzyka zakażenia wirusem HIV . Podobnie drapanie również nie powoduje rozprzestrzeniania się wirusa HIV, jeśli nie ma kontaktu z krwią zakażoną wirusem HIV.
HIV nie rozprzestrzenia się także poprzez pływanie, powietrze, komary, przytulanie, wspólne korzystanie z toalety, dzielenie się jedzeniem i napojami. Podobnie, chociaż wirus zapalenia wątroby typu B można znaleźć w ślinie i ślinie, według CDC nie uważa się, że przenosi się on poprzez całowanie lub dzielenie się naczyniami .
Dobra wiadomość jest taka, że igły nie pozostają zakaźne przez długi czas. Stara igła, dawno porzucona na ulicy, raczej nie stanowi ryzyka, ale porozmawiaj ze swoim lekarzem o każdym narażeniu.
Czy zagrożone są tylko pielęgniarki?
Większość zranień igłami i ostrymi narzędziami dotyczy pielęgniarek i lekarzy. Jednak niektóre urazy dotykają osoby, które nie są profesjonalistami medycznymi. Ważne jest, aby zawsze zachować bezpieczeństwo, gdy w pobliżu znajdują się igły, skalpele lub ostrza. 2
Dziecko może próbować sięgnąć do przepełnionego pudełka na ostre przedmioty, aby podnieść błyszczącą igłę. Ogrodnik w parku może zostać ukłuty igłą pozostawioną na ziemi. Policjant lub funkcjonariusz więzienny może zostać zraniony przez osobę zakrwawioną igłą lub nożem. Ktoś inny może martwić się o ryzyko, ponieważ jego małżonek jest pielęgniarką, której ukłuło się igłą. Podobne narażenie może wystąpić w domu przy użyciu brzytew, ostrzy, a nawet igły używanej do drzazgi. Może się to zdarzyć również w rzadkich przypadkach, jeśli salon tatuażu lub salon paznokci nie przestrzega niezbędnych przepisów bezpieczeństwa. Tego rodzaju urazy mogą mieć wpływ na każdego z nas na wiele sposobów, dlatego w przypadku jakichkolwiek obaw związanych z narażeniem należy zasięgnąć porady lekarza.
W niektórych miejscach placówki służby zdrowia nie przestrzegają zasad zapobiegania i kontroli zakażeń. Jest to jeden z powodów rozprzestrzeniania się wirusa zapalenia wątroby typu C na całym świecie. Są chwile, kiedy igły są używane ponownie. Czasami ponownie wykorzystuje się płyny dożylne lub rurki dożylne. Czasami urządzenia wielokrotnego użytku nie są w pełni odkażane pomiędzy użyciami. W innych przypadkach igieł używa się po użyciu pacjenta, aby uzyskać więcej leków ze wspólnego pojemnika na leki wielokrotnego użytku. Ponowne użycie igieł w jakiejkolwiek formie po użyciu u pacjenta może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji.
Co możesz zrobić, aby zapobiec zranieniom igłą lub ostrymi narzędziami
Chodzi o bycie przygotowanym. 1
- Trenuj bezpieczne używanie igieł
- Unikaj używania igieł, gdy nie jest to konieczne
- Podczas pracy z igłami należy zapewnić odpowiedni odpoczynek
- Unikaj ponownego zakładania igieł
- Używaj tylko jednej ręki z igłą
- Nie spiesz się
- Nie chodzić ze zużytą igłą
- Nie podawaj igły nikomu innemu
- Zadbaj o odpowiednie miejsce do pracy
- Wyrzucaj igły do pojemnika na ostre odpady
- Wyrzucić pojemnik na ostre odpady, zanim się zapełni
- Nigdy nie sięgaj do pojemnika na ostre odpady
- Używaj igieł z urządzeniami zabezpieczającymi
- Używaj bezpiecznych ostrzy i maszynek do golenia
- Unikaj używania szkła, gdy plastik może się sprawdzić
- Konsekwentnie używaj tego samego rodzaju igły
- Wszelkie ukłucia igłą należy natychmiast zgłaszać pracodawcy
- Poszukaj zagrożeń związanych z zakłuciem igłą
- Ustal, dlaczego doszło do ukłucia igłą
Dla bezpieczeństwa nie używaj igieł, chyba że wiesz, co robisz i jest to konieczne. Używanie igły wiąże się z ryzykiem. Za każdym razem, gdy go używasz, istnieje ryzyko ukłucia igłą. Może również stwarzać większe ryzyko dla pacjenta (u którego zawsze może wystąpić infekcja i ból w miejscu wstrzyknięcia). Ogólnie rzecz biorąc, używaj igieł tylko wtedy, gdy jesteś dobrze przeszkolony i gdy jest to konieczne.