Zapalenie stawów odnosi się do każdego stanu stawów, w którym występuje stan zapalny. Powoduje to ból stawów, obrzęk, zaczerwienienie pokrywającej je skóry i sztywność. Ale zapalenie stawów nie jest pojedynczym schorzeniem, jak myśli wiele osób. W rzeczywistości jest to grupa schorzeń, z których najczęstszą jest choroba zwyrodnieniowa stawów. Pomimo nazwy zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest stanem zapalnym stawów. Zwykle dotyka osoby starsze, a prawie każda osoba w wieku powyżej 60 lat ma w pewnym stopniu chorobę zwyrodnieniową stawów. Następny na liście jest reumatoidalne zapalenie stawów. Często mylona jest z chorobą zwyrodnieniową stawów. Ale reumatoidalne zapalenie stawów to nie tylko choroba osób starszych. W rzeczywistości zaczyna się znacznie wcześniej w życiu.
Ważne jest, aby zrozumieć różnice między chorobą zwyrodnieniową stawów a reumatoidalnym zapaleniem stawów . Chociaż choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) jest w pewnym stopniu nieunikniona dla każdej osoby w pewnym momencie życia (zwykle w starszych latach), reumatoidalne zapalenie stawów dotyka tylko około 1% światowej populacji. Może się wydawać, że to niewielka liczba, ale nadal jest to bardzo powszechny problem ze stawami.
Reumatoidalne zapalenie stawów wiąże się również z poważnymi powikłaniami w ciężkich przypadkach, takimi jak deformacja stawów i niepełnosprawność. Powikłania te można do pewnego stopnia zminimalizować dzięki wczesnej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu. Ale kluczem jest edukowanie ludzi, aby dostrzegali znaki ostrzegawcze i wczesne objawy w celu uzyskania pomocy medycznej.
Niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów niż inne. Znane są niektóre czynniki ryzyka reumatoidalnego zapalenia stawów. Nie oznacza to, że u każdej osoby z jednym lub kilkoma czynnikami ryzyka rozwinie się reumatoidalne zapalenie stawów. Szanse na rozwój RZS są jednak większe niż u osób, które nie mają tych czynników ryzyka. Nie wszystkie czynniki ryzyka reumatoidalnego zapalenia stawów są znane.
Kobiety w wieku około 40 lat
Reumatoidalne zapalenie stawów występuje częściej u kobiet. Zwykle zaczyna się w grupie wiekowej od 35 do 50 lat. Kobiety są w rzeczywistości 3 razy bardziej narażone na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów niż mężczyźni w wieku około 40 lat. Prawdopodobieństwo jest w pewnym stopniu równe w późniejszym okresie życia u obu płci. Ryzyko u kobiet znacznie wzrasta wraz z pewnymi problemami związanymi z ciążą, jak omówiono poniżej. Dlatego utrzymujące się objawy stawowe u kobiety w wieku około 40 lat, niezależnie od tego, jak łagodne mogą być, powinny być dalej badane pod kątem reumatoidalnego zapalenia stawów.
Problemy z ciążą zwiększają ryzyko
Niedawne badanie wykazało również związek między ryzykiem reumatoidalnego zapalenia stawów a ciążą, nawet jeśli miało to miejsce we wcześniejszym okresie życia. Kobiety, które mają tylko 1 dziecko w swoim życiu, są bardziej narażone na RZS niż te, które mają 2 lub 3 dzieci. Problemy podczas ciąży, takie jak niepowściągliwe wymioty ciężarnych, nadciśnienie ciążowe i stan przedrzucawkowy, są również związane z dużym ryzykiem RZS. Dlatego kobiety, które doświadczyły tych problemów, zwłaszcza jeśli mają krewnego pierwszego stopnia z reumatoidalnym zapaleniem stawów, muszą zachować szczególną ostrożność. Przeczytaj więcej na temat epidemiologii reumatoidalnego zapalenia stawów .
Członek rodziny z RZS
Dokładna przyczyna reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest znana, chociaż mechanizm choroby jest znany. Czynniki genetyczne wydają się odgrywać główną rolę. Obecnie wiadomo, że posiadanie krewnego pierwszego stopnia z reumatoidalnym zapaleniem stawów może zwiększyć ryzyko rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów dwu- lub trzykrotnie. Krewny pierwszego stopnia to rodzice, rodzeństwo i dzieci. Jednak geny to tylko pojedynczy czynnik. Wśród bliźniąt jednojajowych (bliźniaków jednojajowych) stan ten dotyczy obu bliźniąt tylko w około 20% przypadków. Dlatego równie ważne są czynniki pozagenetyczne.
Łuszczyca łączy się z zapaleniem stawów
Łuszczycowe zapalenie stawów jest stanem zapalnym stawów, który jest związany z chorobą skóry, łuszczycą i bardzo przypomina reumatoidalne zapalenie stawów. Ten rodzaj zapalenia stawów dotyka od 10% do 30% pacjentów z łuszczycą. Istnieje wiele podobieństw między łuszczycą a reumatoidalnym zapaleniem stawów. Oba są konsekwencją ataku układu odpornościowego na zdrową tkankę – skórę w przypadku łuszczycy i błonę maziową stawu w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Jednak łuszczycowe zapalenie stawów zwykle nie ma tak poważnych powikłań jak reumatoidalne zapalenie stawów.
Bakterie zapalenia przyzębia i RZS
Zapytaj lekarza online już teraz!
Od dłuższego czasu postulowano, że czynnik zakaźny może odgrywać rolę w rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów. Nie oznacza to, że infekcja jest przyczyną reumatoidalnego zapalenia stawów. Raczej ekspozycja na pewne mikroorganizmy może służyć jako wyzwalacz. Uważa się, że przeciwciała utworzone przeciwko niektórym bakteriom i wirusom mogą przyczepiać się do wyściółki stawu i kierować odpowiedź immunologiczną przeciwko zdrowej tkance.
Jednym z takich mikroorganizmów jest Porphyromonas gingivalis , który jest odpowiedzialny za zapalenie przyzębia, infekcję dziąseł i tkanek wokół zębów. W płynie stawowym pacjentów z RZS wykryto duże ilości przeciwciał przeciwko tej bakterii. Ostatnie badania nadal potwierdzają ten związek między chorobami przyzębia a reumatoidalnym zapaleniem stawów .
Wszelkie trwałe lub nawracające objawy
Wczesne objawy reumatoidalnego zapalenia stawów są często niejasne. Często zdarza się, że pacjenci z RZS skarżą się na łagodne objawy grypopodobne, takie jak gorączka, zmęczenie i utrata masy ciała. Nie oznacza to od razu reumatoidalnego zapalenia stawów, ponieważ objawy te mogą wystąpić w wielu stanach. Jednakże, gdy objawy te są trwałe lub nawracające, należy je dokładniej zbadać. Niestety badania krwi na obecność substancji takich jak czynnik reumatoidalny nie zawsze dają wynik pozytywny w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie w celu klinicznego rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów na podstawie objawów.
Najpierw małe stawy, takie jak dłonie i palce u stóp
W reumatoidalnym zapaleniu stawów zwykle w pierwszej kolejności zajęte są małe stawy ciała. Kontrastuje to z chorobą zwyrodnieniową stawów, w której stan dotyczy przede wszystkim dużych stawów, takich jak bark, biodro i kolana. Reumatoidalne zapalenie stawów wpływa również na duże stawy, ale zwykle występuje w późniejszym okresie choroby. Małe stawy, które są najczęściej dotknięte we wczesnych stadiach, to stawy dłoni i stóp, do których przyczepiają się odpowiednio palce u rąk i nóg. Może to obejmować sztywność, ból, zaczerwienienie, obrzęk lub tkliwość. Charakterystyczne objawy, takie jak guzki stawowe, zwykle nie występują we wczesnej fazie choroby.
Kluczowy objaw obustronnej sztywności porannej
W reumatoidalnym zapaleniu stawów stawy po obu stronach ciała są jednocześnie zaatakowane. Ta obustronna prezentacja jest jednym z czynników odróżniających chorobę zwyrodnieniową stawów , zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby. Sztywność poranna to kolejny charakterystyczny objaw reumatoidalnego zapalenia stawów. Brak aktywności podczas snu powoduje sztywność stawów po przebudzeniu, która stopniowo zmniejsza się wraz z ruchem w ciągu dnia. Sztywność poranna może być czasami obserwowana w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednak obustronna sztywność poranna, zwłaszcza małych stawów, takich jak dłonie i palce, powinna podnieść dzwonki ostrzegawcze o reumatoidalnym zapaleniu stawów, nawet jeśli nie występują inne objawy, takie jak ból stawów.