Zmiany w wypróżnianiu (biegunka i zaparcia)

Nawyk wypróżnień odnosi się do częstotliwości oddawania stolca. Różni się u poszczególnych osób, ale uważa się za normalne, jeśli nie występuje częściej niż trzy razy dziennie i nie mniej niż trzy razy w tygodniu. Istnieje wiele innych cech nawyków jelitowych, takich jak czas i zdarzenia wyzwalające. Niektóre osoby muszą oddać stolec z samego rana lub krótko po zjedzeniu dużego posiłku.

Co to jest zmiana nawyków jelitowych?

Zmiana nawyków jelitowych odnosi się do wszelkich zmian w normalnym schemacie oddawania stolca przez osobę. Chociaż zwykle odnosi się to do częstotliwości wypróżnień, może również dotyczyć konsystencji stolca. Na przykład osoba może nagle doświadczyć bardzo wodnistego stolca. Chociaż nie jest to zmiana nawyków jelitowych jako taka, większość ludzi uważa to za nieprawidłowość.

Ściśle mówiąc, zmiana nawyków jelitowych odnosi się do zbyt częstego lub zbyt rzadkiego oddawania stolca w porównaniu z normalnym rytmem wypróżnień. Dwie skrajności to biegunka i zaparcia. Biegunka odnosi się do oddawania stolca więcej niż trzy razy dziennie. Zazwyczaj jest to duża objętość stolca i często o wodnistej konsystencji. Zaparcie odnosi się do oddawania stolca rzadziej niż trzy razy w tygodniu. Stolec jest zazwyczaj twardy i trudny do wydalenia.

Objawy i symptomy

Zmiany rytmu wypróżnień są objawem, który może wystąpić w różnych chorobach. Mogą temu towarzyszyć inne objawy, takie jak:

• Wzdęcia – uczucie pełności w jamie brzusznej.
• Rozdęcie brzucha – obrzęk brzucha.
• Nadmierne gazy – odbijanie lub wzdęcia.
• Nudności i wymioty.
• Bóle brzucha i skurcze.

W przypadku zaparć istnieje ryzyko powikłań, takich jak zatrzymanie kału, podczas gdy odwodnienie jest głównym powikłaniem obserwowanym w przypadku biegunki. Objawy tych stanów mogą zatem czasami występować.

Przyczyny zmian nawyków jelitowych

Istnieje wiele przyczyn zaparć i biegunek, ale bardziej powszechne przyczyny omówiono poniżej. Zwykle jest to spowodowane czynnikami zlokalizowanymi w jelitach, ale czasami może wystąpić w warunkach ogólnoustrojowych. Określenie dokładnej przyczyny biegunki lub zaparcia może czasami wymagać dalszych badań. Oprócz konkretnych przyczyn, które mogą powodować biegunkę lub zaparcia, jak wspomniano poniżej, niektóre stany, takie jak rak jelita grubego, mogą powodować którykolwiek z tych stanów.

Zaparcie

• Niewystarczająca ilość wody : Woda jest potrzebna do przemieszczania zawartości przez jelita. Stolec jest również bardziej miękki i łatwiej się porusza dzięki zawartości wody. Dlatego brak spożycia wody lub odwodnienie może prowadzić do zaparć.
• Niewystarczający błonnik : Błonnik pokarmowy wchłania wodę i zapewnia objętość stolca. Zmiękcza również stolec. Ta masa pomaga skurczom w jelicie wypychać stolec podczas wypróżniania.
• Brak aktywności : Ludzie prowadzący siedzący tryb życia są bardziej narażeni na zaparcia.
• Zaparcia czynnościowe : Występują bez znanego powodu i uważa się, że są spowodowane spowolnieniem normalnego czasu pasażu jelitowego – jest to czas potrzebny na przemieszczenie treści z ust do odbytu.
• Blokada jelit : Niedrożność w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego może objawiać się zaparciami, ponieważ zawartość jelit nie może przejść poza blokadę.
• Problemy hormonalne : Szereg zaburzeń hormonalnych może wpływać na wypróżnienia i prowadzić do zaparć. Dotyczy to głównie ciąży, niedoczynności tarczycy i cukrzycy.
• IBS z przewagą zaparć : W zespole jelita drażliwego (IBS) nie ma choroby, która powoduje objawy, ale zamiast tego wydaje się być zaburzeniem normalnych procesów, takich jak ruch w jelitach.
• Problemy z nerwami : Ponieważ nerwy koordynują ruch w jelitach i wypróżnianie, każdy problem wpływający na te nerwy może prowadzić do zaparć. Obejmuje problemy nerwowe, takie jak stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, neuropatia autonomiczna, uszkodzenie rdzenia kręgowego i udar.
• Problemy z mięśniami : Zaburzenia mięśni, które odgrywają rolę w wypróżnianiu, mogą również prowadzić do zaparć. Jest to widoczne głównie w przypadku mięśni miednicy i mięśni zwieracza odbytu, które muszą się rozluźnić, aby stolec został wypróżniony.

Biegunka

• Infekcje : Infekcje żołądkowo-jelitowe, takie jak zakaźne zapalenie żołądka i jelit (określane również jako zatrucie pokarmowe) i zakaźne zapalenie jelit są najczęstszymi przyczynami ostrej biegunki.
• Nietolerancja pokarmowa : Niezdolność do trawienia lub wchłaniania niektórych składników odżywczych może również prowadzić do biegunki. Najczęstszą nietolerancją pokarmową jest stan znany jako nietolerancja laktozy, kiedy organizm nie może trawić cukrów mleka (laktozy) z powodu niedoboru enzymu laktazy.
• Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) : Jest to choroba autoimmunologiczna, w której jelito ulega zapaleniu i tworzą się owrzodzenia w ścianie jelita.
• IBS z przewagą biegunki : W zespole jelita drażliwego (IBS) ruch jelit jest szybszy niż normalnie i pojawia się biegunka. Nie ma jasno określonej przyczyny tego stanu.
• Celiakia : W tym stanie ściany jelita reagują na białko zwane glutenem, które znajduje się w pszenicy i pokrewnych produktach spożywczych. Ta reakcja może prowadzić do objawów, takich jak biegunka.
• Leki : Niektóre leki mogą powodować biegunkę jako efekt uboczny. Jednym z głównych leków służących do tego są antybiotyki, które zaburzają zawartość bakterii w jelitach, prowadząc w ten sposób do biegunki związanej z antybiotykami.
• Chirurgia : Biegunka może wystąpić po operacji, szczególnie w przypadku zabiegów takich jak cholecystektomia, podczas której usuwa się pęcherzyk żółciowy.

Środki zaradcze na zmianę nawyków jelitowych

Kiedy biegunka i zaparcia są spowodowane przyczynami medycznymi, wówczas leczenie musi być ukierunkowane na ten stan. Istnieje jednak kilka prostych środków dietetycznych i związanych ze stylem życia, które mogą być przydatne w regulowaniu wypróżnień.

• Jedz pokarmy bogate w błonnik przez co najmniej jeden posiłek dziennie.
• Pij co najmniej 2 litry wody dziennie. Doustne roztwory nawadniające są lepszą opcją dla osób z biegunką.
• Ćwicz regularnie – jednorazowo co najmniej 30 minut sesji.
• Jedz kilka małych posiłków zamiast wielu dużych posiłków.
• Jogurt probiotyczny może być przydatny do stabilizacji bakterii jelitowych.

Ważne jest, aby nie stosować przez dłuższy czas środków przeczyszczających ani leków przeciwbiegunkowych. Leki te pomagają tylko chwilowo złagodzić objawy, takie jak biegunka i zaparcia. Pierwotna przyczyna biegunki lub zaparcia musi zostać zidentyfikowana i odpowiednio leczona. Ciągłe stosowanie tych leków może pogorszyć objawy, a nawet prowadzić do powikłań w dłuższej perspektywie.