Złożone złamanie kości udowej: leczenie, operacja, rekonwalescencja, zapobieganie, radzenie sobie

Złożone złamanie kości udowej należy natychmiast leczyć, aby zminimalizować ryzyko infekcji. Zakażenie zakłóca proces gojenia i w ciężkich przypadkach może być konieczne chirurgiczne usunięcie nawet kończyny.

1. Antybiotyki i tężec w leczeniu złożonego złamania kości udowej

   Zaraz po przywiezieniu pacjenta ze złożonym złamaniem kości udowej na oddział ratunkowy w pierwszej kolejności podaje się antybiotyki. Rodzaj antybiotyku zależy od ciężkości urazu. Wraz z antybiotykami podaje się także zastrzyk przeciw tężcowi.

2. Stabilizacja urazu w przypadku złożonego złamania kości udowej

   Lekarze rozpoczynają od zabezpieczenia złożonego złamania kości udowej jałowym opatrunkiem, a następnie odpowiedniego ustawienia złamanej kości, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu tkanek miękkich. Następnie zakłada się szynę, aby uniknąć jakiegokolwiek ruchu do czasu rozpoczęcia operacji.

3. Oczyszczanie i irygacja złożonego złamania kości udowej

   Aby zapobiec ryzyku infekcji, w przypadku złożonego złamania kości udowej konieczne jest oczyszczenie i irygacja.

   • Podczas opracowywania złożonego złamania kości udowej. Początkowo chirurg będzie próbował pozbyć się brudu lub ciał obcych, aby zapobiec infekcji. Części skóry i tkanki uszkodzone w wyniku urazu są również całkowicie usuwane. Odsłoniętą część kości również starannie oczyszcza się z zanieczyszczeń.
   • W przypadku złożonego złamania kości udowej konieczne jest nawadnianie. Po oczyszczeniu rany używa się roztworów soli fizjologicznej do czyszczenia i płukania rany.

4. Leczenie złamań złożonych złamań kości udowej

   W przypadku złożonego złamania kości udowej bardzo ważne jest umieszczenie uszkodzonych kości na miejscu, aby uniknąć uszkodzenia tkanek. Dostępne są różne wewnętrzne i zewnętrzne metody mocowania kości. Wszystkie te metody wymagają operacji.

5. Operacja złożonego złamania kości udowej

   Złożonego złamania kości udowej nie można leczyć bez chirurgicznego zespolenia kości.

   Wewnętrzne zespolenie złożonego złamania kości udowej: W metodzie wewnętrznego zespolenia złożonego złamania kości udowej kości najpierw ustawia się we właściwej pozycji, a następnie mocuje specjalnymi śrubami lub za pomocą metalowych płytek osadzonych na powierzchni kości w celu ich utrzymania miejsce. W niektórych przypadkach można również wprowadzić pręty przez szpik kostny w środku kości, aby zapewnić prawidłowe ustawienie kości. Dzięki zastosowaniu tych metod kości są utrzymywane w nienaruszonym stanie.

   Operacja wewnętrzna nie zawsze może zostać przeprowadzona natychmiast, ponieważ aby bezpiecznie przystąpić do operacji, należy przede wszystkim zagoić urazy. Przed przystąpieniem do stosowania jakichkolwiek metod chirurgicznych stabilizacji wewnętrznej w przypadku złożonego złamania kości udowej lekarz zada Państwu następujące pytania.

   • Jaki jest poziom tolerancji pacjenta?
   • Jaki rodzaj postępowania leczniczego jest odpowiedni, biorąc pod uwagę urazy i uszkodzenia tkanek miękkich?
   • Jaka jest najlepsza metoda stabilizacji kości?

   Zewnętrzne mocowanie w przypadku złożonego złamania kości udowej: W przypadku złożonego złamania kości udowej można również zastosować zewnętrzne metody stabilizacji, aby utrzymać kości na miejscu w zależności od urazu. W tej metodzie najpierw umieszcza się kołki i śruby powyżej i poniżej miejsca złamania. Następnie te śruby i kołki służą do podparcia metalowego pręta lub prętów, które są umieszczane na zewnątrz złamanej kości po prawidłowym ustawieniu ich na miejscu.

   • Drobne złamania otwarte: Jeśli uraz nie jest bardzo poważny i wolny od zanieczyszczeń, w przypadku złożonego złamania kości udowej po dokładnym oczyszczeniu rany często odpowiednie są metody stabilizacji wewnętrznej.
   • Ciężkie złamania otwarte: W przypadku ciężkich złamań w wyniku złożonego złamania kości udowej najskuteczniejsze są metody stabilizacji zewnętrznej. Początkowo kości są ustawiane na miejscu i daje się wystarczająco dużo czasu, aby rana się zagoiła przed przystąpieniem do operacji. W takim przypadku chirurg ortopeda będzie musiał zamknąć ranę szwami po oczyszczeniu i unieruchomieniu zewnętrznym.

   Złożone rany w złożonym złamaniu kości udowej: W niektórych przypadkach złożonego złamania kości udowej, w którym uszkodzona jest zbyt duża część tkanki miękkiej, nie ma możliwości założenia szwów w celu zamknięcia rany. W przypadku ran skomplikowanych, w zależności od ubytku tkanek miękkich, stosuje się jedną z poniższych metod.

   • Płat miejscowy w złożonym złamaniu kości udowej: W tym przypadku część mięśnia kończyny jest ostrożnie obracana, aby wypełnić część szczeliny w ranie. Działa podobnie jak przeszczep pobrany z innej części ciała.
   • Wolny płat w złożonym złamaniu kości udowej: w tym przypadku tkanka przeszczepu używana do wypełnienia rany pochodzi z odpowiedniej części ciała, np. pleców lub brzucha. Ten transfer tkanki wymaga szczególnej ostrożności, dlatego przeprowadzany jest wyłącznie pod nadzorem chirurga mikronaczyniowego, aby zapewnić dobre połączenie naczyń krwionośnych i prawidłowe krążenie krwi.

   W przypadku skomplikowanych ran, ranę często zakrywa się tymczasowo, aby zminimalizować ryzyko infekcji, a także pomóc w gojeniu się rany. Zwykle jako osłonę rany stosuje się półprzepuszczalny materiał do czasu wdrożenia właściwej procedury zamknięcia. Na ranę stosuje się również kulki antybiotykowe, które zapewniają dużą dawkę antybiotyków na ranę i zapobiegają jej zanieczyszczeniu.

Czas rekonwalescencji lub czas gojenia złożonego złamania kości udowej nie jest ustalony, ponieważ zależy od wielu czynników, takich jak ciężkość urazu, rodzaj zastosowanej metody leczenia itp. Nawet po prawidłowym wygojeniu może minąć kilka miesięcy, zanim będziesz mógł normalnie chodzić. Ćwiczenia są niezbędne w okresie gojenia złamania. Ponadto trening bardzo pomaga przywrócić regularną siłę mięśni, elastyczność i ruchomość stawów. Lekarz przedstawi Ci plan ćwiczeń rehabilitacyjnych lub zaleci wizyty fizjoterapeutyczne.

Ponieważ złożone złamanie kości udowej jest wypadkiem, może przydarzyć się każdemu w dowolnym momencie. Dlatego w przypadku złożonego złamania kości udowej nie można podjąć żadnych innych działań zapobiegawczych niż utrzymanie mocnych kości i dbanie o bezpieczeństwo podczas jazdy. Stosuj odpowiednią dietę bogatą w wapń, aby utrzymać silną kość udową i umożliwić organizmowi dalsze poruszanie się.

Radzenie sobie ze złożonym złamaniem kości udowej jest trudnym procesem. Uraz złożony ze złamania kości udowej jest bardzo poważny, a jego prawidłowe zagojenie i powrót do zdrowia po uszkodzeniu zajmie dużo czasu. Nawet po całkowitym zagojeniu kości nie będziesz mieć takiej samej siły i elastyczności kości udowej, aby umożliwić wykonywanie energicznych ruchów, takich jak bieganie. Przez wiele dni nie będziesz mógł chodzić, dlatego konieczne jest utrzymywanie zaangażowania, nawet jeśli nie możesz poruszać się samodzielnie. Podziel się swoimi problemami z rodziną i przyjaciółmi, aby nie czuć się samotnym i przygnębionym. Staraj się wracać do powrotu stopniowo i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Możesz rozpocząć ćwiczenia o bardzo małej intensywności, zwłaszcza te, które wymagają ruchu nóg, ale dopiero po całkowitym zagojeniu się ran i kości. Właściwy fizjoterapeuta może poprowadzić Cię w kierunku ćwiczeń, które będą bezpieczne i pomocne w jak najszybszym powrocie do normalnego życia. Ćwiczenia są niezbędne, aby Twoje ciało było elastyczne i sprawne.

Joga  to kolejna specjalna forma ćwiczeń wymagająca większej kontroli oddechu i powolnych ruchów, które pomagają zebrać siłę i koncentrację. Może to być bardzo pomocne dla pacjentów ze złożonym złamaniem kości udowej, ale bardzo ważne jest, aby omówić z lekarzem, czy określone style jogi są odpowiednie i czy należy je praktykować pod okiem nauczyciela po całkowitym wyzdrowieniu po złożonym złamaniu kości udowej.

Przeczytaj także:

• Co to jest złożone złamanie kości udowej: przyczyny, objawy, powikłania, czynniki ryzyka, diagnoza