Co to jest złamanie Maisonneuve’a?
Złamanie Maisonneuve’a to poważny uraz stawu skokowego, który powstaje w wyniku spiralnego złamania bliższej jednej trzeciej kości strzałkowej wraz z rozerwaniem dalszego więzadła piszczelowo-strzałkowego i błony międzykostnej. Ten typ złamania zwykle dotyka sportowców i sportowców i jest spowodowany upadkiem z kostką w niewygodnej pozycji.
Sportowcy bardziej podatni na złamanie Maisonneuve’a to sportowcy uprawiający piłkę nożną, rugby, hokej i inne sporty kontaktowe, gdzie podczas walki o piłkę mogą przewrócić się na siebie i upaść z kostkami w niezręcznej pozycji, co może skutkować złamaniem Maisonneuve’a.
Poślizgnięcie się i upadek na mokrą podłogę lub nierówną powierzchnię może również spowodować złamanie Maisonneuve, ponieważ może również spowodować niezręczne skręcenie kostki. Dotyczy to szczególnie kobiet, które noszą wysokie obcasy. Złamanie Maisonneuve’a może również wystąpić u osób z zaburzeniami chodu lub osób starszych ze słabymi nogami.
Jakie są przyczyny złamania Maisonneuve’a?
Jak podano powyżej, główną przyczyną złamania Maisonneuve jest nieprawidłowe lądowanie stopy, w wyniku czego noga porusza się w taki sposób, że owinie się wokół stopy, mocno skręcając kostkę. Powoduje to nadwyrężenie kostki i pęknięcie kości strzałkowej. W niektórych przypadkach złamaniu ulega również kość piszczelowa, która znajduje się znacznie niżej niż kość strzałkowa. Dzieje się tak, gdy upadek jest ekstremalny i dotknięta stopa jest zbyt mocno obciążona. Dlatego też złamanie Maisonneuve jest szczególnie widoczne u sportowców uprawiających bieganie i sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna, rugby, hokej i tym podobne.
Na złamanie Maisonneuve’a narażeni są także sportowcy uprawiający jazdę na rowerze, narciarstwo, gimnastykę i taniec. Osoba, która w przeszłości doznała urazu kostki, jest również podatna na złamanie Maisonneuve.
Jakie są objawy złamania Maisonneuve’a?
Objawy złamania Maisonneuve’a to utrzymujący się ból kostki, który występuje w przypadku skręcenia kostki. Ból ten zwykle nasila się przy każdym ruchu stopy. Unoszenie ciężaru na dotkniętej chorobą stopie będzie dla pacjenta niezwykle trudne. Bólowi temu będzie również towarzyszyć tkliwość kości strzałkowej. Cały obszar od kolana do kostki ulegnie zapaleniu, zasinieniom i osoba będzie czuła się wyjątkowo niestabilnie na dotkniętej chorobą stopie.
Jak leczy się złamanie Maisonneuve’a?
Gdy tylko podejrzewa się złamanie Maisonneuve’a, konieczne jest natychmiastowe leczenie, ponieważ złamanie Maisonneuve’a jest dość trudne do zdiagnozowania, ponieważ może objawiać się kombinacją różnych urazów.
Ogólnym sposobem leczenia złamania Maisonneuve’a jest operacja z umieszczeniem śruby syndesmozy w celu ustabilizowania kostki i umożliwienia zagojenia otaczającego ją stanu zapalnego.
Rehabilitacja jest kluczem do szybszego powrotu do zdrowia i szans na znacznie szybszy powrót do sportu. Jeśli uraz jest poważny, zaleca się, aby pacjent przez kilka tygodni nie obciążał stopy, aby umożliwić zagojenie się stanu zapalnego i złamania.
W tym celu można również zastosować ortezę kostki. Gdy stan zapalny ustąpi, a ból znacznie ustąpi, rozpocznie się fizjoterapia. Będzie to obejmować rozciągnięcie i wzmocnienie kostki oraz zwiększenie ruchomości kostki.
W celu łagodzenia bólu można podawać NLPZ , a także przykładać lód owinięty w ręcznik na 15–20 minut dwa do trzech razy dziennie.
Jaki jest okres rekonwalescencji po złamaniu Maisonneuve’a?
Złamania Maisonneuve goją się długo, a okres rekonwalescencji zależy od ciężkości urazu oraz od dyscypliny pacjenta podczas rehabilitacji i stosowania się do zaleceń lekarza.
Zwykle upływa około 8–12 tygodni, zanim pacjent ze złamaniem Maisonneuve’a będzie mógł powrócić do stopniowego obciążania chorej stopy, a następnie stopniowo przejść do pełnego obciążania stopy w ciągu 16 tygodni.
Pacjent ze złamaniem Maisonneuve’a może stopniowo powrócić do uprawiania sportu w ciągu około 20-24 tygodni po złamaniu Maisonneuve’a.