Złamanie awulsyjne piątej kości śródstopia – rozpoznanie

Złamania stopy są częstymi urazami obserwowanymi zarówno u młodych sportowców, weekendowych wojowników w średnim wieku, jak i starszych pacjentów. Chociaż przyczyna złamania może być różna, urazy te można zaobserwować w niemal każdej grupie wiekowej.

Złamanie awulsyjne piątej kości śródstopia, zwane także „złamaniem pseudo-Jonesa”, jest najczęstszym typem złamania piątej kości śródstopia . Piąta kość śródstopia to kość biegnąca od śródstopia do podstawy małego palca na zewnętrznej stronie stopy.

Złamanie awulsyjne piątej kości śródstopia występuje, gdy ścięgno przyczepia się do kości w tym miejscu (ścięgno strzałkowe krótkie). Kiedy dochodzi do złamania awulsyjnego  , ścięgno odrywa niewielki fragment kości. Złamania te zwykle nie są bardzo nie na miejscu.

 

Przyczyny i znaki

Przyczyną złamania awulsyjnego w tym obszarze jest wymuszone odwrócenie stopy lub kostki – przetoczenie się do wewnątrz. Siła powoduje, że ścięgno wyrywa kawałek kości z piątej kości śródstopia u podstawy małego palca.

Do urazu może dojść w wyniku niezdarnego zejścia z krawężnika, wejścia do dziury, skręcenia stopy podczas uprawiania sportu lub upadku ze schodów. Każda aktywność, która powoduje, że stopa mocno się toczy do wewnątrz, może również prowadzić do tego konkretnego urazu.

Objawy

Typowe objawy złamania awulsyjnego piątej kości śródstopia obejmują:

  • Obrzęk wzdłuż zewnętrznej strony stopy
  • Zasinienie wzdłuż zewnętrznej strony stopy, sięgające palców
  • Ból związany z uciskiem na zewnętrzną część stopy
  • Trudności w chodzeniu lub utykanie

 

Diagnoza

Złamania awulsyjne można pomylić z innymi rodzajami złamań piątej kości śródstopia . Najczęstszym problemem jest odróżnienie tego urazu od złamania Jonesa . Rozróżnienie to jest ważne, ponieważ leczenie tych urazów jest inne.

Po zranieniu stopy najprawdopodobniej udasz się do lekarza pierwszego kontaktu, do przychodni pilnej lub ewentualnie na pogotowie. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne stopy i wysłucha historii urazu. Prawdopodobnie zostaniesz wysłany na prześwietlenie, które zostanie wykorzystane do zdiagnozowania, czy jest to złamanie awulsyjne, czy złamanie Jonesa .

Możesz także poddać się badaniom krwi, aby sprawdzić ogólny stan zdrowia i inne czynniki przyczyniające się do wypadku. Na przykład, jeśli straciłeś przytomność lub brak koordynacji, może to wskazywać na cichy problem medyczny, taki jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi.

 

Możliwości leczenia

Leczenie złamań awulsyjnych zwykle przeprowadza się za pomocą opatrunku do chodzenia lub buta do chodzenia. 1 Chronią one miejsce złamania, ale umożliwiają chodzenie i obciążanie stopy. Opatrunek do chodzenia lub but nosi się przez około cztery do sześciu tygodni. W przypadku tego urazu zwykle nie są potrzebne kule, a operacja jest rzadko konieczna. Ale nie trzeba dodawać, że nie będziesz dużo tańczyć przez następny miesiąc lub dwa, kiedy wrócisz do zdrowia. W planach jest także odpoczynek i oblodzenie okolicy podczas rekonwalescencji.

W przypadku przemieszczenia złamania awulsyjnego może być konieczna operacja. 1 Lekarz może zalecić otwartą redukcję z unieruchomieniem wewnętrznym lub zamkniętą redukcję z unieruchomieniem.

Słowo od Verywella

Złamanie piątej kości śródstopia jest częstym urazem, który pojawia się, gdy stopa jest niezdarnie skręcona. Chociaż uraz ten należy odróżnić od innych typów złamań piątej kości śródstopia, które mogą wymagać bardziej inwazyjnego leczenia, złamanie piątej kości śródstopia ma bardzo dobre rokowanie i prawie zawsze można leczyć za pomocą bardzo prostych metod leczenia. Choć niewątpliwie na początku procesu leczenia występuje pewien dyskomfort, objawy szybko ustąpią w ciągu kilku tygodni.

1 Źródło

  1. Bowes J, Buckley R. Złamania piątej kości śródstopia i obecne leczenie . Świat J Orthop . 2016;7(12):793-800. doi:10.5312/wjo.v7.i12.793.

 

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *