Zgaga jest głównym objawem najpowszechniejszego problemu górnego odcinka przewodu pokarmowego – refluksu żołądkowo-przełykowego lub refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD), jak określana jest medycznie. GERD dotyka od 25% do 40% Amerykanów, a około 10% codziennie cierpi z powodu objawów. Chociaż wszyscy znamy typowe objawy, takie jak zgaga i nudności, wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że refluks żołądkowy wpływa również na sen. W rzeczywistości refluks żołądkowy może wystąpić z wielu tych samych powodów, które wpływają na sen. Może to być błędne koło, które prowadzi do długotrwałych problemów ze snem pomimo stosowania silnych tabletek nasennych na receptę.
Refluks żołądkowy i bezsenność
Refluks żołądkowy i bezsenność to dwa odrębne stany, które u wielu osób są ze sobą ściśle powiązane. Ważne jest, aby zrozumieć każdy stan osobno przed przyjrzeniem się powiązaniom.
Refluks żołądkowy lub refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to stan, w którym kwas żołądkowy przedostaje się do przewodu pokarmowego (przełyku). Podczas gdy żołądek może poradzić sobie z tym żrącym kwasem, przełyk nie. W rezultacie kwas podrażnia wewnętrzną wyściółkę. To właśnie podrażnienie powoduje objaw zgagi – piekący ból w klatce piersiowej. Czasami ból nie jest tak oczywisty i wydaje się po prostu łagodnym dyskomfortem w klatce piersiowej lub bólem typu gryzącego.
Bezsenność to szerokie pojęcie opisujące szereg problemów ze snem. W przypadku któregokolwiek z tych problemów osoba albo nie jest w stanie zasnąć, albo śpi wystarczająco długo, aby obudzić się wypoczęta. Może również obejmować nadmierną senność w ciągu dnia. Przyczyny bezsenności mogą być różnorodne. Każda osoba w pewnym momencie będzie miała problemy ze snem przez pewien czas. Zwykle jest to krótkotrwałe, ale niektórzy ludzie doświadczają tych problemów ze snem na bieżąco.
Wiele przypadków bezsenności jest powiązanych z czynnikami psychogennymi, takimi jak stres psychiczny (praca, pieniądze, problemy w związkach), ale refluks żołądkowy jest często pomijany jako jedna z istotnych przyczyn bezsenności.
Przyczyny zgagi i trudności w zasypianiu
Refluks żołądkowy, który powoduje zgagę, może powstać z innych powodów niż bezsenność. Jednak stres psychiczny jest jedną z częstych przyczyn zarówno refluksu żołądkowego, jak i bezsenności.
W refluksie żołądkowym dolny zwieracz przełyku (LES) nie zapobiega cofaniu się kwasu żołądkowego. LES to okrągły pas mięśni, który utrzymuje zamkniętą dolną część przełyku, z wyjątkiem sytuacji, gdy pokarm musi przejść. Pozostając zamkniętym, LES może zapewnić, że kwas żołądkowy nie wpłynie do przełyku i nie podrażni go.
Ale ludzie cierpiący na GERD często mają problemy z efektywnym działaniem LES. Ta awaria może być ostra lub przewlekła. Przejadanie się, alkohol i kofeina, czekolada, niektóre pokarmy lub forsowna aktywność fizyczna po jedzeniu to tylko niektóre z przyczyn refluksu żołądkowego, a tym samym zgagi. Osoby z przewlekłym GERD mają osłabienie tego LES, które jest spowodowane bardziej trwałymi czynnikami.
Jak zgaga wpływa na sen?
Zgaga może wpływać na jakość życia danej osoby na kilka sposobów. Sen to tylko jeden z aspektów. Sen jest łatwo zakłócany przez ból lub dyskomfort i właśnie w ten sposób zgaga może prowadzić do bezsenności. Niestety nie zawsze jest to oczywiste. Wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy, że ma refluks żołądkowy lub że zgaga wpływa na ich sen.
Zdecydowanie gorzej sytuacja wygląda w nocy podczas snu. Wydzielanie kwasu wzrasta w nocy, a leżenie płasko może zwiększać ryzyko refluksu. Czynniki te powodują, że zgaga nasila się w nocy i dlatego częściej wpływa na sen niż w ciągu dnia, gdy nie śpimy. Rola stresu psychologicznego dodatkowo komplikuje sytuację.
Refluks żołądkowy pogarsza się, ale nie jest spowodowany stresem psychicznym. Bezsenność może być spowodowana i nasilona przez stres psychiczny. Osoba zestresowana może więc być podatna na oba problemy. Ponadto refluks żołądkowy może wtedy spotęgować istniejący problem ze snem. Sytuację dodatkowo pogarsza fakt, że bezsenność może wpływać na organizm na różne sposoby, w tym zaburzać rytm dobowy i zwiększać poziom stresu – z których oba mogą przyczyniać się do refluksu.
Zapytaj lekarza online już teraz!
I pojawia się błędne koło, w którym zgaga powoduje bezsenność, a bezsenność pogarsza zgagę.
Środki zaradcze na bezsenność zgagi
Bezsenności można zaradzić, zwalczając refluks żołądkowy, jeśli zgaga jest przyczyną trudności ze snem. Zawsze warto wypróbować te środki na bezsenność, nawet jeśli zgaga nie jest oczywista. Obraca się wokół kilku prostych środków stylu życia, które można łatwo wdrożyć. Tabletki nasenne mogą mieć poważne skutki uboczne i wiązać się z wysokim ryzykiem uzależnienia.
Nie jedz 3 godziny przed snem
Najlepiej nie jeść nic około 3 godziny przed snem. To da żołądkowi wystarczająco dużo czasu na opróżnienie ostatniego posiłku, zanim położysz się płasko do snu. Zmniejsza ryzyko refluksu żołądkowego. Jeśli z jakiegokolwiek powodu musisz zjeść godzinę lub dwie przed snem, upewnij się, że jest to coś mdłego, w małej porcji i najlepiej w płynie. Postaraj się również, aby kolacja mieściła się w umiarkowanych rozmiarach. Nigdy nie przejadaj się.
Unikaj pokarmów wyzwalających w czasie kolacji
Niektóre pokarmy są gorsze niż inne w wywoływaniu lub nasilaniu refluksu żołądkowego. Kolacja jest oczywiście najbardziej prawdopodobną porą posiłku, kiedy należy unikać tych pokarmów, ale w miarę możliwości należy ją wykluczyć z diety tak długo, jak cierpisz na refluks. Zawsze ograniczaj spożycie alkoholu, zwłaszcza w porze obiadowej. Należy również unikać kofeiny. Pikantne potrawy i czekoladki również mogą nasilać refluks.
Sen Z Głową Lekko Podniesioną
Leżenie płasko ma tendencję do pogarszania refluksu żołądkowego. Dlatego zaleca się lekkie uniesienie górnej części ciała, jeśli zgaga jest problemem podczas snu. Jednak nie zawsze wystarczy po prostu użyć dodatkowej poduszki lub dwóch. Może to czasami nadwyrężyć szyję podczas snu w niewygodnej pozycji. Rozważ nieznaczne podniesienie wezgłowia łóżka lub użycie specjalnych klinów, aby górna część ciała była lekko uniesiona.
Wypróbuj środek zobojętniający kwas bezpośrednio przed snem
Leki zobojętniające sok żołądkowy należą do najczęściej kupowanych leków OTC (over-the-counter). Jest skuteczny i większość z nich jest bezpieczna w użyciu. Jeśli używasz leków zobojętniających sok żołądkowy na zgagę lub podejrzewasz, że refluks jest przyczyną problemów ze snem, spróbuj wziąć środek zobojętniający sok żołądkowy tuż przed snem. Może przynieść ulgę i pomóc lepiej spać. Twój lekarz może wtedy przepisać inne leki hamujące wydzielanie kwasu, takie jak inhibitor pompy protonowej (PPI), aby uzyskać dłuższą ulgę.