Na zespół policystycznych jajników (PCOS) nie ma lekarstwa, ale istnieją metody leczenia, które mogą złagodzić jego objawy i powikłania. Na przykład leki mogą pomóc w regulacji miesiączki, a styl życia (taki jak ćwiczenia) może pomóc w zmniejszeniu związanych z tym zagrożeń, takich jak zespół metaboliczny.
Współpracuj ze swoim zespołem medycznym, aby dowiedzieć się, jakie opcje leczenia PCOS są zalecane w Twoim przypadku, i pamiętaj, że znalezienie optymalnego podejścia może zająć trochę czasu. Znalezienie odpowiedniego planu leczenia obejmuje również aktywne komunikowanie się, jak się czujesz, aby w razie potrzeby można było dostosować plan.
Domowe środki zaradcze i styl życia
Modyfikacje stylu życia są pierwszą linią leczenia PCOS. Nie tylko rozwiązują problemy reprodukcyjne w PCOS, ale także zmniejszają ryzyko częstych powikłań, takich jak zespół metaboliczny, cukrzyca typu 2, choroby serca i udar.
Zdrowa waga
Najważniejszym leczeniem PCOS jest utrata wagi , jeśli masz nadwagę. 1 Ograniczając kalorie i cukry proste, zwiększając ilość chudego białka i błonnika oraz rozpoczynając regularne ćwiczenia, możesz pomóc organizmowi zwiększyć jego reakcję na insulinę i prawdopodobnie zmniejszyć produkcję androgenów. Może to pomóc w zmniejszeniu objawów , przywróceniu prawidłowych miesiączek i ułatwieniu zajścia w ciążę.
Chociaż istnieją leki, które mogą pomóc w opanowaniu występujących objawów, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby pomóc w leczeniu choroby, jest utrata wagi .
Utrata masy ciała jest wyzwaniem, gdy masz PCOS, co może być dość frustrujące. Pomocne może być skupienie się na fakcie, że utrata zaledwie 5% masy ciała może poprawić Twoją kondycję. Strata 10% może zwiększyć Twoje szanse na zajście w ciążę.
Zdrowa dieta
Zdrowa dieta jest ważna w PCOS, nawet jeśli masz prawidłową wagę. Jedz ograniczoną ilość owoców (zbyt wiele może negatywnie wpłynąć na insulinooporność ze względu na wysoki poziom fruktozy) i dużo warzyw, umiarkowane ilości wysokobłonnikowych, nieprzetworzonych zbóż o niskim indeksie glikemicznym (takich jak owies i komosa ryżowa) oraz pokarmów bogatych w kwasy omega- 3 tłuszcze, takie jak ryby (łosoś, makrela, sardynki), orzechy , nasiona i awokado. 2
Utrzymuj umiarkowaną liczbę węglowodanów w posiłku i zrównoważoną zawartością białka, aby poziom cukru we krwi ustabilizował się i poczułeś więcej energii.
Kliknij Odtwórz, aby poznać objawy zespołu policystycznych jajników
Ten film został sprawdzony pod względem medycznym przez lekarza Petera Weissa
Ćwiczenia
Bez względu na wagę, siedzący tryb życia może jeszcze bardziej zwiększyć ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego i cukrzycy typu 2. 3
Skróć czas spędzany w pozycji siedzącej. Znajdź sposób na przerwanie długiego czasu spędzonego przy biurku lub wieczornego oglądania telewizji. Wiele monitorów fitness ostrzega Cię teraz, gdy siedzisz przez godzinę bez aktywności.
Mówiąc dokładniej, staraj się poświęcać 30 minut dziennie na ćwiczenia sercowo-naczyniowe przez większość dni w tygodniu i przez dwa dni w tygodniu trenuj siłowo, aby zbudować masę mięśniową, która pomoże Twojemu organizmowi efektywniej wykorzystywać insulinę. W tym miejscu dodatkowy testosteron obserwowany w PCOS może działać na Twoją korzyść: pomaga Twojemu organizmowi łatwiej budować mięśnie.
Terapie dostępne bez recepty (OTC).
Jeśli chcesz, nadmierne owłosienie twarzy i ciała można usunąć za pomocą kremów do depilacji twarzy OTC. Depilację woskiem i nitkowaniem można również wykonać w domu lub u kosmetyczki.
Depilacja laserowa i elektroliza, oferowane w klinikach i spa, mogą dać długotrwałe rezultaty. Zabiegi te są zwykle wykonywane przez techników pod nadzorem pracownika służby zdrowia, ale bez recepty.
Przydatne mogą być również produkty do pielęgnacji skóry i trądziku OTC. Jednak w zależności od nasilenia trądziku najlepiej skonsultować się z dermatologiem, zamiast leczyć się samodzielnie.
Recepty
Różne leki na receptę mogą leczyć objawy PCOS.
Opcje regulacji cyklu miesiączkowego
W przypadku osób, które obecnie nie są zainteresowane posiadaniem dziecka, doustne środki antykoncepcyjne („pigułka”) są zazwyczaj pierwszym wyborem lekarza. Pigułka zawiera połączenie estrogenu i progesteronu, które pomagają regulować hormony kobiety. Pomoże to w normalizacji cyklu, dzięki czemu miesiączki będą bardziej regularne.
Chociaż brak miesiączki może wydawać się wygodny, długotrwały brak miesiączki może zwiększyć ryzyko raka endometrium . 4
Twój lekarz może uznać za konieczne podanie Ci leku o nazwie Provera (medroksyprogesteron), który wywoła krwawienie, jeśli od jakiegoś czasu nie miesiączkujesz. Provera to lek doustny przyjmowany przez pięć do dziesięciu dni, który wywołuje okres. Przed rozpoczęciem stosowania tego leku może być konieczne wykonanie badania krwi, aby potwierdzić, że nie jesteś w ciąży.
Supresory androgenów
Leki hamujące wydzielanie androgenów to jedna z opcji, którą może rozważyć Twój lekarz. Mogą w tym pomóc doustne środki antykoncepcyjne lub można przepisać leki antyandrogenne, takie jak spironolakton (aldakton). 1
Spironolakton hamuje wydzielanie testosteronu przez organizm i konkuruje o receptory hormonalne w mieszkach włosowych. Receptory to miejsca na komórkach, które umożliwiają wiązanie się z nimi hormonów lub substancji chemicznych, wywołując reakcję. Jeśli w miejscu receptora znajduje się inna substancja chemiczna, androgeny nie mogą się z nimi wiązać i stymulować reakcji powodującej nadmierny wzrost włosów.
Flutamid działa w ten sam sposób, ale zwykle nie jest stosowany ze względu na wpływ leku na wątrobę. Jeśli pacjent przyjmuje Flutamid, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, który może zlecić badania krwi w celu wczesnego wykrycia problemów z wątrobą.
Chociaż leki antyandrogenne zostały zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) na hirsutyzm – objaw PCOS – nie są one specjalnie zatwierdzone do leczenia samego PCOS, więc ich stosowanie w leczeniu tej choroby jest niezgodne z zaleceniami. Leki te nie są bezpieczne do stosowania w czasie ciąży. 1
Metformina
Ze względu na związek między PCOS a insulinoopornością leki zwykle stosowane w leczeniu cukrzycy, a mianowicie metformina, mogą być stosowane w celu zwiększenia wrażliwości na insulinę . Chociaż wielu pracowników służby zdrowia przepisuje ją pacjentom z PCOS, FDA nie zatwierdziła metforminy do tego zastosowania.
Uważa się, że zwiększając reakcję organizmu na insulinę, jajnik może nie wytwarzać wystarczającej liczby androgenów , co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia owulacji. Metformina może również zmniejszać poziom krążących androgenów. Pomoże to uregulować cykl menstruacyjny i może pomóc w utracie wagi. 1
Wania
Vaniqa (chlorowodorek eflornityny) to krem do twarzy na receptę, który może spowolnić wzrost zarostu u kobiet po czterech do ośmiu tygodniach stosowania. Nie usuwa trwale włosów, dlatego należy go stosować codziennie i kontynuować to przez czas nieokreślony, aby utrzymać rezultaty.
Leku Vaniqa nie należy stosować w czasie ciąży.
Leczenie trądziku
Leczenie trądziku na receptę często obejmuje retinoidy. Chociaż będą to najskuteczniejsze sposoby na ujarzmienie trądziku, mogą powodować wady wrodzone i mogą być niedozwolone, jeśli chcesz zajść w ciążę. 5
Operacje i procedury specjalistyczne
Choć rzadko wykonywane, wiercenie jajników jest opcją chirurgiczną , która może pomóc w leczeniu PCOS. Pracownik służby zdrowia wykonuje małe nacięcia w brzuchu i za pomocą bardzo małej kamery pomagającej w wizualizacji narządów wewnętrznych powoduje niewielkie oparzenia powiększonych pęcherzyków jajnikowych. Mamy nadzieję na zmniejszenie wydzielania androgenów i LH, indukując w ten sposób cykle owulacyjne.
Jeszcze rzadsza jest resekcja klinowa jajnika. Ze względu na zwiększone ryzyko blizn i trwałego uszkodzenia jajników, jeśli Twój lekarz zasugeruje tę procedurę, najlepiej zasięgnąć drugiej opinii . 6 Nie jest już zalecany w leczeniu PCOS.
Leczenie płodności
Jeśli chcesz starać się o dziecko, ale masz problemy z płodnością związane z PCOS, istnieje wiele możliwości.
Leki, które Twój lekarz prawdopodobnie przepisze jako pierwsze, to Clomid (klomifen) lub Femara (letrozol). Podaje się je w celu stymulacji owulacji u osób, które nie owulują regularnie. Niektóre badania wykazały wyższą skuteczność letrozolu w porównaniu do klomifenu. 7
Mniej więcej w połowie cyklu możesz skorzystać z zestawu do przewidywania owulacji, który pomoże Ci określić najlepsze dni na rozpoczęcie prób. Należy pamiętać, że niektóre osoby z PCOS mają stale wysoki poziom LH (hormonu wykrywanego w zestawach owulacyjnych ), co sprawia, że ta metoda pomiaru czasu jest niewłaściwa.
Niektóre osoby mogą potrzebować przyjmować zarówno Clomid, jak i metforminę, aby doszło do owulacji. Utrata wagi może również pomóc w osiągnięciu tego celu. U niektórych osób umiarkowana utrata masy ciała może pomóc przywrócić owulację i znacznie zwiększyć szanse na zajście w ciążę. 1
Jeśli te opcje nie zadziałają, następnym krokiem najprawdopodobniej będą leki do wstrzykiwań zwane gonadotropinami . Co miesiąc przysadka mózgowa wydziela hormon folikulotropowy (FSH), który powoduje wzrost pęcherzyka jajowego. Gonadotropiny bezpośrednio zwiększają ilość FSH krążącego w organizmie, promując wzrost i rozwój dojrzałej komórki jajowej.
Twój lekarz najprawdopodobniej będzie monitorował Twoje postępy za pomocą USG i badań krwi. Gdy lekarz uzna, że jesteś blisko owulacji, może zalecić wstrzyknięcie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG), aby wywołać owulację w ciągu 36 godzin. Dzięki temu będziesz mogła dokładniej określić moment odbycia stosunku płciowego lub inseminacji domacicznej (IUI) . Twój lekarz może pomóc Ci określić, który wybór będzie dla Ciebie lepszy.
Wreszcie twoim ostatnim wyborem jest zapłodnienie in vitro (IVF) , złożony proces, podczas którego zostaniesz poddana kontrolowanej hiperstymulacji jajników za pomocą leków w postaci zastrzyków. W wyniku tego powstaje wiele jaj, które lekarz usunie następnie podczas zabiegu chirurgicznego.
Zapłodnienie odbywa się poza ciałem, w bardziej kontrolowanym środowisku laboratoryjnym. Rosnące zarodki są następnie przenoszone z powrotem do organizmu, gdzie, miejmy nadzieję, zagnieżdżają się w macicy i tworzą realną ciążę.
Istnieje wiele protokołów leczenia w ramach procesu zapłodnienia in vitro, a Twój lekarz wybierze najlepszy z nich na podstawie Twojej historii medycznej, wieku i diagnozy. Jeśli standardowe zapłodnienie in vitro nie jest dla Ciebie skuteczne, można je przeprowadzić przy użyciu komórek jajowych dawcy, nasienia dawcy lub surogatu.
Uzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)
Niektóre badania wykazały niewielką korelację między akupunkturą a sukcesem terapii niepłodności. Uważa się, że może pomóc w regulacji cyklu miesiączkowego , a u niektórych osób nawet wywołać owulację.
Badania dotyczące suplementów diety i środków ziołowych, takich jak wapń i witamina D, Camellia sinensis (roślina herbaciana) i cynamon, nie wykazały skuteczności w leczeniu PCOS.
Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii porozmawiaj ze swoim lekarzem i znajdź wykwalifikowanego lekarza z doświadczeniem w problematyce zdrowia kobiet. Niektóre suplementy ziołowe mogą wchodzić w interakcje z lekami na receptę, a niektóre mogą być szkodliwe w czasie ciąży. Mogą również mieć wpływ na produkcję lub regulację hormonów, co już jest problemem w przypadku PCOS.
Słowo od Verywella
Każda osoba z PCOS będzie miała inne objawy, więc przebieg leczenia będzie wyjątkowy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co będzie dla Ciebie najlepsze. Pamiętaj, aby poprosić o wszelką potrzebną pomoc w modyfikacji stylu życia. Możesz potrzebować wsparcia ze strony zarejestrowanego dietetyka, dietetyka , trenera fizycznego lub terapeuty.