Co to jest zespół Os Trigonum?
Os Trigonum to nazwa małej dodatkowej kości znajdującej się za kostką. Występowanie tej kości jest niezwykle rzadkie i występuje u nie więcej niż 10% ludzi. W większości przypadków Os Trigonum jest chorobą, o której osoba dotknięta chorobą może nawet nie być świadoma, ponieważ zwykle nie powoduje żadnych objawów. Jednakże, jeśli dana osoba cierpi na Os Trigonum i doznaje kontuzji kostki, szczególnie u sportowców, którzy muszą często używać kostek, wówczas mogą wystąpić objawy.
Ten rozwój objawów w wyniku urazu kostki u osoby z Os Trigonum jest określany jako zespół Os Trigonum. Główną cechą charakterystyczną Os Trigonum jest ból i sztywność kostki, które zwykle nasilają się przy każdym ruchu. W wyniku urazu może również wystąpić widoczny obrzęk. Osoba może również odczuwać tkliwość za kostką.
Co powoduje zespół Os Trigonum?
Połączenie dodatkowej kości za kostką z urazem tej samej kostki powoduje rozwój zespołu Os Trigonum. Niektóre z głównych przyczyn zespołu Os Trigonum to nadmierne obciążenie kostki ze stopą skierowaną w dół, szczególnie obserwowane u osób tańczących baletowo i u piłkarzy.
Inną przyczyną zespołu Os Trigonum jest bezpośredni uraz kostki, w której znajduje się dodatkowa kość, czyli Os Trigonum, co powoduje silne zgięcie podeszwowe stopy. W przypadku wystąpienia takich urazów, mięsień trójdzielny wraz z otaczającymi go tkankami miękkimi zostaje uwięziony pomiędzy kością kostki i pięty. Występuje również zapalenie tkanek miękkich powodujące ból, obrzęk i sztywność kostki. Podrażnienie tych tkanek miękkich jest przyczyną zespołu Os Trigonum.
Jakie są objawy zespołu Os Trigonum?
Główną cechą charakterystyczną zespołu Os Trigonum
- Ból zazwyczaj za kostką, który zwykle nasila się przy zgięciu podeszwowym stopy i unoszeniu kostki podczas chodzenia i ustępuje po odpoczynku.
- W okolicy kości trójdzielnej i otaczających ją struktur tkanek miękkich występuje tkliwość.
- Obrzęk występuje także na skutek zapalenia struktur tkanek miękkich na skutek zespołu Os Trigonum.
Czasami guzek może być również widoczny w pobliżu ścięgna Achillesa.
W większości przypadków choroba dotyczy tylko jednej stopy, ale zdarzają się przypadki, gdy zespół Os Trigonum dotyczy obu stóp.
Jak diagnozuje się zespół Os Trigonum?
Rozpoznanie zespołu Os Trigonum opiera się na charakterystycznych cechach, z którymi zgłasza się pacjent. Można zalecić badania radiologiczne w postaci prześwietlenia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego , aby sprawdzić obszar bólu i tkliwości.
Ponieważ objawy zespołu Os Trigonum są bardzo podobne do niektórych innych schorzeń, takich jak zapalenie ścięgna Achillesa, zapalenie ścięgna strzałkowego, a nawet złamanie, badania radiologiczne odgrywają bardzo ważną rolę w diagnozowaniu zespołu Os Trigonum.
Zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny wyraźnie wykażą stan zapalny w okolicy kostki wokół kości trójdzielnej i potwierdzą rozpoznanie zespołu Os Trigonum.
Jak leczy się zespół Os Trigonum?
Podstawowym leczeniem zespołu Os Trigonum jest umożliwienie zagojenia się tkanek miękkich i uspokojenia stanu zapalnego. Najlepiej to zrobić, przykładając lód i dając odpocząć dotkniętej stopie. Ważne jest, aby przez kilka tygodni unikać czynności, które mogą pogorszyć stan, aż do ustąpienia stanu zapalnego i ustąpienia objawów.
Lód można nakładać na dotknięty obszar przez 15 do 20 minut dwa do trzech razy dziennie przez kilka dni, aż obrzęk i stan zapalny ustąpią. Można to zrobić zawijając kostki lodu w ręcznik lub używając okładu z lodu.
Dodatkowo lekarz prowadzący przepisze NLPZ w postaci ibuprofenu lub Motrinu w celu złagodzenia bólu i wyciszenia stanu zapalnego. Lekarz może również zalecić całkowite unieruchomienie chorej stopy ortezą, aby nie pogorszyć stanu.
Jeśli te metody leczenia nie spowodują skutecznej poprawy objawów zespołu Os Trigonum, w celu leczenia tej choroby zostaną podane zastrzyki steroidowe. Po ustąpieniu stanu zapalnego i poprawie objawów zespołu Os Trigonum pacjent zostanie skierowany na zorganizowany program rehabilitacyjny w celu rozciągnięcia i wzmocnienia stawu skokowego, który mógł zesztywnieć w wyniku długotrwałego unieruchomienia w wyniku Os Trigonum Zespół.
Jeśli objawy zespołu Os Trigonum utrzymują się lub nawracają, w ramach leczenia zespołu Os Trigonum można zalecić operację usunięcia dodatkowego fragmentu kości. Ogólne rokowanie w przypadku zespołu Os Trigonum po tego rodzaju leczeniu jest zwykle doskonałe, objawy całkowicie ustępują i powrót do codziennych czynności oraz zajęć sportowych w ciągu sześciu do ośmiu tygodni po operacji z powodu zespołu Os Trigonum.