W tym artykule omówiono:
- Oznaki
- Powoduje
- Diagnoza
- Leczenie
Zespół międzykostny przedni lub zespół Kiloha-Nevina I to stan, w którym dochodzi do urazu lub uszkodzenia nerwu międzykostnego przedniego, co powoduje ból i osłabienie przedramienia. Jest to forma neuropatii uciskowej nerwu międzykostnego przedniego. Nerw ten jest gałęzią nerwu pośrodkowego. Nerw międzykostny przedni przechodzi przez przedramię i unerwia mięśnie zginaczy długich, mięśnie FPL i mięsień czworoboczny pronator. Leczenie obejmuje metody zachowawcze, takie jak odpoczynek, szynowanie, leki przeciwbólowe, PT i zastrzyki z kortykosteroidów . Jeśli objawy nadal się utrzymują, wykonuje się chirurgiczną dekompresję nerwu.
Objawy zespołu przedniego międzykostnego lub zespołu Kiloha-Nevina
- Zaburzony ruch palca wskazującego i środkowego.
- Upośledzone zgięcie kciuka, palca wskazującego i środkowego.
- Słabość palca wskazującego i środkowego.
- Odczuwanie bólu w górnej części przedramienia i czasami w łokciu.
- Pacjent nie jest w stanie wykonać ruchu pęsetowego kciuka i palca wskazującego, tzn. nie jest w stanie zgiąć ani utrzymać niczego pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym.
Przyczyny zespołu przedniego międzykostnego lub zespołu Kiloha-Nevina
Przyczyny ucisku nerwu w przedramieniu są liczne, np.:
- Zwiększony rozmiar kaletki ścięgna mięśnia dwugłowego.
- Złamania nadkłykciowe i inne urazy, w tym zwichnięcia.
- Zakrzepica tętnic promieniowych i/lub łokciowych może również powodować ucisk nerwów.
- Bezpośredni uraz lub uraz może również powodować ucisk nerwu.
- Pasma włókniste lub więzadła łukowate mogą również uciskać nerwy międzykostne przednie, powodując ból.
- Pacjenci z chorobą reumatoidalną i dnawym zapaleniem stawów są bardziej podatni na rozwój przedniego zespołu międzykostnego.
Diagnoza zespołu przedniego międzykostnego lub zespołu Kiloha-Nevina
- Badania przewodnictwa nerwowego
- Elektromiografia (EMG)
- MRI
- Obrazowanie USG
Leczenie zespołu przedniego międzykostnego lub zespołu Kiloha-Nevina
- Odpoczynek jest ważny.
- W celu unieruchomienia można wykonać szynowanie.
- Leki przeciwzapalne, które pomogą złagodzić ból.
- Masaż sportowy pomaga w zmniejszeniu sztywności mięśni.
- Pacjent powinien zapisać się na program fizjoterapii.
- Można wykonywać delikatne ćwiczenia rozciągające.
- Jeśli objawy nie ustąpią, można podać zastrzyki sterydowe.
- Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi korzyści pacjentowi, wykonuje się operację w celu uwolnienia ucisku na nerw.