Zespół Guillain-Barré jest rzadką chorobą, ale został rzucony w centrum uwagi wraz z wybuchem wirusa Zika. Choroba dotyka około 3 na 100 000 Amerykanów i występuje częściej u dorosłych, zwłaszcza u osób starszych. Jednak w związku z wybuchem epidemii wirusa Zika istnieje obawa, że zespół Guillain-Barré może być częściej obserwowany, ponieważ jest powikłaniem zakażenia wirusem Zika u dorosłych. Niemniej jednak jest to rzadkie powikłanie, ponieważ większość osób zakażonych wirusem Zika nie doświadcza żadnych powikłań ani nawet objawów.
Co to jest zespół Guillain-Barré?
Zespół Guillain-Barré jest rzadkim zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy atakuje nerwy. Dokładna przyczyna nie jest znana, ale z jakiegoś powodu układ odpornościowy działa nieprawidłowo i błędnie identyfikuje normalną tkankę i atakuje ją. Zespół Guillain-Barré nie jest infekcją, ale może być wywołany infekcją, taką jak infekcja wirusem Zika, infekcja górnych dróg oddechowych lub wirusowe zapalenie żołądka i jelit.
Ze względu na uszkodzenie i stan zapalny nerwu, zespół Guillain-Barré zwykle objawia się objawami neurologicznymi, takimi jak nieprawidłowe czucie (parestezje), drętwienie, osłabienie mięśni, a nawet porażenie. Zespół Guillain-Barré nie jest pojedynczym zaburzeniem, jak kiedyś sądzono. Istnieją różne jego formy, a objawy mogą się w pewnym stopniu różnić między tymi różnymi typami.
Zwykle dotyczy to nerwów poza rdzeniem kręgowym i mózgiem (nerwy obwodowe). Zazwyczaj pierwsze objawy nieprawidłowego czucia i osłabienia zaczynają się w stopach i nogach, a następnie stopniowo rozprzestrzeniają się w górę.
Przeczytaj więcej na temat neuropatii obwodowej .
Przyczyny zespołu Guillain-Barré
Dokładna przyczyna zespołu Guillaina-Barrégo nie jest znana. Zwykle pojawia się po infekcji iw wyniku odpowiedzi immunologicznej przeciwko tkance nerwowej. Wydaje się, że układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które atakują antygeny atakującego patogenu. Te przeciwciała reagują krzyżowo z tkanką nerwową, a następnie kierują układ odpornościowy do celu w tę tkankę. Szereg różnych infekcji może wywołać tę odpowiedź immunologiczną, ale infekcje nie są przyczyną zespołu Guillain-Barré.
Układ odpornościowy atakuje zewnętrzną powłokę nerwów zwaną osłonką mielinową. Osłonka ta odpowiada za izolację nerwów. Kiedy ta osłona jest uszkodzona, nie może normalnie przekazywać impulsów. W rezultacie dochodzi do osłabienia, drętwienia lub porażenia, w zależności od tego, które nerwy czuciowe (czuciowe) lub ruchowe (mięśniowe) zostały dotknięte. Jednak w większości przypadków nie jest to trwałe i zwykle następuje całkowite wyleczenie. W nielicznych przypadkach osłabienie, drętwienie i paraliż mogą się utrzymywać.
Wirus Zika i zespół Guillain-Barré
Zespół Guillain-Barré może być wywołany przez wiele różnych infekcji. Stan ten zyskał znaczną uwagę w ostatnich miesiącach, ponieważ jest związany z infekcją wirusem Zika. Jednak nawet przy zakażeniu wirusem Zika zespół Guillain-Barré jest rzadki. Stan ten częściej występuje u dorosłych i rzadko występuje u dzieci.
Przeczytaj więcej o epidemii wirusa Zika .
Objawy i symptomy
W większości przypadków objawy przedmiotowe i podmiotowe zespołu Guillain-Barré rozwijają się w ciągu kilku dni lub tygodni po zakażeniu. Jednak czasami może się pojawić, gdy dana osoba nie jest w stanie przypomnieć sobie poprzedniej infekcji. Objawy pojawiają się stopniowo i osiągają szczyt w ciągu 2 do 4 tygodni od pojawienia się pierwszych objawów. Te oznaki i objawy obejmują:
- Mrowienie lub kłucie („mrowienie”) w dłoniach i (lub) stopach.
- Osłabienie kończyn, zwykle zaczynające się od nóg i rozprzestrzeniające się w górę, ale czasami zaczynające się od twarzy lub ramion.
- Problemy z poruszaniem oczami i (lub) twarzą, co utrudnia takie czynności jak mówienie, żucie i połykanie.
- Trudności ze staniem lub chodzeniem bez pomocy z powodu osłabienia i słabej równowagi. Może to być najbardziej widoczne podczas wchodzenia po schodach lub przenoszenia ciężkiego przedmiotu.
- Bolący lub pulsujący ból, który może być silny i najczęściej odczuwany w ramionach, plecach, udach i pośladkach.
- Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami.
Chociaż objawy te są najbardziej zauważalne, czasami mogą wystąpić inne poważne objawy, które początkowo mogą przejść niezauważone. Obejmuje:
- Szybkie tętno z kołataniem serca lub bez.
- Niskie lub wysokie ciśnienie krwi.
- Duszność do jawnych trudności w oddychaniu.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Objawy mogą się różnić w zależności od postaci zespołu Guillain-Barré. Może wpływać na mięśnie w dowolnym miejscu ciała. Gdy zaatakowane zostaną mięśnie serca, naczynia krwionośne lub mięśnie oddechowe, wynik jest najpoważniejszy. Jednak większość przypadków zespołu Guillain-Barré nie jest poważna, a śmierć z powodu tej choroby jest rzadka. Objawy zwykle ustępują po kilku tygodniach od szczytu objawów.
Leczenie zespołu Guillain-Barré
W przypadku zespołu Guillain-Barré zwykle wymagana jest hospitalizacja, dopóki nie zostanie ustalone, że objawy osiągnęły szczyt lub cofają się. Nawet przypadki z łagodnymi objawami muszą być uważnie monitorowane, ponieważ mogą wystąpić poważne objawy ze strony serca i układu oddechowego, które postępują stosunkowo nagle.
Przed rozpoczęciem leczenia należy ostatecznie zdiagnozować zespół Guillain-Barré. Czasami może to być trudne i konieczne mogą być pewne badania diagnostyczne, takie jak nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe), elektromiografia i badania przewodnictwa nerwowego.
Nie ma lekarstwa na ten stan, a leczenie koncentruje się na leczeniu objawów, a także przyspieszeniu całkowitego wyzdrowienia. Leczenie zespołu Guillain-Barré obejmuje:
- Wymiana osocza (plazmafereza) , podczas której osocze krwi jest filtrowane w celu usunięcia lub zmniejszenia przeciwciał, które kierują układem odpornościowym, powodując uszkodzenie nerwów.
- Terapia immunoglobulinami , w której stosuje się wysokie dawki przeciwciał w celu zablokowania istniejących przeciwciał, które powodują uszkodzenie nerwów w zespole Guillain-Barré.
Leki przeciwbólowe (przeciwbólowe) mogą być również przepisywane w celu opanowania bólu. Czasami można zastosować kortykosteroidy, ale wydaje się, że nie przynosi to żadnych znaczących korzyści. Ponadto może być wymagana fizjoterapia, terapia zajęciowa i terapia logopedyczna, aby pomóc pacjentowi poradzić sobie z objawami i ułatwić powrót do zdrowia po zespole Guillain-Barré. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy zespołu Guillain-Barré.
Odzyskiwanie i rokowanie
Większość osób z zespołem Guillain-Barré zacznie zdrowieć w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Całkowite wyleczenie następuje w ciągu kilku miesięcy, aw niektórych przypadkach w ciągu lat. Tylko około 10% pacjentów ma niepełne lub bardzo opóźnione wyzdrowienie. Rokowanie jest znacznie lepsze przy wczesnej diagnozie i odpowiednim leczeniu, jak wspomniano powyżej. Śmierć z powodu zespołu Guillain-Barré jest rzadka.