Zespół Baastrupa lub zespół całującego kręgosłupa u ludzi: przyczyny, objawy, leczenie

Ból pleców – jest to jedna z najczęstszych dolegliwości bólowych, na jakie cierpią ludzie. Istnieje wiele schorzeń powodujących ból pleców, takich jak choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego , zwężenie kręgosłupa , spondyloza lędźwiowa itp. Oprócz tych schorzeń istnieje jeden stan, który również powoduje znaczny ból pleców, w którym stykają się wyrostki kolczyste dwóch sąsiednich kręgów ze sobą, powodując silny ból pleców. Schorzenie to zostało po raz pierwszy opisane przez Baastrupa w 1933 roku i znane jako zespół Baastrupa lub zespół całującego kręgosłupa. W tym artykule omówimy szczegółowo zespół Baastrupa lub zespół całującego kręgosłupa.

Zespół Baastrupa lub zespół całującego kręgosłupa jest częstym schorzeniem kręgosłupa, w którym wyrostki kolczyste dwóch sąsiednich kręgów stykają się ze sobą, powodując ostry ból pleców. Ten kontakt między wyrostkami kolczystymi może prowadzić do powstania nowego stawu między nimi. Wyrostki kolczyste, które faktycznie stykają się ze sobą, mogą w rezultacie ulec degeneracji. Najczęściej występuje to w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ale w rzadkich przypadkach występuje również w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Dokładna przyczyna zespołu Baastrupa lub zespołu całującego kręgosłupa nie jest znana. Najbardziej rozpowszechniona teoria głosi, że jest to spowodowane utratą przestrzeni dyskowej, prowadzącą do zwyrodnienia dysku, skutkującego kontaktem wyrostków kolczystych. Do innych potencjalnych przyczyn zespołu Baastrupa lub zespołu całującego kręgosłupa może należeć lordoza będąca skutkiem skoliozy, kręgozmyku, nieprawidłowej postawy, urazów kręgosłupa i otyłości.

Przyczyna bólu pleców wynikająca z zespołu Baastrupa lub zespołu całującego kręgosłupa jest głównie mechaniczna, w wyniku stykania się sąsiadujących ze sobą wyrostków kolczystych. Gorzej jest przy przeproście, ograniczonych ruchach bioder; jest to również dość powszechne u pływaków.

Opisując objawy zespołu Baastrupa lub zespołu całującego kręgosłupa, pacjent opisze ból wyrostka kolczystego, który może, ale nie musi, zostać skierowany. Ponieważ zespół Baastrupa lub zespół całującego kręgosłupa jest zwykle zaburzeniem związanym z wiekiem, przypadki jego występowania w populacji osób starszych są częstsze. Poziom L4-L5 to zazwyczaj obszar najbardziej dotknięty. Wyprost odcinka lędźwiowego powoduje maksymalny ból. Bardzo bolesne są także rotacje i zgięcia boczne kręgosłupa. Zgięcie to jedyny ruch, który powoduje najmniejszy ból.

Lekarz zleci wykonanie następujących badań/zabiegów w celu zbadania odcinka lędźwiowego kręgosłupa i potwierdzenia rozpoznania zespołu Baastrupa lub zespołu całującego kręgosłupa.

• Zwykłe klisze i tomografia komputerowa ¹ : Badanie wykaże bliskość lub kontakt sąsiadujących wyrostków kolczystych. Może wystąpić powiększenie, spłaszczenie i stwardnienie stykających się powierzchni międzykolcowych.
• Skan MRI kręgosłupa lędźwiowego : Badanie to może wykazać obecność płynu międzykolcowego w kaleczce oraz tworzenie się torbieli nadtwardówkowej w tylno-środkowej części. Rezonans magnetyczny jest bardzo pomocny w określeniu, czy w wyniku kontaktu wyrostków międzykolcowych występuje ucisk tylnego worka oponowego.

W leczeniu zespołu Baastrupa lub zespołu całującego kręgosłupa dostępne są zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne, które opisano poniżej:

• Leki przeciwbólowe – NLPZ lub opioidy.
• Leki zwiotczające mięśnie – baklofen, flexeril lub skelaxin.

• Fizjoterapia jest również przydatna w celu złagodzenia objawów.
• Ćwiczenia PT mają na celu rozciągnięcie mięśni zginaczy stawu biodrowego, wzmocnienie mięśni tułowia z tendencją zgięcia.

Stwierdzono również, że pilates jest pomocny w łagodzeniu objawów zespołu Baastrupa lub zespołu całującego kręgosłupa.

• Miejscowe zastrzyki kortykosteroidów do wyrostków międzykolcowych pomagają złagodzić ból.
• Jeśli stan stanie się przewlekły, mogą być wymagane co najmniej dwa do czterech zabiegów zastrzykami.

W przypadku zespołu Baastrupa lub zespołu całującego kręgosłupa można wykonać następujące zabiegi chirurgiczne.

• Wycięcie kręgosłupa
• Fuzja kręgosłupa
• Pozycja implantu pomiędzy kręgosłupem.

Wynik leczenia chirurgicznego jest często kwestionowany. ²