Kluczowe dania na wynos
- Naukowcy z Michigan Medicine wykorzystują ukierunkowany algorytm, który pomaga kontrolować poziom cukru we krwi u pacjentów z Covid-19.
- Wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia) wiąże się z ciężką chorobą u osób chorych na Covid-19.
- Ciężki przypadek COVID-19 może również powodować wysoki poziom cukru we krwi u osób, które nie chorują chorują na cukrzycę.
- Wydaje się, że agresywne leczenie wysokiego poziomu cukru we krwi u pacjentów z Covid-19 zmniejsza ryzyko wystąpienia długoterminowych konsekwencji zdrowotnych związanych z wirusem.
Naukowcy z Michigan Medicine stworzyli narzędzie do zarządzania, które może poprawić wyniki leczenia pacjentów z wysokim poziomem cukru we krwi (hiperglikemią) i COVID-19. Badanie, które opublikowano przed drukiem 11 sierpnia w czasopiśmie Diabetes , pokazuje dwukierunkowy związek między poziomem cukru we krwi a zakażeniem wirusem Covid-19.
Zdaniem naukowców wysoki poziom cukru we krwi może narazić pacjentów na poważniejszą chorobę w przypadku zarażenia się wirusem Covid-19. Wydaje się, że prawdą jest również odwrotna sytuacja: pacjenci z Covid-19 również są narażeni na ryzyko wysokiego poziomu cukru we krwi, nawet jeśli nie chorują na cukrzycę.1
„Na podstawie aktualnych dowodów można śmiało stwierdzić, że wirus COVID-19, szczególnie w jego najcięższych postaciach, prowadzi do znacznie wyższego poziomu glukozy we krwi” – mówi Verywell, starsza autorka badania Rodica Pop-Busui, doktor medycyny . Pop-Busui dodaje, że wysoki poziom glukozy we krwi może również prowadzić do gorszych wyników leczenia pacjentów z Covid-19.
Niekontrolowane zapalenie wywołane przez Covid-19 – często nazywane „ burzą cytokin ” – może powodować powikłania w połączeniu ze stanem zapalnym spowodowanym hiperglikemią. 1 Zwiększa również prawdopodobieństwo konieczności stosowania wentylacji mechanicznej.
Co to jest hiperglikemia?
Cukier ( glukoza ) jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania narządów. Glukoza dostaje się do komórek narządów poprzez hormon zwany insuliną . Jeśli ilość glukozy w organizmie przekracza ilość dostępnej insuliny, glukoza gromadzi się we krwi i powoduje wysoki poziom cukru we krwi, zwany hiperglikemią.
Hiperglikemię definiuje się zazwyczaj jako poziom cukru we krwi wynoszący co najmniej 180 mg/dl lub wyższy, mierzony od jednej do dwóch godzin po posiłku.2Jednakże zdefiniowany zakres różni się w zależności od organizacji zajmującej się ochroną zdrowia. Najczęstszą przyczyną jest cukrzyca (typu 1, typu 2 i ciążowa).
Michigan Medicine wprowadza zespoły leczenia hiperglikemii
Naukowcy z Michigan Medicine opracowali spersonalizowany, ukierunkowany algorytm kliniczny — zbiór wytycznych, które pomagają podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną w podejmowaniu decyzji — aby pomóc pracownikom pierwszej linii opieki zdrowotnej bez zwiększania ich i tak już dużego obciążenia pracą.
Aby zastosować wytyczne w praktyce, badacze powołali kilka zespołów zajmujących się leczeniem hiperglikemii, których zadaniem było:
- Sprawdzanie poziomu glukozy u pacjentów na podstawie próbek krwi żylnej i tętniczej zamiast oznaczania poziomu glukozy przy łóżku pacjenta (ponieważ jest to wygodniejsze)
- Tworzenie terminowych dostosowań dawek insuliny kilka razy dziennie
- Zmniejszenie liczby kontroli poziomu glukozy u większości pacjentów do co sześć godzin
Algorytm nie tylko obniżył poziom glukozy u pacjentów do akceptowalnego zakresu docelowego (zwykle 150–180 mg/dl), ale także odciążył pracowników pierwszej linii opieki zdrowotnej.
„Opracowaliśmy to rozwiązanie na początku pandemii i nadal je dostosowujemy i udoskonalamy w oparciu o wnioski wyciągane codziennie na pierwszej linii frontu” – mówi Pop-Busui. „Inni również zaczęli używać odmian tego algorytmu”.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli chorujesz na cukrzycę lub nawet stan przedcukrzycowy, utrzymywanie prawidłowego poziomu cukru we krwi może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań w przypadku zarażenia się wirusem Covid-19.
COVID-19 może wywołać hiperglikemię
Badacze z Michigan Medicine odkryli również, że u niektórych pacjentów z Covid-19, którzy zostali do nich skierowani na leczenie, wystąpił wysoki poziom cukru we krwi, mimo że nie chorowali na cukrzycę.
„Poważna reakcja zapalna powoduje insulinooporność i wysoki poziom cukru we krwi nawet u osób, które być może nie chorowały na cukrzycę, ale mogły znajdować się w stanie przedcukrzycowym” – mówi Pop-Busui.
Niedawne badanie opublikowane w Journal of Medical Virology potwierdza tę tezę, pokazując, że spośród 184 pacjentów hospitalizowanych z powodu Covid-19 około 24% pacjentów miało stan przedcukrzycowy.3
Co to jest stan przedcukrzycowy?
Stan przedcukrzycowy jest prekursorem cukrzycy typu 2. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom ponad 1 na 3 Amerykanów ma stan przedcukrzycowy. Ponad 84% osób ze stanem przedcukrzycowym nie jest świadomych swojej choroby.4
Jednakże czynniki inne niż cukrzyca i stan przedcukrzycowy mogą przyczyniać się do wysokiego poziomu cukru we krwi.
„[Pacjenci z hiperglikemią] mogą również po prostu cierpieć na hiperglikemię stresową , która może wynikać ze stresu związanego z chorobą” – mówi Verywell , lekarz medycyny Roma Gianchandani , kolejna autorka badania Michigan Medicine:
Niezależnie od tego, czy u pacjentów występuje stan przedcukrzycowy, cukrzyca czy hiperglikemia stresowa, Pop-Busui twierdzi, że wysoki poziom cukru we krwi wymaga natychmiastowego i długotrwałego leczenia.
Ryzyko nieleczonej hiperglikemii
Lek. Romy Block, endokrynolog i współzałożycielka Vous Vitamin, mówi Verywell, że długotrwały wysoki poziom cukru we krwi może bezpośrednio uszkodzić naczynia krwionośne. Uszkodzenie to może skutkować wieloma problemami zdrowotnymi, w tym:5
- Problemy z oczami (w tym ślepota)
- Choroby serca (które mogą prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu)
- Uszkodzenie nerek (które może wymagać dializy lub przeszczepu nerki )
„W wielu schorzeniach ściśle kontrolowane spożycie cukru może skrócić czas trwania choroby i zmniejszyć liczbę dni spędzonych w szpitalu” – mówi Block.
Leczenie hiperglikemii zwykle obejmuje podawanie insuliny – podawanej dożylnie (bezpośrednio do żyły) lub pod skórę – w celu obniżenia wysokiego poziomu cukru we krwi.
Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że w momencie przeczytania tego artykułu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby zapoznać się z najnowszymi aktualizacjami na temat Covid-19, odwiedź naszą stronę z aktualnościami dotyczącymi koronaawirusa .