Ponieważ aż 1 na 5 Amerykanów cierpi na zespół jelita drażliwego (IBS), a mniej niż 20% szuka pomocy medycznej, można śmiało powiedzieć, że IBS jest powszechnym problemem jelit, który w dużej mierze pozostaje nieleczony. IBS nie jest poważnym schorzeniem, które wiąże się z zagrażającymi życiu powikłaniami, takimi jak rak. Niemniej jednak może nadal osłabiać i niekorzystnie wpływać na życie osób cierpiących na różne sposoby.
Co to jest IBS-C?
IBS-C odnosi się do zespołu jelita drażliwego z zaparciami, który jest również znany jako IBS z przewagą zaparć. Nieprawidłowy rytm wypróżnień jest jedną z głównych cech zespołu jelita drażliwego, aw IBS-C tą zmianą są głównie zaparcia. Oznacza to, że dana osoba może oddawać stolec mniej niż trzy razy w tygodniu, doświadczać trudności podczas wypróżniania i oddawać twarde stolce.
Na drugim biegunie znajduje się IBS-D lub zespół drażliwości z biegunką (IBS z przewagą biegunki). Istnieje IBS-M (mieszane biegunki i zaparcia IBS) oraz IBS-A (naprzemienne biegunki i zaparcia IBS). Wszystkie rodzaje zespołu jelita drażliwego charakteryzują się skurczami lub bólem brzucha, oprócz innych objawów, takich jak nadmierne gazy, wzdęcia i rozdęcie brzucha.
Przeczytaj więcej na temat biegunki IBS .
Przyczyny IBS-C
Dokładna przyczyna zespołu jelita drażliwego pozostaje nieznana. Istnieje kilka teorii wyjaśniających, dlaczego pojawiają się objawy i charakter zaburzenia. Jednak to nie wyjaśnia dokładnej przyczyny tego stanu. Zespół jelita drażliwego jest czynnościowym zaburzeniem jelit, a nie stanem patologicznym. W prostych słowach oznacza to raczej zaburzenie normalnego funkcjonowania jelit niż rzeczywistą chorobę jelit.
Istnieje kilka teorii wyjaśniających, dlaczego występuje IBS. To zawiera:
- Nieprawidłowy ruch (ruchliwość) w jelicie.
- Ekstremalna wrażliwość (nadwrażliwość) jelit.
- Mikroskopowe zapalenie jelit.
- Zmiany w normalnej florze jelitowej (naturalnie występujące drobnoustroje w jelitach).
- Warunki zdrowia psychicznego.
Należy zauważyć, że w odniesieniu do chorób psychicznych nie ma wyraźnego związku między tymi stanami a zespołem jelita drażliwego (IBS). Zaobserwowano jednak, że zespół jelita drażliwego występuje częściej u osób z zaburzeniami lękowymi i depresją. Nie dotyczy to każdej osoby z zespołem jelita drażliwego, chociaż większość chorych zgłasza nasilenie objawów wraz ze stresem psychicznym.
Jedną z bardziej preferowanych teorii jest to, że ruch pokarmu i odpadów przez jelita jest nieprawidłowy. W normalnych warunkach mięśnie ściany jelita kurczą się i rozluźniają w rytmiczny sposób, aby poruszyć treść żołądkowo-jelitową. Jednak wydaje się, że jest to zaburzone w zespole jelita drażliwego, w którym ruch jest zbyt szybki (IBS-D) lub zbyt wolny (IBS-C).
Objawy i symptomy
Wszystkie typy IBS mają wspólne objawy w podobnym stopniu. Dwa główne objawy to zmiana rytmu wypróżnień oraz ból lub skurcze brzucha. Inne objawy mogą obejmować śluz w stolcu, wzdęcia brzucha, nadmierne gazy i uczucie wzdęcia. Wiele z tych objawów pokrywa się z niestrawnością (niestrawnością). Nierzadko zdarza się, że osoby z IBS zgłaszają również niestrawność, ze zgagą, nudnościami i wymiotami w połączeniu z innymi objawami.
Zaparcie
Czynnikiem różnicującym prezentację jest zmiana rytmu wypróżnień. W przypadku IBS-C zaparcia są dominującą zmianą rytmu wypróżnień. Zaparcie definiuje się jako mniej niż trzy wypróżnienia w ciągu tygodnia z twardym stolcem, który jest trudny do wypróżnienia, a czasami nawet bolesny do wypróżnienia. Jednak nie wszystkie te cechy mogą występować jednocześnie.
Ból brzucha
Inną charakterystyczną cechą zespołu jelita drażliwego są bóle lub skurcze brzucha i dotyczy to wszystkich typów IBS. Ból może być różny u różnych pacjentów. Często jest opisywany jako uogólniony ból brzucha i nie można go zlokalizować w określonej lokalizacji, podczas gdy innym razem jest bardziej zlokalizowany. Najczęściej w takich przypadkach jest to ból w dolnej części brzucha, a konkretnie w lewym dolnym kwadrancie (LLQ).
Rozpoznanie IBS-C
Zapytaj lekarza online już teraz!
Testy i skany wykonane dla IBS-C nie różnią się znacząco od badań wykonanych dla innych rodzajów IBS. Można przeprowadzić różne badania diagnostyczne, ale zwykle ma to na celu wykluczenie chorób żołądkowo-jelitowych, które dają podobne objawy jak IBS. Ponadto obecne objawy powinny spełniać określone kryteria, aby potwierdzić diagnozę IBS, znane jako kryteria rzymskie lub kryteria Manninga. Ostateczną diagnozę zespołu jelita drażliwego każdego typu powinien postawić lekarz.
Leczenie IBS-C
Wybór leczenia zespołu jelita drażliwego zależy od występujących objawów. Ponieważ nie ma lekarstwa na IBS jakiegokolwiek typu, głównym podejściem terapeutycznym jest łagodzenie objawów i zapobieganie ostrym nawrotom. Jednak wielu cierpiących na IBS radzi sobie z tym stanem, nawet podczas zaostrzeń, bez żadnych leków. Dieta odgrywa ważną rolę zarówno w leczeniu objawów, jak i zmniejszaniu częstości zaostrzeń.
- Lubiproston, linaklotyd i eluksadolina są lekami na IBS stosowanymi do kontrolowania objawów.
- Dicyklomina i hioscyjamina to środki antycholinergiczne stosowane w celu zmniejszenia skurczów.
- Imipramina i amitryptylina to trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zmniejszające ból.
- Metyloceluloza i babka płesznik to zwiększające objętość środki przeczyszczające stosowane przy zaparciach.
Suplementy probiotyczne mogą być przydatne dla niektórych osób z IBS. Niektóre badania wykazały, że łagodzi objawy. Jednak dokładna dawka i rodzaj probiotyków, które mogą być pomocne, jest niejasna. Poradnictwo, programy radzenia sobie ze stresem i ćwiczenia mogą być również pomocne w leczeniu IBS.
Dieta dla IBS-C
Zarządzanie dietą jest wysoce zalecane, aby zapobiec zaostrzeniom i zminimalizować objawy. Należy ją kontynuować w nieskończoność, nawet po złagodzeniu zaostrzenia i gdy objawy są bardzo łagodne lub nieobecne przez krótki czas. Podejście dietetyczne obejmuje zwiększenie spożycia pokarmów bogatych w błonnik, zminimalizowanie spożycia kofeiny, spożywanie większej ilości wody w celu złagodzenia zaparć i ewentualnie wykluczenie pokarmów bogatych w gluten.
Pomocna może być również dieta low FODMAP. Badania wykazały obiecujące wyniki poprzez wykluczenie tych węglowodanów w celu kontrolowania objawów IBS. Indywidualne wyzwalacze pokarmowe należy zidentyfikować, prowadząc dzienniczek żywieniowy i stosując dietę eliminacyjną. Te pokarmy wyzwalające różnią się w zależności od osób cierpiących. Po zidentyfikowaniu pokarmu wyzwalającego należy unikać w miarę możliwości lub przynajmniej okazjonalnie spożywać go w małych ilościach.