Zapalenie stawów (zapalenie stawów) przyczyny, patofizjologia, objawy

Co to jest artretyzm?

Artretyzm to termin określający zapalenie stawów. Zwykle charakteryzuje się bólem i sztywnością stawu. Chociaż zapalenie stawów jest częściej obserwowane u osób starszych i często wiąże się ze zużyciem stawów, może również dotykać młodych ludzi, a nawet dzieci. Dwa bardziej powszechne rodzaje zapalenia stawów to choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) i reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), które dotyka odpowiednio osoby starsze i młodych dorosłych. Staw to miejsce, w którym dwie kości łączą się ze sobą. Zapewnia elastyczność, mobilność i stabilność różnym częściom ciała i całemu ciału. Składa się z kilku różnych rodzajów konfiguracji tkanki, która idealnie nadaje się do elastyczności, nośności i zapewnia stabilność miejsca.

Rodzaje stawów

Stawy można sklasyfikować jako stawy maziowe (kawitacyjne) lub niemaziówkowe (lite).

Stawy maziowe mają większy stopień ruchu. Dwie kości są oddzielone przestrzenią z otaczającą wyściółką maziową i torebką. Wyściółka błony maziowej (błona maziowa/maziówka) wytwarza płyn maziowy, który zajmuje przestrzeń stawową i działa jak środek poślizgowy i amortyzator. Płyn dostarcza również tlenu i składników odżywczych do chrząstki stawowej. Chrząstka na obu końcach kości zapewnia, że ​​kości nie ocierają się o siebie, a także działa jak amortyzator.

Stawy inne niż stawy maziówkowe mają bardzo ograniczony ruch, który często jest ledwo widoczny. Te stawy są anatomicznie prostsze niż stawy maziowe i są również znane jako synartrozy. Brakuje wspólnej przestrzeni. Zamiast tego dwie kości są połączone mocną, ale nieco elastyczną tkanką, taką jak tkanka włóknista lub chrząstka.

Zapalenie stawów może obejmować chrząstkę stawową, błonę maziową i/lub kość.

Przyczyny zapalenia stawów

Aby stawy działały optymalnie, wszystkie wymienione powyżej struktury, które składają się na staw, muszą być zdrowe i funkcjonować. Zapalenie może wystąpić z różnych powodów, w tym:

  • Wiek
  • Czynniki autoimmunologiczne
  • Genetyczny
  • Obrażenia
  • Infekcja
  • Stres biomechaniczny – otyłość, zwichnięcie i niestabilność stawu, nadwyrężenie mięśni

Jednak duża liczba przypadków zapalenia stawów powstaje z nieznanej przyczyny lub niezidentyfikowanych czynników genetycznych i prawdopodobnie środowiskowych. Te różne przyczyny mogą prowadzić do zmian w strukturze stawu. Niektóre z tych zmian obejmują:

Stopniowo zmiany te upośledzają prawidłową strukturę i funkcjonowanie stawu i pojawia się stan zapalny. Może on być dodatkowo zaostrzony przez inne procesy patologiczne sprzyjające reakcji zapalnej.

Patofizjologia

Patofizjologia w dużej mierze zależy od przyczyny. Zapalenie stawów może dotyczyć jednego stawu ( zapalenie jednostawowe ), dwóch do czterech stawów ( zapalenie skąpostawowe ) lub pięciu lub więcej stawów ( zapalenie wielostawowe ).

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła choroba zapalna, która atakuje wiele narządów i struktur organizmu (ogólnoustrojowych), ale głównie stawy. Istnieje szereg zmian zachodzących w stawie z RZS. Początkowo występuje zapalenie błony maziowej. Membrana staje się spuchnięta i gruba oraz traci swoją normalnie gładką powierzchnię. Zwiększa się przepływ krwi (hiperunaczynienie) i białe krwinki gromadzą się w płynie maziowym. Fibryna zaczyna gromadzić się na częściach błony maziowej i swobodnie unosi się w płynie maziowym. Z czasem te składniki w płynie maziowym gromadzą się, tworząc masę (łuskę), która osadza się na chrząstce stawowej. W ten sposób chrząstka ulega stopniowej erozji. Ostatecznie chrząstka zostaje zniszczona, a leżąca pod nią kość zostaje odsłonięta w jamie stawowej. Łuska tworzy twardą włóknistą tkankę, która zasadniczo łączy dwie przylegające do siebie kości, usztywniając w ten sposób staw. Zapalenie często obejmuje otaczającą torebkę, więzadła, ścięgna i mięśnie.

Zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest chorobą zwyrodnieniową stawów charakteryzującą się erozją chrząstki stawowej. W przeciwieństwie do innych postaci zapalenia stawów zapalenie nie jest widoczne pomimo obecności komórek zapalnych. Zamiast tego choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą chrząstki. W chorobie zwyrodnieniowej stawów chondrocyty odpowiedzialne za utrzymanie i uzupełnianie chrząstki początkowo namnażają się, a następnie obumierają. Struktura chrząstki jest naruszona i bez chondrocytów, które ją naprawiają, chrząstka nadal ulega degeneracji. Chrząstka pęka, a następnie małe kawałki odrywają się do przestrzeni stawowej. Małe części leżącej pod nią tkanki kostnej (tkanki podchrzęstnej) mogą również ulec zerwaniu. Małe złamania występują na powierzchni stawowej kości, a płyn maziowy przedostaje się do tkanki kostnej. Powoduje to wyrostki kostne w miarę rozszerzania się tkanki.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

Zapytaj lekarza online już teraz!

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS), znane również jako młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, to grupa schorzeń charakteryzujących się przewlekłym zapaleniem stawów. Jak sama nazwa wskazuje, występuje u dzieci zwykle przed 16 rokiem życia, a przyczyna jest nieznana. Istnieje kilka różnych kategorii, w tym:

  • MIZS o początku układowym
  • Trwałe lub rozszerzone zapalenie skąpostawowe
  • Czynnik reumatoidalny (RF) – dodatnie zapalenie wielostawowe
  • Zapalenie wielostawowe z ujemnym czynnikiem reumatoidalnym (RF).
  • Zapalenie stawów związane z zapaleniem przyczepów ścięgnistych
  • Łuszczycowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
  • Niezróżnicowane zapalenie stawów

Spondyloartropatie seronegatywne

Zapalenie stawu ma podłoże immunologiczne i jest skierowane przeciwko niezidentyfikowanemu antygenowi. Brakuje przeciwciał, stąd termin seronegatywny, i uważa się, że wiele z tych typów zapalenia stawów jest wywoływanych przez infekcję.

Zakaźne zapalenie stawów

Ten rodzaj zapalenia stawów jest wynikiem infekcji i jest również znany jako septyczne zapalenie stawów. Drobnoustroje dostają się do przestrzeni stawowej i infekują struktury stawowe. Patogeny te mogą bezpośrednio przedostać się do stawu poprzez uraz lub dotrzeć do stawu z otaczającego miejsca zakażenia lub nawet z odległego miejsca, przemieszczając się przez krwioobieg (rozprzestrzenianie krwiopochodne).

Zapalenie stawów wywołane kryształami

Ten rodzaj zapalenia stawów powstaje wraz z odkładaniem się kryształów w stawie. Kryształy te mogą być endogenne , jak moczan sodu (w dnie moczanowej), dihydrat pirofosforanu wapnia (pseudo-dna moczanowa) lub fosforan wapnia (taki sam jak minerał kostny) lub mogą być egzogenne, jak kryształy estrów kortykosteroidów, talk i biomateriały polietylen i metakrylan metylu. Obecność tych kryształów prowadzi do chorób stawów.

Urazowe zapalenie stawów

Urazowe lub pourazowe zapalenie stawów to zapalenie stawów spowodowane urazem. Uraz może dotyczyć całego stawu lub tylko jego części, takich jak chrząstka lub kość. Może to być spowodowane upadkiem, urazem sportowym, takim jak kopnięcie, wypadek samochodowy, napaść, rana postrzałowa lub nożowa i tak dalej.

Objawy i symptomy

Głównymi objawami są bóle stawów i sztywność stawów . Należy zauważyć, że nie wszystkie przypadki bólu stawów ( artralgia ) to zapalenie stawów. Następujące objawy mogą również występować w większości typów zapalenia stawów, ale mogą się one różnić.

  • Opuchnięte stawy
  • Zaczerwienienie otaczającej skóry
  • Delikatne stawy
  • Zgrzytliwy dźwięk podczas poruszania stawami
  • Guzki lub guzki w stawach i wokół nich
  • Deformacja stawów
  • Gorączka

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *