Zapalenie powięzi podeszwowej lub fasciopatia podeszwowa lub pięta biegacza: objawy, przyczyny, leczenie

Zapalenie rozcięgna podeszwowego Definicja: Bolesny stan, który zwykle powoduje objawy związane z bólem poniżej pięty, nazywany jest zapaleniem powięzi podeszwowej. Najczęstszą przyczyną bólu jest nadmierne lub forsowne obciążenie ścięgna łukowego lub powięzi podeszwowej stopy.

Rozcięgno podeszwowe to grupa grubych i szerokich tkanek, która przechodzi od spodniej powierzchni pięty. Rozciąga się to na przednią część stopy. Zapalenie rozcięgna podeszwowego nazywa się zapaleniem powięzi podeszwowej.

1. Bolesne rozciąganie rozcięgna podeszwowego.
2. Typowe objawy obejmują ból pod piętą, na pięcie lub na wewnętrznej powierzchni powięzi, skąd rozpoczyna się przyczep powięzi.
3. Najgorszy ból zwykle we wczesnych godzinach porannych. Dzieje się tak dlatego, że powięź staje się napięta lub sztywnieje w ciągu nocy i zaczyna się rozluźniać w godzinach porannych. Po rozgrzaniu stopy ból ustępuje.
4. W rzadkich przypadkach ból utrzymuje się również na zewnętrznej powierzchni pięty.
5. Jeśli jakakolwiek aktywność będzie kontynuowana, gdy ból nie ustąpi, stan może się pogorszyć w miarę upływu dnia.

Zapalenie powięzi podeszwowej często występuje w przypadku urazów sportowych obejmujących takie czynności, jak taniec, skakanie lub bieganie. W czasie biegu biegacze mają tendencję do nadmiernego rozciągania lub nadmiernej pronacji rozcięgna podeszwowego, co powoduje zapalenie powięzi podeszwowej. W większości przypadków mięśnie łydek ulegają naprężeniu, co prowadzi do wydłużenia stopy, co powoduje ciągłe i powtarzające się nadmierne rozciąganie rozcięgna podeszwowego, co skutkuje zgrubieniem ścięgien i zapaleniem powięzi. W momencie, gdy powięź stanie się pogrubiona, straci siłę i zacznie wykazywać wpływ na elastyczność.

Czasami zapalenie powięzi podeszwowej powoduje również pes planus lub pes cavus (stopy z niskim lub wysokim podbiciem). Niektóre inne nieprawidłowe stany biomechaniczne, takie jak nadmierna supinacja, powinny zostać zbadane, ocenione i leczone przez biomechanika, podiatrę lub fizjoterapeutę.

W niektórych przypadkach przekroczenie prędkości lub nadmierne chodzenie w obuwiu, które nie ma odpowiedniego wsparcia łuku stopy, prowadzi do zapalenia powięzi podeszwowej. Płaskie obuwie z dobrymi poduszkami i wsparciem łuku stopy pomaga złagodzić zapalenie powięzi podeszwowej. Osoby z otyłością są zwykle narażone na zwiększone ryzyko zapalenia powięzi podeszwowej.

Zapalenia powięzi podeszwowej nie można leczyć jedną metodą i jest mało prawdopodobne, że zostanie wyleczone samodzielnie. Prawdą jest, że samoleczenie jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wynik leczenia może być gorszy. Konsultacja z podologiem lub fizjoterapeutą będzie pierwszym najlepszym krokiem, jaki każdy powinien podjąć.

Fizjoterapeuta zaleci pełną rehabilitację i pod jego przewodnictwem zostanie ustalony program rehabilitacji, a później, w oparciu o stan powrotu do zdrowia, zasugerowany zostanie program leczenia domowego.

1. Modyfikacja aktywności.
2. Pomóż zmniejszyć nasilenie bólu za pomocą ćwiczeń.
3. Pomóż zmniejszyć stan zapalny.
4. Będzie pracować nad elastycznością.
5. Pracuj nad wzmocnieniem powięzi.
6. Nauczy Cię, jak zapobiegać kontuzjom w przyszłości.

1. Unikaj czynności powodujących nadmierny ból.
2. By jak najdalej oderwać się od nóg.
3. Jazda na rowerze i pływanie mogą pomóc w zmniejszeniu bólu.
4. Do pracy nad redukcją wagi.
5. Jeśli nie jest możliwe utrzymanie się na nogach, zaleca się zastosowanie techniki tapingu. Zaobserwowano, że jeśli ta technika zadziała, wówczas zastosowanie ortez będzie przede wszystkim skuteczne w łagodzeniu bólu, a także będzie pomocne w korekcji biomechaniki stopy.
6. Bardzo pomocny byłby masaż zimnymi okładami z lodem przez co najmniej 10 minut raz na godzinę pierwszego dnia minimum 4-5 razy dziennie przez 2-3 dni. Jeśli ból nie ustępuje lub nasila się, należy skonsultować się z podologiem lub fizjoterapeutą.
7. Lekarz przepisze niesteroidowe leki przeciwzapalne w zależności od stanu pacjenta. Przebieg i dawkowanie leku będą się różnić w zależności od osoby.

Gdy ból stanie się znośny, pacjent powinien już pierwszego dnia rozpocząć delikatny masaż manualny. Wraz z tym delikatnym masażem należy maksymalnie rozciągnąć wszystkie pozostałe mięśnie łydki , uda itp. Pomoże to złagodzić zapalenie powięzi podeszwowej. Proces ten należy kontynuować zgodnie z zaleceniami fizjoterapeuty podczas programu rehabilitacji. W przypadku kontuzji sportowych masaż należy rozpocząć w momencie, gdy pozwala na to ból . Zawsze masaż należy rozpocząć delikatnie, a następnie przejść głębiej zgodnie z zaleceniami fizjoterapeuty.

Gdy ból ustąpi, masaże należy wykonywać co drugi dzień. Pozwoli to na rozluźnienie powięzi i mięśni w ciągu jednego dnia, a następnie wykonanie masażu drugiego dnia, co umożliwi skuteczne leczenie zapalenia powięzi podeszwowej.

Bardzo ważne jest, aby dana część ciała zregenerowała się po wypadku lub kontuzji. Najważniejsze, aby odzyskać siły do ​​wykonywania normalnych czynności życia codziennego. Należy zawsze pamiętać, że wzmacnianie stopy lub mięśni należy wykonywać w przypadku silnego bólu. Ćwiczenia wzmacniające należy rozpoczynać powoli, w miarę ustępowania bólu. Ćwiczenia te pomogą stopie odzyskać siły, a także zapobiegną ponownym urazom w przyszłości.

Chciałoby się wrócić do normalnej aktywności i jak najszybciej chodzić/biegać. W ramach ćwiczeń wzmacniających zacznij powoli chodzić na krótkie dystanse przez pół godziny, a następnie zwiększaj prędkość i dystans przez okres 5-6 dni. Bardzo ważne jest, aby zacząć delikatnie, a następnie postępować stopniowo, aby uniknąć uszkodzenia struktur stopy i mięśni. Stosuj ortezy zgodnie z zaleceniami podiatry.

Przed i po ćwiczeniach należy wziąć pod uwagę następujące aspekty:

• Pamiętaj o rozciąganiu przed i po ćwiczeniach. Przykład: trzymanie rozciągania przez 30 sekund i powtarzanie tego samego 4 do 5 razy.
• Stopniowo zwiększaj liczbę ćwiczeń.
• Do biegania lub joggingu używaj odpowiednich butów sportowych.
• Stosowanie odpowiednich ortez lub oklejanie stopy.

Bardzo ważne jest, aby ćwiczenia rozpoczynać wyłącznie pod okiem fizjoterapeuty. Zwykle fizjoterapeuta zasugeruje program rehabilitacji fizycznej, który będzie obejmował cele krótkoterminowe i cele długoterminowe. Cele krótkoterminowe obejmują delikatne masowanie i początkowe chodzenie na krótkich dystansach. Cele długoterminowe obejmują jogging i bieganie przez pewien czas, aby odzyskać normalne czynności funkcjonalne.

1. Delikatny masaż przez 10 minut i chodzenie przez 2 minuty, powtórz to 3 razy.
2. Delikatny masaż przez 10 minut i chodzenie przez 3 minuty, powtórz to 3 razy.
3. Delikatny masaż przez 5-7 minut i spacer przez 3 minuty, powtórz to 3 razy.
4. Delikatny masaż przez 5 minut i chodzenie przez 4 minuty, powtórz to 4 razy.
5. Delikatny masaż przez 5 minut i chodzenie przez 4 minuty, powtórz to 4 razy.
6. Delikatny masaż przez 5 minut i chodzenie przez 5 minut, powtórz to 5 razy.
7. Delikatny masaż przez 5 minut i chodzenie przez 5 minut, powtórz to 5 razy.

Jeśli ból lub dyskomfort nasili się, należy przerwać tę procedurę i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli nie występuje ból, można kontynuować ten program, aby pomóc w odzyskaniu normalnego chodzenia.

1. Chodź przez 2 minuty i biegnij przez 2 minuty. Powtórz tę czynność 2 razy.
2. Chodź przez 2 minuty i biegnij przez 3 minuty. Powtórz tę czynność 2 razy.
3. Chodź przez 3 minuty i biegnij przez 3 minuty. Powtórz tę czynność 2 razy.
4. Chodź przez 3 minuty i biegaj przez 3 minuty. Powtórz tę czynność 3 razy.
5. Chodź przez 3 minuty i biegnij przez 4 minuty. Powtórz tę czynność 3 razy.
6. Chodź przez 4 minuty i biegnij przez 4 minuty. Powtórz tę czynność 3 razy.
7. Chodź przez 5 minut i biegnij przez 5 minut. Powtórz tę czynność 4 razy.

Jeśli ból lub dyskomfort nasili się, należy przerwać tę procedurę i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli nie występuje ból, można kontynuować ten program, aby pomóc w odzyskaniu normalnego chodzenia.

Jak wspomniano wcześniej, ćwiczenia związane z zapaleniem powięzi podeszwowej odgrywają ważną rolę w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej, zwłaszcza ćwiczenia rozciągające. Aby w krótkim czasie zmniejszyć nasilenie bólu, można uzyskać dobry efekt rozciągając mięśnie łydek i powięzi podeszwowej.

Zawsze zaleca się zasięgnięcie porady fizjoterapeuty przed przystąpieniem do stosowania jakiegokolwiek programu ćwiczeń. Oto kilka prostych i typowych ćwiczeń, które sugerowałby fizjoterapeuta:

1. Rozciąganie palców u nóg i stopy poprzez pociągnięcie ich i przytrzymanie przez 30 sekund, a następnie powtórz to pięć razy. Można to zrobić trzy razy dziennie.
2. Toczenie się zapalenia powięzi podeszwowej po okrągłym obiekcie, takim jak wałek do ciasta, piłka, puszka lub ciężarki. Zabieg polega na wielokrotnym rolowaniu stopy ze wzrastającym naciskiem skierowanym w dół.
3. Stosowanie terapii zimnem.
4. Rozciąganie mięśnia brzuchatego łydki w pozycji stojącej z rozstawionymi nogami twarzą do ściany oraz rozciąganiem nogi w tył i pochyleniem się do przodu; utrzymaj ten ruch przez dziesięć sekund i opuść piętę, kontynuuj to 4-5 razy. To ćwiczenie można wykonać trzy razy dziennie. Następnie możesz kontynuować proces rozciągania przez 40-50 sekund.
5. Rozciąganie stojąc na stopniu.
6. Rozciąganie mięśnia płaszczkowatego.
7. Noszenie szyny nocnej w celu podparcia stopy przez noc będzie pomocne w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej.

W każdym razie, jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort, przerwij ćwiczenia i natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Zapalenie powięzi podeszwowej może zdiagnozować i ocenić fizjoterapeuta. Terapeuta zada kilka pytań związanych z historią medyczną pacjenta, przeszłymi i obecnymi obrażeniami, tym, jak doszło do zdarzenia itp. Zasadniczo pytania te mają na celu ocenę przyczyn bólu i wyciągnięcie wniosków co do rodzaju leczenia. odpowiedni. Później terapeuta spróbuje dokonać dalszej oceny, wykonując kilka testów, takich jak:

Postawa i chód: Terapeuta będzie uważnie obserwować, jak pacjent chodzi i stoi. W ten sposób terapeuta zaobserwuje, czy występują jakieś opadające łuki, nadpronacja, nadsupinacja lub czy występuje wysokie podbicie.

Terapeuta będzie dotykał obszaru pod stopą, takiego jak łuk i stopy. Jeśli przy palpacji pojawia się ból po wewnętrznej stronie pięty, wyraźnie wskazuje to na zapalenie powięzi podeszwowej.
ROM (zakres ruchu): Jeśli ROM jest zmniejszony w kostce, może to prowadzić do zapalenia powięzi podeszwowej. Terapeuta będzie szukał objawów, zwłaszcza wykonując zgięcie grzbietowe, a jeśli w tym przypadku ROM będzie zmniejszony, będzie to oznaczać, że mięśnie łydek są napięte. W normalnym ROM pacjent będzie mógł wykazywać kąt 90 stopni pomiędzy stopą a podudziem.

Zostaną wykonane pewne badania, aby wykluczyć ostrogę piętową, takie jak prześwietlenia rentgenowskie i diagnostyczne USG, które zostaną zasugerowane w przypadkach, gdy powięź jest gruba i występuje niewielki obrzęk.

W niektórych przypadkach masaż sportowy jest również zalecany w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej.

1. Gładki olejek do masażu lub lubrykanty nakłada się na wierzch stopy.
2. Wykonuj delikatne ruchy gładzące na wierzchu stopy. W tym stanie podeszwa pacjenta opiera się na dłoni terapeuty. Terapeuta będzie naciskać kciukiem i palcem oraz masować od tyłu do przodu.
3. Ułożenie kciuków w okolicy śródstopia i uciśnięcie piłki palcami i stopą.

Przed udaniem się do lekarza można wypróbować proste leczenie w domu. Rolowanie stopy rolką około 2,5-centymetrowej taśmy odciąży bolącą stopę. Jednak w każdym przypadku pacjent powinien udać się do podiatry lub fizjoterapeuty w celu dalszej opieki i leczenia.