Co to jest zapalenie jajowodów?
Zakażenie i zapalenie jajowodów nazywane jest zapaleniem jajowodów. Termin zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID) jest również używany do opisania zapalenia jajowodów; jednakże PID ma szerszą definicję i odnosi się do różnych schorzeń i chorób górnego odcinka dróg rodnych kobiet, takich jak zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajników, zapalenie przymacicza, zapalenie mięśniówki macicy itp., natomiast zapalenie jajowodów odnosi się konkretnie do infekcji i zapalenia jajowodów. Istnieją dwa rodzaje zapalenia jajowodów: ostre i przewlekłe zapalenie jajowodu. W leczeniu zapalenia jajowodów podaje się antybiotyki.
Przyczyny, czynniki ryzyka i patofizjologia zapalenia jajowodu
Zakażenie często rozpoczyna się w pochwie i rozprzestrzenia się w górę do jajowodu. Ponieważ infekcja może rozprzestrzeniać się przez naczynia limfatyczne, infekcja jednego jajowodu może również spowodować infekcję drugiego jajowodu. Spekuluje się, że infekcja dociera do jajowodów podczas wstecznego przepływu menstruacyjnego oraz podczas otwierania szyjki macicy podczas menstruacji. Czynnikami ryzyka są zabiegi chirurgiczne naruszające barierę szyjki macicy, takie jak biopsja endometrium, łyżeczkowanie i histeroskopia.
Czynniki zmieniające mikrośrodowisko pochwy i szyjki macicy oraz zachęcające organizmy zakażające do namnażania, a następnie przedostawania się do jajowodu, również zwiększają ryzyko zapalenia jajowodów. Czynniki te obejmują: leczenie antybiotykami, owulację, miesiączkę i choroby przenoszone drogą płciową (STD) .
Poza tym stosunek płciowy może również umożliwić rozprzestrzenienie się infekcji z pochwy do jajowodu. Współistniejące czynniki ryzyka obejmują skurcze macicy i plemniki przenoszące organizmy w górę.
Typowymi bakteriami powodującymi zapalenie jajowodów są: N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, mykoplazma, gronkowce i paciorkowce. Jednakże zapalenie jajowodów ma często podłoże wielobakteryjne i obejmuje różne typy organizmów, takie jak ureaplasma urealyticum, bakterie beztlenowe i tlenowe.
Powikłania zapalenia jajowodu obejmują:
- Bezpłodność.
- Zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej z powodu uszkodzenia jajowodów.
- Zakażenie macicy i jajników.
- Zakażenie partnera seksualnego.
- Ropień jajnika.
- Bliznowacenie jajowodów.
Oznaki i objawy zapalenia jajowodu
Objawy często pojawiają się po okresie menstruacyjnym i obejmują:
- Nieprawidłowo zabarwiona wydzielina z pochwy.
- Cuchnąca wydzielina z pochwy.
- Ból odczuwany podczas owulacji.
- Ból odczuwany podczas stosunku płciowego.
- Ból pojawiający się i ustępujący podczas miesiączki.
- Ból brzucha .
- Ból w dolnej części pleców .
- Gorączka.
- Mdłości.
- Wymioty.
- Wzdęcia.
Badania na zapalenie jajowodu
- Badanie miednicy.
- Badania krwi
- Wymaz z pochwy lub szyjki macicy.
- Kultura wydzieliny z pochwy.
Leczenie zapalenia jajowodu
Antybiotyki są częstym wyborem w leczeniu zapalenia jajowodów. Podczas leczenia pacjenci powinni powstrzymać się od współżycia, w przeciwnym razie infekcja może się utrzymywać. Obaj partnerzy seksualni powinni zostać przebadani pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową. W poważnych przypadkach, gdy antybiotyki nie działają, a infekcja utrzymuje się, może zaistnieć konieczność chirurgicznego usunięcia jajowodów, jajników i/lub macicy; zdarza się to jednak w skrajnych przypadkach i najlepszym sposobem uniknięcia tej sytuacji jest niezwłoczne podjęcie leczenia, gdy tylko pojawią się objawy.