Brzuch to część tułowia, która leży między klatką piersiową (klatką piersiową) a miednicą. Jest to duża jama z wieloma różnymi narządami, z których większość jest częścią układu pokarmowego. Narządy te są ciasno upakowane w jamie brzusznej. Cienka warstwa tkanki wyściela narządy, aby zaspokoić ruch i tarcie między narządami i wytwarza płyn smarujący. Ta wyściółka jest znana jako otrzewna, a środek poślizgowy jest znany jako płyn otrzewnowy.
Co to jest zapalenie jamy brzusznej?
Zapalenie brzucha to szerokie pojęcie, które może odnosić się do zapalenia określonych narządów w jamie brzusznej. Jednak często jest to termin powszechnie używany w odniesieniu do zapalenia otrzewnej – zapalenia otrzewnej. Zapalenie może wystąpić z różnych powodów, ale najczęściej jest spowodowane infekcją. Ból brzucha, tkliwość i wzdęcia (wodobrzusze) są częstszymi objawami zapalenia jamy brzusznej.
Zapalenie otrzewnej należy szybko leczyć, zwłaszcza zakaźne zapalenie otrzewnej. Mogą pojawić się komplikacje, a czasem nawet zagrażać życiu, jeśli infekcja się rozprzestrzeni i doprowadzi do ciężkich stanów, takich jak posocznica. Może to spowodować wstrząs, a nawet niewydolność narządów.
Przyczyny zapalenia brzucha
Zakaźne zapalenie otrzewnej jest zdecydowanie najczęstsze iw większości przypadków jest spowodowane infekcją bakteryjną. Przyczyny niezakaźne prowadzą do jałowego zapalenia otrzewnej i często jest spowodowane podrażnieniem chemicznym, jak ma to miejsce w przypadku, gdy enzymy trawienne wyciekają z faceta do jamy otrzewnej. Czasami zapalenie otrzewnej pojawia się samoistnie, bez wcześniejszego urazu lub infekcji. Jest to znane jako samoistne zapalenie otrzewnej.
Obrażenia
Uraz otrzewnej może być spowodowany czynnikami mechanicznymi lub chemicznymi. Jeśli chodzi o przyczyny mechaniczne, jest to zwykle spowodowane zabiegami, takimi jak operacja jamy brzusznej lub dializa otrzewnowa. Może również wystąpić infekcja otrzewnej. Uraz chemiczny jest bardziej prawdopodobny w przypadku warunków, w których enzymy trawienne przedostają się do jamy otrzewnej i podrażniają otrzewną.
Pęknięcie
Zapalenie otrzewnej może wystąpić, gdy narząd pęka, zwłaszcza jeśli uszkodzona jest ściana któregokolwiek z narządów trawiennych. Enzymy trawienne mogą przedostawać się do jamy otrzewnej i podrażniać otrzewną. W zależności od pękniętego narządu, bakterie i inne drobnoustroje mogą również dostać się do jamy otrzewnej i zainfekować otrzewną. Jest to bardziej powszechne w przypadku pęknięcia dolnych odcinków przewodu pokarmowego, a zwłaszcza wyrostka robaczkowego i okrężnicy.
Infekcja
Zakażenie otrzewnej jest najczęstszą przyczyną zapalenia otrzewnej. Większość przypadków powstaje w wyniku urazu lub pęknięcia narządu w jamie brzusznej. Najczęstszą infekcją jest bakteryjne zapalenie otrzewnej. Może powstać ropień wewnątrzotrzewnowy. Czasami infekcja narządu może również prowadzić do zakaźnego zapalenia otrzewnej, gdy infekcja rozprzestrzenia się bezpośrednio. Możliwe jest również rozprzestrzenienie się infekcji z odległego miejsca przez krwiobieg (rozprzestrzenianie krwiopochodne).
Płyny
Krew może również podrażniać otrzewną. Każdy krwotok powodujący gromadzenie się krwi w jamie otrzewnej może zatem prowadzić do zapalenia otrzewnej. Nawet inne płyny w jamie otrzewnej mogą również działać drażniąco. Chociaż w jamie znajduje się płyn otrzewnowy, zwykle ma on niewielką objętość. Zwiększenie ilości płynu, takiego jak płyn śródmiąższowy, obserwowane w stanach takich jak zespół Budda-Chiariego i marskość wątroby.
Zapalenie trzustki
Zapalenie otrzewnej może powstać jako powikłanie zapalenia trzustki (zapalenie trzustki). Jest to częściej obserwowane w przypadku ostrego zapalenia trzustki. Enzymy trawienne, które są przedwcześnie aktywowane w trzustce, mogą również podrażniać otrzewną. Ostre zapalenie trzustki jest spowodowane głównie nadmiernym spożyciem alkoholu.
Ciała obce
Ciało obce w jamie otrzewnej nie jest częstą przyczyną zapalenia otrzewnej, ale może pojawić się po operacji. Czasami ciało obce może przedostać się do jamy otrzewnej w wyniku urazu ściany klatki piersiowej i późniejszego zszycia rany bez odpowiedniego usunięcia obiektu.
Objawy i symptomy
Ból, obrzęk, ciepło i zaczerwienienie to główne cechy stanu zapalnego. W przypadku zapalenia brzucha głównymi objawami są ból brzucha i obrzęk brzucha . Ciepło i zaczerwienienie zwykle nie są widoczne, ponieważ zapalenie otrzewnej lubi wnętrze jamy brzusznej. Istotna jest również tkliwość brzucha .
Mogą również wystąpić inne objawy zapalenia brzucha, takie jak nudności i wymioty, gorączka, zmiana rytmu wypróżnień, uczucie pełności w jamie brzusznej, zmniejszone oddawanie moczu, utrata apetytu, pragnienie, zmęczenie i złe samopoczucie (ogólne złe samopoczucie). aby zróżnicować stopnie.
Leczenie zapalenia brzucha
Zapytaj lekarza online już teraz!
Leczenie zapalenia otrzewnej zależy od przyczyny. Chociaż zapalenie otrzewnej można czasami leczyć samodzielnie, ważne jest również leczenie stanu sprawczego, aby zapobiec nawrotom. W bakteryjnym zapaleniu otrzewnej stosuje się antybiotyki, które można podawać doustnie lub dożylnie, w zależności od ciężkości zakażenia. Podaje się go również w celu zapobieżenia dalszemu rozprzestrzenianiu się zakażenia, w szczególności do narządów wewnątrzotrzewnowych.
Ropnie należy zdrenować. Nie zawsze może to wymagać operacji. Niechirurgiczny drenaż można wykonać przezskórnie. Jednak w cięższych przypadkach może być konieczna operacja, aby wyizolować źródło infekcji i usunąć materiał zakaźny. Można to zrobić w ramach jednej procedury chirurgicznej lub może wymagać dwóch lub trzech procedur, aby odpowiednio opanować infekcję.
Podczas leczenia może być konieczna modyfikacja diety, zwłaszcza w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak posocznica. Powinien to przepisać dietetyk w porozumieniu z lekarzem prowadzącym.
Zapobieganie
Ponieważ osoby poddawane dializie otrzewnowej są w grupie wysokiego ryzyka infekcji, należy przestrzegać pewnych środków zapobiegawczych. Obejmuje to prawidłowe mycie rąk mydłem antyseptycznym przed dotknięciem cewnika i używanie maski chirurgicznej podczas dializy. Inne przyczyny zapalenia otrzewnej mogą nie być tak łatwe do uniknięcia ze względu na charakter podstawowych warunków, które je powodują.
Rokowanie
Dzięki szybkiemu leczeniu można skutecznie leczyć zapalenie otrzewnej i zapobiegać powikłaniom. Jednak pacjenci z chorobami podstawowymi, takimi jak marskość wątroby, mogą być narażeni na nawracające zapalenie otrzewnej. Długoterminowe rokowanie w tych przypadkach jest złe. Nawet bez współistniejących chorób, takich jak marskość wątroby, rokowanie jest również złe w przypadku bardzo ciężkich infekcji, przy śmiertelności sięgającej 30% do 50% przypadków.
Referencje :
- emedicine.medscape.com/article/180234-overview _
- www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peritonitis/basics/definition/con-20032165