Termin zapalenie błony śluzowej żołądka oznacza zapalenie błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest częstym problemem układu żołądkowo-jelitowego. W tym stanie błona śluzowa żołądka ulega zmianom zapalnym, w wyniku których dochodzi do powierzchownej erozji błony śluzowej, której towarzyszy obrzęk i przekrwienie. Zapalenie żołądka wydziela duże ilości soku żołądkowego, który zawiera głównie kwas żołądkowy i wydzielinę śluzówkową. Może to prowadzić do powierzchownego owrzodzenia i krwotoku. Zapalenie błony śluzowej żołądka może mieć charakter ostry, utrzymujący się od kilku godzin do kilku dni, lub przewlekły, będący skutkiem nawracających epizodów ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka lub powtarzającego się narażenia żołądka na czynniki drażniące.
Klasyfikacja i rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka
Zapalenie błony śluzowej żołądka można ogólnie sklasyfikować w następujący sposób:
- Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka: Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka to stan, który pojawia się nagle, po którym następuje bolesny obrzęk zapalny (obrzęk) błony śluzowej żołądka. Zapalenie żołądka lub zapalenie żołądka może czasami następować po krwawieniu z błon śluzowych. Stan ten powstaje na skutek uszkodzenia tkanek przez kwas żołądkowy wydzielany przez błonę śluzową żołądka. Bakterie Helicobacter pylori inicjują zapalenie błony śluzowej żołądka, skutkujące ostrym lub przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka. Problem ten zwykle ustępuje w ciągu 24 godzin.
- Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka: Jak sama nazwa wskazuje, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka obejmuje przewlekły, długotrwały obrzęk błony śluzowej. Stan ten zwykle utrzymuje się przez wiele lat. Za większość przypadków odpowiedzialna jest ponownie Helicobacter pylori. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka można dalej podzielić na typ A, typ B i typ C.
- Nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka: Jak sama nazwa wskazuje, w tym stanie wewnętrzna wyściółka żołądka zaczyna ulegać erozji lub ścieraniu. Stan ten może mieć charakter ostry lub przewlekły i zwykle jest wynikiem nadmiernego stresu, chociaż mogą wystąpić inne czynniki, takie jak uraz, infekcja, zaburzenia autoimmunologiczne, duże spożycie alkoholu i zwiększone stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
- Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka: Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka wynika z infekcji i zapalenia błony śluzowej. Poważny rodzaj obrzęku błony śluzowej, który jest spowodowany, zaczyna marnować tkankę żołądkową obecną w żołądku.
Epidemiologia zapalenia błony śluzowej żołądka
Szacuje się, że około 50% populacji jest zakażonych H. pylori, który jest główną przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka. Przewlekła obecność H. Pylori w żołądku powoduje powtarzające się, częste zapalenie błony śluzowej żołądka, skutkujące przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka. Zakażenie H pylori szerzy się w krajach rozwijających się, w tym w Azji. Statystyki śmiertelności z powodu zapalenia błony śluzowej żołądka wskazują, że najwięcej przypadków odnotowano w Stanach Zjednoczonych i Meksyku.
Patofizjologia zapalenia błony śluzowej żołądka
Istnieje kilka przyczyn, które mogą prowadzić do zmniejszonego przepływu krwi przez błonę śluzową i zakłócenia warstwy ochronnej błony śluzowej żołądka.
Zakażenie Helicobacter pylori zwiększa przepuszczalność błony śluzowej żołądka, wywołując ciężką reakcję zapalną błony śluzowej żołądka. Cytotoksyczne zmiany zapalne wywołane przez H. Pylori powodują degradację nabłonka błony śluzowej żołądka.
Alkohol i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zmniejszają przepływ krwi przez błonę śluzową żołądka. Względne niedokrwienie błony śluzowej następuje po utracie bariery ochronnej błony śluzowej.
Kwaśna właściwość płynu żołądkowego zwykle nie pozwala na rozwój bakterii na powierzchni nabłonka błony śluzowej. Odłogowane komórki nabłonka błony śluzowej żołądka ulegają uszkodzeniu. Bariera uszkadzająca umożliwia rozwój bakterii w obrębie warstwy mięśni gładkich i błony podśluzowej. Uszkodzenie komórek nabłonka błony śluzowej umożliwia połkniętym bakteriom utworzenie kolonii pod uszkodzonymi komórkami nabłonkowymi.
Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia błony śluzowej żołądka
Zapalenie błony śluzowej żołądka jest zwykle spowodowane różnymi czynnikami, takimi jak nawyki społeczne, spożywanie alkoholu, stres fizyczny, leki, infekcje, stany medyczne i chirurgiczne oraz chemikalia. Poniżej omówiono kilka typowych przyczyn zapalenia błony śluzowej żołądka.
- H. Pylori: Bakterie te żyją w śluzówce żołądka.
- Niedokrwistość złośliwa: Niedokrwistość złośliwa występuje, gdy żołądek nie ma zdolności odpowiedniego wchłaniania i trawienia witaminy B12 z powodu braku naturalnie występującej substancji.
- Refluks żółciowy: cofanie się żółci z dróg żółciowych do żołądka.
- Infekcje: Infekcje, takie jak gruźlica, kiła lub inne infekcje grzybicze lub wirusowe.
- Substancje chemiczne: zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane połknięciem substancji chemicznych lub przedmiotów, takich jak substancje żrące, lub ciał obcych, takich jak spinacze lub szpilki.
- Stany chirurgiczne: Zapalenie błony śluzowej żołądka może wynikać z zabiegów takich jak endoskopia, chirurgiczne usunięcie części żołądka lub radioterapia raka.
Nieleczone zapalenie błony śluzowej żołądka może spowodować poważną utratę krwi, a w niektórych przypadkach raka żołądka.
Oznaki i objawy zapalenia błony śluzowej żołądka
Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka mogą się różnić w zależności od osoby, a w niektórych przypadkach objawy nie występują w ogóle. Poniżej podano kilka typowych objawów.
- Częste rozstrój żołądka.
- Ból brzucha.
- Wzdęcia brzucha.
- Niestrawność.
- Utrata apetytu.
- Mdłości.
- Wymioty.
- Uczucie pieczenia w żołądku pomiędzy posiłkami lub w nocy.
- Wymioty krwią lub wymiocinami przypominającymi zmieloną kawę.
- Czarne lub smoliste stolce.
W ciężkich postaciach zapalenia błony śluzowej żołądka krwawienie może wystąpić również w żołądku, powodując następujące objawy.
- Uczucie omdlenia lub duszności.
- Ból w klatce piersiowej lub ostry ból brzucha.
- Pocenie się, bladość i szybkie bicie serca.
- Wymioty ogromną ilością krwi.
- Krew podczas wypróżnień lub ciemny, cuchnący stolec.
Leczenie zapalenia żołądka
Typowe metody leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka to:
- Leki zobojętniające sok żołądkowy i inne leki redukujące kwasowość w żołądku, która jest przyczyną nasilenia podrażnienia w obszarach objętych stanem zapalnym.
- Unikanie pikantnych potraw.
- Antybiotyki w przypadku infekcji wraz z lekami zobojętniającymi.
- Zastrzyki z witaminą B12 w przypadku niedokrwistości złośliwej.
- Inhibitory pompy protonowej, takie jak omeprazol, esomeprazol, iansoprazole, pantoprazol i rabeprazol.
Badania na zapalenie błony śluzowej żołądka
Przegląd wywiadu osobistego i rodzinnego oraz dokładna ocena fizykalna to pierwszy krok przed zaleceniem któregokolwiek z poniższych badań.
- Liczba krwinek.
- Badanie czynności wątroby i nerek.
- Analiza moczu.
- Test H. Pylori.
- Funkcje pęcherzyka żółciowego i trzustki.
- Test ciążowy.
- Endoskopia górna.
- Promienie rentgenowskie.