Wraz z nowymi epidemiami wirusowymi, takimi jak SARS (2002-2004) i świńska grypa (2009), które nagle powodują wiele zgonów na całym świecie, każdy nowy wirus, który pojawia się wśród ludzi, jest oczywiście powodem do niepokoju. Jednym z nowszych takich wirusów jest MERS (2012). Ma pewne podobieństwa do SARS i podobnie jak inne wirusy został wyśledzony na prawie każdym kontynencie, głównie ze względu na łatwość globalnych podróży lotniczych. Wydaje się, że epidemia MERS słabnie, ale spowodowała już blisko 500 znanych zgonów na całym świecie.
Co to jest MERS?
Zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie (MERS) to infekcja wirusowa, która powoduje ciężkie choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc. Wirus wywołujący MERS jest podobny do zwykłego przeziębienia i SARS, ale MERS to odrębna choroba. Swoją nazwę wywodzi od obszaru, z którego pochodzi – Bliskiego Wschodu. Chociaż po raz pierwszy został zidentyfikowany w Arabii Saudyjskiej, a następnie zgłoszony w sąsiednich krajach Bliskiego Wschodu, MERS zaraził ludzi i odebrał życie w wielu krajach, takich jak Korea Południowa.
Podobnie jak w przypadku SARS, wydaje się, że MERS pochodzi od zwierząt. Wydaje się, że jest w jakiś sposób przenoszona na ludzi przez te zwierzęta, które uważa się za wielbłądy jednogarbne. Wirus może być również przenoszony z człowieka na człowieka. Chociaż liczba ofiar śmiertelnych z powodu MERS drastycznie spadła w lipcu 2015 r., nadal jest to powód do niepokoju, ponieważ nie ma sposobu, aby wiedzieć, kiedy może spowodować globalną epidemię. Ponadto możliwości leczenia są ograniczone, a ponad 30% zakażonych ostatecznie zmarło, co czyni tę infekcję śmiertelną.
Przyczyny MERS
Zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie jest wywoływany przez koronawirusa znanego jako MERS-CoV. Wirus najprawdopodobniej dostaje się do organizmu drogą kropelkową, gdy osoba z infekcją kaszle lub kicha i uwalnia mikroskopijne kropelki do powietrza. Wirus w kropelkach może następnie dostać się do komórek odpornościowych, gdzie replikuje się i stymuluje te komórki do wywołania stanu zapalnego. To zapalenie jest ciężkie i może również spowodować uszkodzenie tkanki w dotkniętym obszarze. Ponieważ dotyczy to przede wszystkim układu oddechowego, infekcja objawia się zapaleniem płuc.
Dokładne pochodzenie wirusa MERS nie jest ostatecznie znane. Wydaje się, że jest to infekcja odzwierzęca, co oznacza, że zaczęła się od zwierząt, ale ostatecznie przeszła na ludzi. Początkowo sądzono, że rezerwuarem wirusa MERS są nietoperze, ale nowe dowody sugerują, że może to być spowodowane przez wielbłądy jednogarbne. To wyjaśnia, dlaczego MERS po raz pierwszy zaobserwowano na Bliskim Wschodzie, gdzie występuje duża liczba wielbłądów. Możliwe, że zaangażowane mogą być zarówno nietoperze, jak i wielbłądy, ponieważ u obu zwierząt zidentyfikowano szczepy MERS-CoV.
Jak rozprzestrzenia się MERS?
MERS najprawdopodobniej rozprzestrzenia się przez zainfekowane kropelki, podobnie jak inne wirusy z rodziny koronawirusów, w szczególności przeziębienie i SARS. Dokładna droga transmisji wirusa nie jest jeszcze znana. Możliwe, że przenosi się z osoby na osobę, co może wyjaśniać, dlaczego pracownicy służby zdrowia, którzy mieli kontakt z zarażonymi, sami zostali następnie zarażeni. Jednak wirus nie rozprzestrzenia się tak łatwo między ludźmi, chyba że osoba ma przez pewien czas bliski kontakt z osobą zarażoną.
Których krajów to dotyczy?
Chociaż wydaje się, że MERS pochodzi z Bliskiego Wschodu, infekcja nie jest odizolowana od krajów tego regionu. MERS dotarł do kilku krajów w południowej Azji, Europie, a także w Stanach Zjednoczonych, ale jak dotąd nie ma potwierdzonych przypadków w Ameryce Południowej, Australii ani większości Afryki. Możliwe jest jednak, że infekcja nie została jeszcze zdiagnozowana u osób w tych krajach, które zachorowały lub zmarły. Ze względu na charakter rozprzestrzeniania się i łatwość dystrybucji dzięki globalnym podróżom lotniczym można bezpiecznie założyć, że MERS może znajdować się w prawie każdym kraju.
Objawy i symptomy
Zapytaj lekarza online już teraz!
Oznaki i objawy nie rozpoczynają się natychmiast po zakażeniu. Od momentu zakażenia do wystąpienia objawów mija od 5 do 12 dni. Nazywa się to okresem inkubacji iw tym czasie wirus replikuje się w organizmie. Objawy MERS nie różnią się znacząco od innych infekcji wirusowych, takich jak grypa. W rzeczywistości wiele osób początkowo myliło MERS z przeziębieniem lub grypą, ale w przeciwieństwie do tych infekcji, MERS powoduje ciężką i poważną chorobę, która może okazać się śmiertelna.
- Gorączka i dreszcze
- Katar
- Ból gardła
- Kaszel
- Trudności w oddychaniu
- Ból mięśni (ból mięśni)
- Ból głowy
- Nudności i wymioty
- Biegunka
- Ból brzucha
- Złe samopoczucie
Chociaż wirus MERS atakuje głównie układ oddechowy i w pewnym stopniu układ pokarmowy, może powodować niewydolność wielonarządową. Oprócz zapalenia płuc i niewydolności oddechowej obserwowano również niewydolność nerek i zaburzenia krwi.
Leczenie i zapobieganie
Czy istnieje lekarstwo na MERS?
Nie ma lekarstwa ani szczepionki na MERS. Leczenie MERS jest przede wszystkim wspomagające. Obejmuje to takie środki, jak odpowiednie przyjmowanie płynów lub podawanie dożylne, leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe oraz mechaniczna wentylacja, jeśli to konieczne. Leki przeciwwirusowe, które mogą być skuteczne w innych infekcjach wirusowych, nie zostały jeszcze zatwierdzone do leczenia MERS, ponieważ wydaje się, że nie są one skuteczne w zwalczaniu infekcji.
Czy MERS jest śmiertelny?
Śmiertelność w zakażeniu MERS jest wysoka. Na całym świecie wskaźnik ten wynosi około 30%, ale w Arabii Saudyjskiej przekracza 40%. Oznacza to, że 3 do 4 naszych z 10 osób, które zarażą się infekcją, będzie na diecie. Osoby z innymi schorzeniami, takimi jak źle leczona cukrzyca, są bardziej narażone na poważne powikłania i śmierć z powodu MERS.
Jak można zapobiegać MERS?
Chociaż wydaje się, że MERS nie przenosi się z osoby na osobę w inny sposób niż przez bliski kontakt, niemniej jednak zaleca się podjęcie środków, które są przydatne w zapobieganiu większości infekcji przenoszonych drogą kropelkową. To zawiera:
- Dokładne mycie rąk mydłem antyseptycznym lub mycie rąk kilka razy dziennie.
- Zminimalizuj kontakt z osobami, które mają objawy grypopodobne.
- Nosić maskę chirurgiczną, aby zminimalizować wdychanie kropelek.
- W obszarach wysokiego ryzyka unikaj niedogotowanego mięsa, świeżych owoców i surowych warzyw.
Referencje :
- www.who.int/mediacentre/factsheets/mers-cov/en/
- emedicine.medscape.com/article/2218969-overview
- www.medicalnewstoday.com/articles/262538.php