Istnieje wiele różnych chorób przenoszonych drogą płciową (STD) i czasami te choroby zakaźne można ze sobą pomylić. Chociaż wiele osób może nie być tak zaznajomionych z rzęsistkowicą, jak z innymi chorobami, takimi jak chlamydia i rzeżączka , jest to jedna z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową wśród młodych kobiet w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie.
Co to jest infekcja rzęsistkiem?
Infekcja Trichomonas to infekcja pasożytem znanym jako Trichomonas vaginalis . Choroba wywołana przez tę infekcję jest określana jako rzęsistkowica. Można ją wyleczyć, ale nieleczona, zwłaszcza u kobiet w ciąży, może prowadzić do przedwczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej i zarażenia dziecka podczas porodu. Rzęsistkowicę powiązano również z niepłodnością i nieprawidłowymi komórkami szyjki macicy (nowotwór szyjki macicy).
Chociaż rzęsistkowica występuje częściej u kobiet, może również dotknąć mężczyzn. Zwykle mężczyźni nie mają żadnych znaczących oznak i objawów. Jednak zarażeni mężczyźni nadal są w stanie rozprzestrzeniać infekcję pomimo braku objawów. Obaj partnerzy powinni być leczeni jednocześnie, gdy u jednego zdiagnozowano rzęsistkowicę, aby zapobiec nawrotom. Jest to trudne do osiągnięcia u osób z wieloma partnerami seksualnymi.
Przyczyny rzęsistkowicy
Trichomonas to rodzaj pierwotniaków, z których Trichomonas vaginalis jest jednym z gatunków wywołujących choroby rzęsistkowica. Pierwotniaki to jednokomórkowe pasożyty. Trichomonas vaginalis ma wici (wypustki przypominające ogon), które pozwalają mu się poruszać. Po zainfekowaniu osoby pasożyt może następnie poruszać się po tkance pochwy i cewki moczowej. Może następnie przemieszczać się wyżej w drogach moczowo-płciowych, gdzie może przebywać przez długi czas i powodować komplikacje.
Zdjęcie pasożyta Trichomonas vaginalis
U kobiet pasożyt znajduje się w pochwie, szyjce macicy, cewce moczowej, pęcherzu moczowym oraz gruczołach Bartholina i Skene. U mężczyzn znajduje się na zewnętrznych narządach płciowych, a także w prostacie, najądrzach i nasieniu. Infekcje zwykle utrzymują się dłużej u kobiet, a te pasożyty mogą być obecne w tych obszarach przez tygodnie, a nawet miesiące. Uważa się, że może być również obecny przez lata na podstawie niepotwierdzonych dowodów.
Czynniki ryzyka
Trichomonas vaginalis jest przenoszony głównie poprzez stosunek płciowy. W zależności od rodzaju stosunku, pasożyt Trichomonas można znaleźć również w jamie ustnej i odbytnicy. Podobnie jak w przypadku każdej infekcji przenoszonej drogą płciową, ryzyko zarażenia Trichomonas zależy od zachowań seksualnych. Posiadanie wielu partnerów seksualnych i niestosowanie barier ochronnych, takich jak prezerwatywa, to główne czynniki ryzyka.
Osoby z historią infekcji Trichomonas lub innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową są również bardziej zagrożone. Badania wykazały, że zakażenie Trichomonas vaginalis zwiększa ryzyko zakażenia wirusem HIV zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Nadużywanie alkoholu i zażywanie narkotyków również zostało uznane za czynniki ryzyka, ale ma to zastosowanie w przypadku większości infekcji przenoszonych drogą płciową, ponieważ zatrucie może zwiększyć ryzyko zachowań seksualnych.
Objawy i symptomy
Kobiety są zwykle objawowe, podczas gdy mężczyźni są zazwyczaj bezobjawowi (bez objawów). Jednak kobiety mogą czasami być bezobjawowe przez długi czas. Okres inkubacji może wynosić od 4 do 28 dni. W tym okresie zazwyczaj nie występują żadne objawy. Infekcja jest krótkotrwała u mężczyzn i trwa krócej niż 10 dni u większości mężczyzn. Natomiast infekcja utrzymuje się dłużej u kobiet, a u kobiet bezobjawowych może trwać nawet miesiące i lata.
Objawy u kobiet
- Upławy – pieniste, żółte lub zielone.
- Swędzenie pochwy i uczucie pieczenia.
- Zaczerwienienie sromu .
- Ból w oddawaniu moczu .
- Ból podczas stosunku.
Objawy u mężczyzn
- Pieczenie podczas oddawania moczu .
- Podrażnienie w obrębie penisa.
- Pieczenie po wytrysku.
- Wyładowanie prącia.
Rozpoznanie infekcji Trichomonas
Rzęsistkowica może zostać błędnie zdiagnozowana, jeśli nie zostaną przeprowadzone badania laboratoryjne. Oznaki i objawy rzęsistkowicy nie są wiarygodnym wskaźnikiem infekcji. Można go zdiagnozować na podstawie badania mikroskopowego próbki wydzieliny z pochwy kobiet lub moczu mężczyzn. Obecnie często preferowane są nowsze szybkie testy antygenowe. Rutynowe badania przesiewowe należy rozważyć u osób z grupy wysokiego ryzyka, które nie zmieniają swojego zachowania.
Leczenie rzęsistkowicy
W idealnej sytuacji diagnoza rzęsistkowicy powinna zostać potwierdzona po odpowiednich badaniach przed rozpoczęciem leczenia. Preferowanym środkiem przeciwpierwotniaczym jest metronidazol, zwłaszcza dla kobiet. Lek ten nie jest uważany za teratogenny, co oznacza, że nie wpłynie na rozwój płodu u kobiet w ciąży. Jednakże, jeśli kobiety w ciąży są bezobjawowe, leczenie może być czasami opóźnione do okresu po porodzie.
Pojedynczą dużą dawkę metronidazolu lub tynidazolu należy podać doustnie. Leki te są lecznicze w przypadku infekcji Trichomonas . Podczas gdy metronidazol jest tradycyjnie preferowanym lekiem, tinidazol może być wymagany w przypadku szczepów Trichomonas vaginalis , które są oporne na metronidazol. Ponadto tinidazol ma mniej działań niepożądanych i jest często lepiej tolerowany w pojedynczej dużej dawce. Jednak tinidazol nie jest zalecany kobietom w ciąży.
Uwaga: Alkoholu nie należy spożywać w trakcie lub po zażyciu tych leków, ponieważ może to spowodować poważne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Powikłania rzęsistkowicy
Ciężka, długotrwała i nieleczona rzęsistkowica może prowadzić do powikłań. Często skupia się na kobietach w ciąży, ale powikłania mogą dotyczyć również kobiet, które nie są w ciąży. Jeśli chodzi o ciążę, rzęsistkowica może skutkować niską masą urodzeniową, przedwczesnym porodem, a infekcja może rozprzestrzenić się na noworodka, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny.
Zapytaj lekarza online już teraz!
Badania wykazały, że rzęsistkowica może również zwiększać ryzyko zakażenia wirusem HIV i infekcji pooperacyjnych, szczególnie w przypadku operacji ginekologicznych. U mężczyzn nieleczona rzęsistkowica może prowadzić do zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia najądrzy i zwężenia cewki moczowej. Niepłodność jest powikłaniem zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet z długotrwałą, nieleczoną rzęsistkowicą.
Zapobieganie infekcji Trichomonas
Rzęsistkowicę można skutecznie leczyć lekami, niemniej ważna jest profilaktyka. Nie tylko zapobiegnie nawrotom infekcji, ale może również zapobiegać innym infekcjom przenoszonym drogą płciową, w tym HIV.
- Wstrzemięźliwość seksualna jest jedynym skutecznym środkiem zapobiegającym zakażeniu.
- Unikaj posiadania wielu partnerów seksualnych i upewnij się, że partnerzy są również leczeni w przypadku zdiagnozowania rzęsistkowicy, nawet jeśli nie ma ona żadnych objawów.
- Używanie prezerwatywy może zmniejszyć ryzyko, ale nie jest w 100% skuteczne jako środek zapobiegawczy. Przepony mogą również zapewniać ochronę przed infekcją Trichomonas .
- Rutynowe badania przesiewowe mogą skutecznie zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji na przyszłych partnerów seksualnych.
Referencje :
emedicine.medscape.com/article/230617-overview
www.webmd.com/sexual-conditions/guide/rzęsistkowica
www.cdc.gov/std/tricchomonas/stdfact-trichomoniasis.htm