AKTUALIZACJA: Niedawne choroby są powiązane z używaniem e-papierosów (vaping). Ponieważ konkretne przyczyny tych przypadków uszkodzenia płuc nie są jeszcze znane, Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca powstrzymanie się od wszelkich produktów do wapowania.
Brakuje zrozumienia zagrożeń dla zdrowia wynikających z wapowania. Istnieje aż nadto dowodów potwierdzających, że praktyka ta może powodować poważne ryzyko dla zdrowia, ale badacze wciąż próbują określić, w jakim stopniu wapowanie jest szkodliwe.
Ostatnie badania wykazały, że szkodliwe substancje zawarte w wielu produktach do waporyzacji mogą zwiększać ryzyko zawału serca, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i uzależnienia, zwłaszcza wśród nastolatków.
W ciągu ostatnich kilku lat używanie papierosów elektronicznych zyskało na popularności, zwłaszcza wśród nastolatków i młodych dorosłych. Produkty te, powszechnie określane jako „vaping”, wykorzystują parę w aerozolu nasyconą aromatami lub nikotyną, która jest następnie wdychana przez użytkownika.
Wyglądają i działają podobnie jak papierosy, ale e-papierosy nie spalają tytoniu, co jest głównym powodem, dla którego palenie jest tak niebezpieczne. Z tego powodu urządzenia te są często promowane jako bezpieczniejsza alternatywa dla palenia . Chociaż papierosy elektroniczne wydają się mniej szkodliwe niż papierosy palne, nie są one całkowicie wolne od ryzyka.
Szkodliwe substancje
W przeciwieństwie do papierosów, które spalają tytoń i wytwarzają dym, e-papierosy podgrzewają płyn, tworząc parę. Wiele różnych firm produkuje produkty do e-papierosów, a rodzaje składników znajdujących się w niektórych wkładach z płynem mogą różnić się w zależności od marki. Do najczęstszych szkodliwych substancji występujących w produktach do waporyzacji zaliczają się środki aromatyzujące, metale toksyczne i nikotyna.
Substancje aromatyczne
Związki smakowe i inne składniki płynu do e-papierosów były w przeszłości dostępne bezpłatnie dla wszystkich i z czasem stają się stopniowo regulowane w miarę wprowadzania nowych wymagań amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenia o nikotynie i wykazy składników przedkładane FDA są wymagane od lat 2018–2019 w przypadku większości płynów do e-papierosów sprzedawanych w USA, ale prawdziwe przepisy dotyczące bezpieczeństwa – zgodnie z którymi nadmiernie szkodliwe produkty są trzymane z dala od rynku – wejdą w pełni w życie dopiero w 2022 r. .
Od 1 lutego 2020 r. FDA zakazała produkcji i sprzedaży aromatyzowanych produktów do waporyzacji (z wyjątkiem mentolu i tytoniu). 1
Jednakże kryteria akceptacji produktu mogą być nadal luźne, ponieważ „ nie budzą innych pytań dotyczących zdrowia publicznego ” w porównaniu z istniejącym wyrobem tytoniowym. Nie jest to zbyt mocne zalecenie dotyczące bezpieczeństwa.
Jako środki aromatyzujące stosuje się szeroką gamę związków chemicznych. Niektóre dodatki smakowe, takie jak diacetyl (występujący w popcornu o smaku masła) mogą być bezpieczne w małych ilościach w żywności, ale wdychanie ich przez dłuższy czas może być potencjalnie ryzykowne. Wykazano, że wdychanie diacetylu przez dłuższy czas powoduje poważną chorobę płuc zwaną „płucami popcornu”, co budzi poważne obawy wśród pracowników służby zdrowia w związku z jego obecnością w niektórych produktach do waporyzacji.
Diacetyl to jednak tylko jedna z wielu różnych substancji chemicznych dodawanych do płynów do e-papierosów. Ze względu na ograniczone badania dotyczące e-papierosów i ich składników nie jest jasne, czy inne dodatki stwarzają podobne ryzyko.
Toksyczne metale
Proces odparowania w wysokiej temperaturze, w wyniku którego powstaje aerozol do wapowania, może również generować niepożądane związki chemiczne. Większość płynów do e-papierosów jest po prostu odparowywana lub rozpylana w chmurę drobnych kropelek na gorących cewkach, ale niektóre są modyfikowane chemicznie lub zanieczyszczone śladowymi metalami ciężkimi wydalanymi z cewki, w tym niemałymi ilościami metali toksycznych, takich jak ołów.
W badaniu opublikowanym w wydaniu Environmental Health Perspectives z lutego 2018 r. przeanalizowano różne próbki aerozolu z e-papierosów i stwierdzono, że w mniej więcej połowie próbek zawartość ołowiu była wyższa niż normy bezpieczeństwa ustanowione przez Agencję Ochrony Środowiska .
Metale toksyczne, takie jak ołów, są trudne do przetworzenia przez nasz organizm. Z tego powodu powtarzające się narażenie może spowodować gromadzenie się metalu w organizmie i uszkodzenie mózgu, nerek i innych ważnych narządów.
Nadal nie wiadomo, ile z tych toksycznych metali faktycznie wchłania organizm podczas wapowania ani czy ilości znajdujące się w e-papierosach mogą mieć długoterminowy wpływ na zdrowie. To trudne pytanie do zbadania, po części dlatego, że papierosy elektroniczne nie są znormalizowane. Sposób ich wykonania, w tym metale użyte w cewkach, to, jak bardzo się nagrzewają i jak szybko się ochładzają, może mieć wpływ na stężenie metali w aerozolu.
Zachowania użytkowników również mają znaczenie, ponieważ głębsze i częstsze zaciągnięcia mogą zwiększyć prawdopodobieństwo przedostania się metali do aerozolu lub wchłonięcia metalu przez organizm.
Nikotyna
Wiele papierosów elektronicznych zawiera nikotynę, uzależniającą substancję chemiczną występującą w papierosach i innych wyrobach tytoniowych. Ale nikotyna nie tylko uzależnia. Wpływa na prawie każdy aspekt ciała, w tym mózg, naczynia krwionośne i układ odpornościowy. To, na ile jesteś narażony podczas wapowania, będzie zależeć w dużej mierze od samego produktu oraz od tego, jak często i głęboko wdychasz.
Mimo że nikotyna jest powszechna w wielu płynach do waporyzacji, użytkownicy często nie wiedzą, czy jest ona obecna w produkcie, którego używają. Wkłady z płynem produkowane przez JUUL, popularną wśród nastolatków markę e-papierosów, zawierają mniej więcej tyle samo nikotyny, co paczka papierosów. Jednak prawie dwie trzecie ankietowanych użytkowników JUUL w wieku od 15 do 24 lat nie wiedziało, że wkłady tej marki zawierają nikotynę.
Od 20 grudnia 2019 r. nowy, prawny limit wieku uprawniający do zakupu papierosów, cygar i innych wyrobów tytoniowych w USA wynosi 21 lat
Uzależnienie
Nikotyna zawarta w e-papierosach może prowadzić do uzależnienia, wpływając na ośrodki nagrody w mózgu i powodując uwalnianie w organizmie substancji chemicznych zapewniających dobre samopoczucie. Im więcej nikotyny zażywasz, tym więcej potrzebujesz, aby uzyskać ten sam przyjemny efekt (proces znany jako tolerancja).
Po pewnym czasie mózg przestaje być w stanie prawidłowo funkcjonować bez nikotyny (co nazywa się uzależnieniem). Kiedy tak się stanie, odcięcie dopływu nikotyny (np. rzucenie „zimnego indyka”) może wywołać objawy odstawienia, takie jak pobudzenie lub intensywny głód nikotynowy, dopóki organizm nie nauczy się przystosowywać do życia bez nikotyny. Uzależnienie pojawia się, gdy używanie nikotyny nie wydaje się już opcjonalne. Staje się przymusem, który jest niezwykle trudny do kontrolowania.
W przypadku osób już uzależnionych od nikotyny poprzez papierosy i inne wyroby tytoniowe jest to w dużej mierze zamiana jednego uzależnienia na drugie. Ale nie tylko palacze sięgają po wapowanie.
Nastolatki i młodzi dorośli masowo sięgają po wapowanie, narażając się na ryzyko uzależnienia od nikotyny i potencjalnie zwiększając ryzyko, że w przyszłości rozwiną się u nich inne problemy związane z używaniem substancji.
Kontuzje
Elektroniczne papierosy wykorzystują baterie litowo-jonowe do podgrzewania cewek i wytwarzania aerozolu. W rzadkich przypadkach baterie te mogą działać nieprawidłowo, powodując przegrzanie urządzenia, zapalenie się, a nawet eksplozję. Według amerykańskiej Agencji Straży Pożarnej w latach 2009–2016 zgłoszono prawie 200 takich incydentów , z czego 133 zakończyło się obrażeniami – często podczas aktywnego używania e-papierosa lub przechowywania go w kieszeni. Największa liczba incydentów w tym okresie objętym badaniem miała miejsce w 2016 r., a trendy wskazują, że prawdopodobnie będzie ona rosła z roku na rok wraz ze wzrostem sprzedaży urządzeń do waporyzacji.
Warto tu zwrócić uwagę: bezpieczeństwo vape penów może się różnić w zależności od marki, a niektórzy użytkownicy nawet robią własne vape peny w domu, co może być bardzo niebezpieczne nawet dla osób doświadczonych w budowaniu elektroniki.
Ponieważ istnieje tak wiele różnych projektów i procesów produkcyjnych papierosów elektronicznych, niektóre produkty do waporyzacji są bardziej podatne na nieprawidłowe działanie niż inne.
Zatrucia
Smaki stosowane w e-papierosach, takie jak czekolada czy wata cukrowa, podobają się nie tylko nastolatkom i dorosłym. Mogą również wzbudzić zainteresowanie małych dzieci.
Jeśli urządzenia do waporyzacji lub wkłady z płynem nie będą trzymane z dala od ich zasięgu, małe dzieci mogą przez pomyłkę dotknąć, wypić lub wdychać płyn albo dostać płyn do oczu lub skóry, co może prowadzić do poważnej choroby lub śmierci. E-papierosy stanowią aż 42% wezwań do ośrodków zatruć w Stanach Zjednoczonych, z czego mniej więcej połowa dotyczy dzieci poniżej 6 roku życia.
Poważne lub przewlekłe problemy zdrowotne
Niewiele wiadomo na temat wpływu papierosów elektronicznych na długoterminowe zdrowie. Są wciąż zbyt nowe i potrzebne są znacznie dalsze badania. Jednak ostatnie badania zaczęto znajdować powiązania między używaniem papierosów elektronicznych a poważnymi lub przewlekłymi problemami zdrowotnymi, w tym POChP i zawałami serca.
Problemy z oddychaniem
Para wytwarzana przez e-papierosy może wydawać się nieszkodliwa (szczególnie w porównaniu z dymem ze spalania tytoniu), ale w rzeczywistości zawiera drobne cząsteczki, które mogą podrażniać lub uszkadzać wrażliwą tkankę płuc. Nic więc dziwnego, że osoby korzystające z urządzeń do waporyzacji częściej zgłaszają problemy z oddychaniem lub odczuwają ból w klatce piersiowej w porównaniu do osób, które nie wapują ani nie palą.
Wydaje się, że użytkownicy e-papierosów są bardziej narażeni na rozwój POChP – choroby obejmującej rozedmę płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli, która jest ściśle powiązana z tradycyjnym paleniem.
Ryzyko to utrzymuje się nawet, jeśli weźmie się pod uwagę podwójne zastosowanie – czyli używanie zarówno papierosów palnych, jak i elektronicznych. Badania wykazały, że ryzyko wystąpienia problemów z oddychaniem zwiększa się w przypadkach, gdy użytkownicy e-papierosów są również palaczami.
Problemy sercowo-naczyniowe
Inną obawą wyrażoną w ostatnich badaniach jest potencjalny szkodliwy wpływ wapowania na zdrowie układu krążenia . Niektóre substancje chemiczne znajdujące się w e-papierosach, takie jak nikotyna, mogą wpływać na przepływ krwi . Badania pokazują, że regularne używanie papierosów elektronicznych może zwiększyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu , a nawet chorób serca . W rzeczywistości badania pokazują, że użytkownicy e-papierosów są prawie dwukrotnie bardziej narażeni na zawał serca w porównaniu z osobami, które nie palą, nawet jeśli analitycy uwzględnili inne znane czynniki ryzyka, w tym palenie tytoniu.
Zagrożenia dla zdrowia wśród nastolatków
Szacuje się, że w 2018 roku wapowało 3,6 miliona uczniów gimnazjów i szkół średnich, w porównaniu z 2,1 miliona rok wcześniej. Jeśli tendencje się utrzymają, liczba ta będzie nadal rosła.
Nastolatki i młodzi dorośli są szczególnie narażeni na działanie produktów waporyzacyjnych, szczególnie tych zawierających nikotynę. W okresie dojrzewania mózg wciąż się rozwija, co niektórym może ułatwić nie tylko uzależnienie się od nikotyny zawartej w e-papierosach, ale także problemy z używaniem substancji psychoaktywnych w późniejszym życiu.
Nikotyna może również wpływać na młodych ludzi w inny sposób, na przykład narażając ich na zaburzenia nastroju, zmniejszając kontrolę impulsów i negatywnie wpływając na części mózgu odpowiedzialne za pamięć i uczenie się.
Vaping jest obecnie znacznie bardziej popularny wśród nastolatków niż palenie, ale to może się zmienić.
Badania dotyczące używania papierosów elektronicznych w okresie dojrzewania wykazały, że nastolatki, które wapowały, częściej paliły we wczesnej dorosłości.
Nie można przecenić konsekwencji tego zjawiska dla zdrowia publicznego. Nawet przy ogromnym spadku wskaźników używania tytoniu w Stanach Zjednoczonych i innych krajach palenie nadal zabija miliony ludzi rocznie. Ponieważ coraz więcej młodych ludzi uzależnia się od nikotyny w okresie dojrzewania, postępy poczynione w ciągu ostatnich 50 lat w zakresie zmniejszania częstości występowania zgonów i chorób związanych z paleniem tytoniu mogą spowodować poważne niepowodzenia.
Vaping jako alternatywa dla palenia
Vaping wydaje się być mniej szkodliwy niż palenie, ale nie jest to trudne. Palenie jest jedną z głównych przyczyn możliwych do uniknięcia zgonów na całym świecie, powodując śmierć milionów ludzi każdego roku. Wiąże się to z oszałamiającą liczbą problemów zdrowotnych, od raka po zaburzenia erekcji.
Nic dziwnego, że niektórzy palacze sięgają po e-papierosy, aby łagodniej odstawić tradycyjne wyroby tytoniowe niż rzucić nałóg. Jednak to, czy wapowanie może rzeczywiście pomóc ludziom rzucić palenie, jest nadal przedmiotem dyskusji.
Badania badające skuteczność wapowania jako sposobu na rzucenie palenia są mieszane i nie są obecnie zatwierdzone przez Agencję ds. Żywności i Leków jako produkt pomagający w rzucaniu palenia. Co więcej, zamiast całkowicie przerzucić się z palenia na wapowanie, wielu z nich ostatecznie robi jedno i drugie, zwiększając ryzyko, którego doświadczyliby w przeciwnym razie.
Być może największe obawy związane z promowaniem waporyzacji jako alternatywy dla palenia dotyczą osób niepalących. Dla tych, którzy jeszcze nie palą, wapowanie może wyrządzić naprawdę krzywdę, szczególnie wśród nastolatków, których wciąż rozwijające się mózgi i układy organizmu są bardziej podatne na szkodliwe działanie nikotyny i innych potencjalnie szkodliwych substancji znajdujących się w e-papierosach.
Słowo od Verywella
Potrzebnych jest znacznie więcej badań na temat długoterminowych zagrożeń związanych z wapowaniem, ale to, co już wiemy, pokazuje, że używanie e-papierosów wiąże się z potencjalnie poważnymi obawami, szczególnie wśród nastolatków i młodych dorosłych. Konkluzja: Każdy powinien unikać e-papierosów.