Zaburzenie dysocjacyjne: przyczyny, oznaki, objawy, diagnoza

Zaburzenie dysocjacyjne to coś, co powoduje rozłączenie między myślami, tożsamością, działaniami, otoczeniem i wspomnieniami. Jest to zaburzenie, w którym osoba próbuje odejść od rzeczywistości życia.

Dysocjacja to nic innego jak stan, w którym dana osoba nie jest w stanie połączyć się ze swoimi uczuciami, myślami, wspomnieniami i tożsamością. Istnieją różne rodzaje dysocjacji, takie jak fuga dysocjacyjna, tożsamość dysocjacyjna, amnezja dysocjacyjna i zaburzenie depersonalizacyjne.

SCID-D, znany również jako ustrukturyzowany wywiad kliniczny w kierunku zaburzenia dysocjacyjnego DSM-IV, to sposób, dzięki któremu można dowiedzieć się, czy dana osoba cierpi na jakikolwiek rodzaj zaburzenia dysocjacyjnego, czy nie. Należą do nich: zaburzenie tożsamości dysocjacyjnej, amnezja dysocjacyjna,  zaburzenie depersonalizacyjne i fuga dysocjacyjna.

Uraz może być możliwą przyczyną zaburzenia dysocjacyjnego. Zaburzenie dysocjacyjne jest zwykle sposobem radzenia sobie z traumą i występuje głównie u dzieci, które doświadczają przemocy fizycznej lub emocjonalnej. Jeśli środowisko w domu nie jest dobre, istnieje duże ryzyko, że dzieci przestraszą się i rozwinie się u nich zaburzenie dysocjacyjne. Stres jest również jedną z przyczyn zaburzeń dysocjacyjnych.

W młodym wieku dzieci kształtują swoją tożsamość osobistą, dlatego dość łatwo jest im się od niej oderwać. Powyższe warunki i zwiększony stres mogą wywołać u dzieci zaburzenie dysocjacyjne.

Poniżej podano oznaki i objawy zaburzenia dysocjacyjnego.

• Stres w życiu osobistym, rodzinnym, a także zawodowym, może być jedną z przyczyn zaburzeń dysocjacyjnych.
• Depresja , próby samobójcze i stany lękowe mogą być objawami zaburzenia dysocjacyjnego.
• Zamazane poczucie tożsamości.
• Tymczasowa utrata pamięci lub amnezja są również głównymi objawami zaburzenia dysocjacyjnego.
• Odejście od swojej tożsamości osobistej.

Istnieją trzy główne rodzaje zaburzeń dysocjacyjnych opisane w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM) opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.

• Amnezja dysocjacyjna: Amnezja dysocjacyjna to pierwszy rodzaj zaburzenia dysocjacyjnego, a jego najważniejszym objawem jest utrata pamięci. Jest to dość poważne, ponieważ nie jesteś w stanie przypomnieć sobie żadnych informacji o ludziach, wydarzeniach i innych wydarzeniach wokół ciebie. Zwykle skutkuje całkowitą utratą pamięci i dotyczy zarówno wydarzeń, jak i ludzi. Amnezja może trwać kilka minut lub może trwać kilka godzin lub miesięcy, w zależności od stanu. Człowiek popada w zamęt i nie jest w stanie niczego sobie przypomnieć, oddalając się od swojego życia.
• Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości: Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości można również nazwać zaburzeniem osobowości wielorakiej, w którym osoba przełącza się z jednej tożsamości na drugą. Możesz mieć wrażenie, że reprezentujesz w sobie wiele osób. Wszystkie tożsamości mogą różnić się imieniem, cechami charakterystycznymi, płcią, cechami fizycznymi, manierami i wieloma innymi czynnikami. Sposób postępowania z ludźmi również różni się od tożsamości. Osoby cierpiące na tego rodzaju zaburzenia mogą również cierpieć na amnezję dysocjacyjną i fugę dysocjacyjną.
• Depersonalizacja – zaburzenie derealizacji: Depersonalizacja – zaburzenie derealizacji to kolejny rodzaj zaburzenia dysocjacyjnego, w którym osoba zostaje odłączona od rzeczywistych zajęć. Ich myśli, działania i uczucia wydają się oddalać je od ludzi i mogą wydawać się dla nich nierealne. Osoba może doświadczyć zarówno derealizacji, jak i depersonalizacji. Objawy zwykle pojawiają się i znikają, ale trwają latami.

Jeśli ktoś z Twojej rodziny lub znajomych napotka którykolwiek z powyższych objawów, czas skonsultować się z lekarzem i zasięgnąć jego porady w tej sprawie.

Pierwszą rzeczą jest pilne uzyskanie pomocy lekarskiej, aby można było opanować osobę. Osoby cierpiące na urazy lub nietypowe zachowania wymagają pilnej konsultacji lekarskiej. Osoba może popełnić samobójstwo, jeśli jest zbyt zestresowana lub cierpi na jakąkolwiek presję.

Jeżeli objawy mają jedynie charakter pierwotny, nadal konieczna jest konsultacja z lekarzem, ale nie jest to stan nagły. Twój lekarz może zadać Ci kilka pytań związanych z Twoim schorzeniem, aby zdiagnozować stopień zaburzenia dysocjacyjnego. W niektórych przypadkach możesz zostać poproszony o skierowanie również do psychiatry, ale w zależności od stanu i wymagań.

Lekarz zada Ci kilka pytań. Dla lepszej diagnozy zaburzenia dysocjacyjnego ważne jest zapewnienie im jasnych i pełnych informacji. Takie pytania mogą być.

• Opowiedz mi o objawach?
• Kiedy po raz pierwszy Ty lub ktoś inny zauważyłeś takie objawy?
• Kiedy zdarzają się przypadki, gdy nic nie pamiętasz?
• Czy doświadczyłeś sytuacji, w której nie wiedziałeś, jak dotrzeć do domu lub biura?
• Czy czułeś w sobie tożsamość kogoś innego?
• Czy kiedykolwiek czułeś, że jest w Tobie kilka osób o różnych tożsamościach?
• Jakie inne zmiany zaobserwowałeś u siebie lub u innych osób?
• Czy często odczuwasz depresję i jeśli tak, to kiedy?
• Czy Twoje zaburzenie dysocjacyjne wpływa na Twoją pracę i życie?
• Czy przychodzą Ci do głowy myśli o wyrządzeniu krzywdy innym lub sobie?
• Czy pijesz i jeśli tak to jak często?
• Czy kiedykolwiek pracowałeś w oddziale wojskowym?
• Czy kiedykolwiek byłeś molestowany w dzieciństwie?
• Czy ktoś dotknął Cię wbrew Twojej zgodzie?
• Ktoś w Twojej rodzinie doświadczył przemocy w dzieciństwie?
• Czy leczysz się z powodu innego schorzenia lub choroby?

W sytuacji awaryjnej związanej z zaburzeniem dysocjacyjnym:

Jeżeli pomyślisz o wyrządzeniu krzywdy sobie lub innym osobom, możesz zadzwonić pod numer 191 lub do innej osoby w Twojej okolicy, gdzie możesz uzyskać pomoc lekarza. Jeśli przebywasz w USA, możesz zadzwonić pod bezpłatny numer National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) i uzyskać pomoc doświadczonego doradcy.

Rozpoznanie zaburzenia dysocjacyjnego stawia się na podstawie objawów i historii choroby zweryfikowanej przez specjalistę. Czasami można wykonać kilka badań w celu wykrycia innych schorzeń, takich jak uraz głowy lub mózgu, brak snu itp. Jeśli okaże się, że nie cierpisz na żadną tego typu chorobę, lekarz może doradzić Ci konsultację psychiatryczną lub w pozostałych przypadkach skierowanie do lekarza zdrowia psychicznego w przypadku stwierdzenia któregokolwiek z powyższych objawów.

Jeśli cierpisz na zaburzenie dysocjacyjne, Twój stan musi spełniać kryteria wymienione w DSM, czyli Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, opracowanym przez APA lub Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Informacje zawarte w tym podręczniku służą do poznania stanu zdrowia danej osoby i lepszego jej zdiagnozowania.

Aby zdiagnozować amnezję dysocjacyjną, DSM kieruje się następującymi kryteriami:

• Jeśli raz lub więcej razy doświadczyłeś traumy lub jakiejkolwiek stresującej sytuacji i nie jesteś w stanie nic o tym pamiętać. Nie pamiętasz, gdzie to się stało, kiedy to się stało i innych ważnych szczegółów na ten temat. Straciłeś wspomnienia tego wydarzenia i nie jesteś w stanie przypomnieć sobie myśli później, gdy zostaniesz o to poproszony.
• Jeśli oznaki utraty pamięci nie są spowodowane jakąkolwiek chorobą psychiczną, z którą się borykasz, ani stanem pourazowym. Nie jest to również spowodowane spożyciem alkoholu lub jakichkolwiek szkodliwych dla Ciebie narkotyków.
• Fugi dysocjacyjnej można również doświadczyć w przypadku gwałtownej podróży lub zagubionej wędrówki. Nie pamiętasz o podróży i utraciłeś tożsamość osobistą.
• Twój stres w życiu osobistym i pracy spowodował takie zaburzenie lub mogą istnieć inne obszary życia, które Cię niepokoją.

Aby zdiagnozować dysocjacyjne zaburzenie tożsamości, DSM kieruje się poniższymi kryteriami.

• Wydobywasz z siebie tożsamość dwóch lub więcej osób. Każda tożsamość, którą projektujesz, jest inna i ma własne postrzeganie świata, rzeczy i ludzi wokół nich.
• Możesz nie być w stanie pamiętać szczegółów codziennych czynności życiowych. Możesz nie być w stanie przypomnieć sobie informacji o jakimkolwiek wydarzeniu, które odwiedziłeś lub nie jesteś w stanie powiązać tych wydarzeń ani połączyć się ze swoimi myślami.
• Objawy podane przez Ciebie mogą nie być akceptowane jako część praktyki kulturowej lub religijnej.
• Twoje objawy nie są spowodowane żadnymi lekami ani spożyciem alkoholu. W przypadku dzieci nie jest to spowodowane jakąkolwiek zabawą fantasy lub innymi rodzajami fantastyki.
• Twój stan może prowadzić do wielu problemów w życiu osobistym, a także w miejscu pracy. Może to powodować problemy w koordynacji obu tych obszarów, a jednocześnie oddziaływać także na inne obszary.

Według DSM jest to kryterium pozwalające stwierdzić, czy dana osoba cierpi na zaburzenie depersonalizacji-derealizacji, czy nie.

• Jeśli nie potrafisz połączyć się ze sobą i stwierdzasz, że oddalasz się od swojej tożsamości. Oznacza to, że depersonalizujesz swoje myśli, działania, emocje i uczucia. Czujesz, że otoczenie wokół ciebie jest nierealne i masz wrażenie, jakbyś był w innym świecie lub śnił przez cały dzień.
• Stoisz w obliczu stanu depersonalizacji lub derealizacji, nawet jeśli wiesz, że to nieprawda.
• Twoje objawy nie pojawiają się w przypadku innych zaburzeń, chorób psychicznych, lęku napadowego i innych schorzeń. Nie przyjmowałeś żadnego alkoholu ani narkotyków, które spowodowały tę chorobę lub jakąkolwiek inną padaczkę skroniową.
• Zaburzenie depersonalizacji-derealizacji może w dużym stopniu wpłynąć na Twoje życie osobiste, a także miejsce pracy.

Przeczytaj także:

• Zaburzenie dysocjacyjne: leczenie, powrót do zdrowia, zapobieganie, radzenie sobie, rokowanie