Przełyk to wydrążona rurka o długości 8 cali, która łączy gardło z żołądkiem. Nazywa się ją również fajką pokarmową. W spoczynku przełyk jest zamknięty. Aby zapobiec cofaniu się pokarmu z żołądka do ust, zastosowano w nim dwa okrągłe pierścienie. Ten na górze nazywany jest górnym zwieraczem przełyku, a ten na dole nazywany jest dolnym zwieraczem przełyku. Kiedy ktoś coś pije i zjada, system nerwowy organizmu to wykrywa i mózg otwiera górny zwieracz przełyku, umożliwiając w ten sposób przedostanie się pokarmu do żołądka przez ten przewód pokarmowy. Jeśli jednak mięśnie przełyku nie połkną prawidłowo pokarmu, trudniej będzie mu przedostać się do żołądka, co nazywa się zaburzeniem motoryki przełyku. Trudności w prawidłowym połykaniu pokarmu powodują refluks pokarmowy, który czasami może powodować nadkwaśność, zaparcia , odwodnienie , ból gardła i ból w klatce piersiowej .
Rodzaje zaburzeń motoryki przełyku
Wyróżnia się następujące rodzaje zaburzeń motoryki przełyku:
Eozynofilowe zapalenie przełyku: Eozynofilowe zapalenie przełyku jest chorobą zapalną, w której ściana przełyku zostaje wypełniona zbyt dużą liczbą eozynofilów, rodzaju białych krwinek. Tego typu zaburzenia motoryki przełyku mogą być spowodowane alergią pokarmową. Zwłaszcza u dzieci sprawia to, że jedzenie i picie jest trudnym zadaniem, a dziecko odczuwa ból w klatce piersiowej, wymioty lub jedno i drugie. Ludzie mogą mieć zaburzenia alergiczne, takie jak astma lub egzema .
Refluks żołądkowo-przełykowy: Refluks żołądkowo-przełykowy jest bardzo częstym rodzajem zaburzeń motoryki przełyku. Występuje u 1 do 30% dorosłych. Ten stan występuje, gdy dolny zwieracz przełyku nie działa prawidłowo. Jak wspomniano powyżej, główną funkcją dolnego zwieracza przełyku jest zamykanie dna przełyku, aby pokarm i kwas żołądkowy nie wracały do przełyku. Refluks częściej pojawia się także po posiłkach, gdy w żołądku znajduje się większa ilość kwasu, a zwieracz nie pracuje prawidłowo, co powoduje refluks żołądkowo-przełykowy.
Dysfagia Lusoria: Dysfagia oznacza nieefektywne połykanie. Dysfagia lusoria to wada wrodzona, która utrudnia dziecku połykanie pokarmów i napojów. Czasami występuje, gdy mięśnie i język wypychające pokarm do przełyku nie działają prawidłowo z powodu udaru lub choroby wpływającej na mięśnie lub nerwy.
Achalazja: Achalazja to inny rodzaj zaburzeń motoryki przełyku, w którym dolny zwieracz przełyku nie rozluźnia się prawidłowo i może powodować znaczne powiększenie części przełyku nad nim. To powiększenie powoduje zbyt wiele objawów, takich jak ból w klatce piersiowej, trudności w połykaniu, wymioty i niepokój. Czasami u niektórych osób występuje ból w klatce piersiowej, który nie jest zgagą i który może być mylony z bólem serca. Tak więc, jeśli masz 50 lat lub więcej, lekarz najpierw sprawdzi stan Twojego serca; ale w wielu przypadkach Twoje serce jest zdrowe i przyczyną bólu w klatce piersiowej jest achalazja.
Objawy zaburzeń motoryki przełyku
Oznaki i objawy zaburzeń motoryki przełyku obejmują:
Oznaki i objawy zaburzeń motoryki przełyku u dorosłych:
- Trudności w wyciskaniu
- Jedzenie utknie w przełyku
- Ból w klatce piersiowej po jedzeniu
- Ból brzucha
- Kwasu refluks
- Zgaga
- Wymioty i zaparcia
- Mdłości
- Zmęczenie
- Zawroty głowy
- Ból gardła
- Zmniejszenie apetytu
- Kaszel
- Alergie
- Ból mięśni i gorączka.
Oznaki i objawy zaburzeń motoryki przełyku u dzieci:
- Trudności w jedzeniu i karmieniu
- Ból brzucha
- Wymioty
- Brak reakcji na leki stosowane w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego
- Odwodnienie
- Gorączka
- Słaby wzrost, niedożywienie i utrata masy ciała
- Kaszel
- Ból podczas połykania.
Czynniki ryzyka zaburzeń motoryki przełyku
Czynnikami ryzyka związanymi z zaburzeniami motoryki przełyku są:
Atmosfera: u osób żyjących w chłodnej lub suchej atmosferze istnieje większe prawdopodobieństwo zdiagnozowania zaburzeń motoryki przełyku lub eozynofilowego zapalenia przełyku niż u osób żyjących w innej atmosferze.
Pora roku: Zaburzenia motoryki przełyku są bardziej prawdopodobne w okresie od wiosny do jesieni. Przyczyną może być zwiększony poziom kurzu i różnych alergenów, a także fakt, że ludzie są bardziej podatni na przebywanie na zewnątrz w tym czasie.
Wiek: Początkowo uważano, że eozynofilowe zapalenie przełyku jest infekcją wieku dziecięcego. Jednak w ostatnich dniach diagnozuje się ją u coraz większej liczby dorosłych.
Płeć: Eozynofilowe zapalenie przełyku występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Historia rodzinna zaburzeń motoryki przełyku: Według ekspertów zaburzenia motoryki przełyku występują w rodzinie. Jeśli którykolwiek z członków Twojej rodziny cierpi na eozynofilowe zapalenie przełyku, ryzyko, że zostanie ono zdiagnozowane również u Ciebie jest wyższe.
Nadwrażliwość i astma: Jeśli cierpisz na alergię pokarmową lub środowiskową, astmę, atopowe zapalenie skóry lub przewlekłą chorobę układu oddechowego, ryzyko zdiagnozowania zaburzeń motoryki przełyku jest wysokie.
Leczenie zaburzeń motoryki przełyku
Istnieje kilka możliwości leczenia łagodzenia objawów zaburzeń motoryki przełyku i są to:
Zmiany diety w leczeniu zaburzeń motoryki przełyku: Dieta jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia zaburzeń motoryki przełyku u dzieci i dorosłych. Zaburzenie motoryki przełyku może być spowodowane i pogłębione przez spożywanie pokarmów, na które dana osoba jest uczulona. Leczenie może obejmować unikanie tego pokarmu. Ponieważ reakcje alergiczne pokarmowe często wymagają od trzech do czterech dni, aby zareagować, bardzo trudno jest stwierdzić, który pokarm, który jadłeś kilka dni temu, powoduje teraz reakcję alergiczną. W ramach rutynowej diety wszystkie pokarmy, które jadłeś kilka dni temu, są całkowicie usuwane z diety, a następnie powoli wprowadzane ponownie, jeden po drugim, w celu ustalenia, czy jesteś nadwrażliwy na któryś z nich.
Rozszerzenie przełyku: Rozszerzenie zwężeń przełyku skutecznie łagodzi dysfagię; nie ma to jednak wpływu na zasadniczy stan zapalny. Zwykle wykonuje się to u pacjentów, u których nie uzyskano żadnej ulgi po konwencjonalnych metodach leczenia lub lekach stosowanych w leczeniu zaburzeń motoryki przełyku.
Botoks: Zastrzyk botoksu pomaga złagodzić skurcze mięśni dolnego zwieracza przełyku w lepszy sposób w porównaniu z innymi metodami leczenia. Toksyna botulinowa, silna neurotoksyna, jest wstrzykiwana do dolnego zwieracza przełyku. To leczenie zaburzeń motoryki przełyku jest prawie tak samo skuteczne jak rozszerzenie, ale ulga może utrzymywać się od 6 miesięcy do 1 roku.
Miotomia: Miotomia jest drugą opcją leczenia zaburzeń motoryki przełyku. Obejmuje to procedurę medyczną polegającą na przecięciu włókien mięśniowych w dolnym zwieraczu przełyku. Metodologię zwykle kończy się laparoskopem lub rzadziej torakoskopem. Rzadko można to zrobić również za pomocą endoskopu. Miotomia jest skuteczniejsza w ponad 85% przypadków.
Endoskopia w przypadku zaburzeń motoryki przełyku: obejmuje badanie przez specjalistę jamy ustnej pacjenta w kierunku gardła i żołądka. Przez usta, gardło i przewód pokarmowy pacjenta wprowadza się dopasowującą się rurkę z małą kamerą, a lekarz może zobaczyć na ekranie żołądek i pobliskie struktury dzięki zdjęciom wykonanym przez kamerę. Można wykryć choroby i obszary stanu zapalnego, a jeśli lekarz zauważy nieprawidłową tkankę, zostanie ona pobrana w celu przesłania do biopsji. W trakcie leczenia pacjenci mogą otrzymać środki uspokajające.
Naukowcy medyczni wciąż poszukują najlepszej metody leczenia zaburzeń motoryki przełyku. Obecne metody leczenia i leki mogą jedynie kontrolować objawy, ale nie skutecznie zmniejszają dyskomfort. Ze względu na ryzyko rozdarcia wraz z rozszerzeniem i ryzyko dyskomfortu podczas operacji, jedyną metodą zalecaną przez większość lekarzy jest toksyna botulinowa, ponieważ leczenie to wiąże się z mniejszymi powikłaniami długoterminowymi.
Powikłania zaburzeń motoryki przełyku
Zaburzenia motoryki przełyku powodują dyskomfort u pacjentów; jednak często nie jest to związane z ekstremalnymi skutkami ubocznymi. Czasami ból w klatce piersiowej związany z gardłem prowadzi do wizyt na izbie przyjęć ze względu na strach przed zawałem serca . Zaburzenia motoryki przełyku spowodowane twardziną skóry lub cukrzycą mogą powodować szereg zwiększonych trudności związanych z tymi schorzeniami.
Powrót do zdrowia po zaburzeniach motoryki przełyku
Osoby z zaburzeniami motoryki przełyku w okresie rekonwalescencji skorzystają z następujących korzyści:
- Jedzenie mniejszych posiłków
- Jedzenie kolacji 2-3 godziny przed snem. Dzięki temu pokarm zostanie wystarczająco strawiony przed pójściem spać, aby uniknąć refluksu.
- Spanie w pozycji pochylonej z lekko uniesionym zagłówkiem.
- W przypadku osób otyłych istotne jest zmniejszenie masy ciała i regularna aktywność fizyczna.
- Ograniczenie lub całkowite unikanie spożycia alkoholu.
- Poszukanie opieki psychiatrycznej, jeśli u pacjenta występowały w przeszłości stany lękowe, depresja lub jakiekolwiek zaburzenia psychiczne.
Wniosek
Zaburzenie motoryki przełyku jest chorobą, którą można leczyć. Chociaż istnieje wiele powikłań, których pacjenci mogą doświadczyć przed i po zabiegu, ale wszystkie dolegliwości i powikłania łatwo goją się z czasem. Osoby cierpiące na zaburzenia motoryki przełyku muszą przestrzegać zaleceń lekarza, wykonywać ćwiczenia fizyczne i stosować dietę płynną, np. picie mieszanych soków warzywnych, soku pomarańczowego, soku ananasowego, aby wzmocnić układ odpornościowy, a także zmniejszyć refluks żołądkowy w organizmie. W przypadku wystąpienia intensywnych objawów zaburzeń motoryki przełyku należy zgłosić się do lekarza.
Przeczytaj także:
- Rak przełyku: przyczyny, rodzaje, objawy, etapy, leczenie
- Rak przełyku lub rak przełyku
- Skurcz przełyku: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie, domowe sposoby, diagnoza
- Wrzód przełyku: przyczyny, objawy, leczenie, czas gojenia, dieta
- Czym jest kandydoza przełyku: objawy, przyczyny, leczenie, rokowanie, patofizjologia, zapobieganie
- Łzawienie przełyku: przyczyny, objawy, leczenie
- Czym są żylaki przełyku, poznaj ich przyczyny, objawy, leczenie, dieta, patofizjologia, profilaktyka, czynniki ryzyka