Ludzki kręgosłup składa się z kilku różnych elementów innych niż tylko kręgi (kości) i rdzeń kręgowy. Małe mięśnie, więzadła i gąbczaste dyski zapewniają siłę i elastyczność kręgosłupa. Rdzeń kręgowy jest rzeczywiście ważny, ale inne części kręgosłupa również odgrywają bardzo ważną rolę w ruchu ciała i ochronie kręgosłupa. Kiedy którakolwiek z tych części działa nieprawidłowo, może to zagrozić funkcji nerwów i elastyczności kręgosłupa, ostatecznie utrudniając życie i powodując dyskomfort. Jednym z takich warunków jest wypadnięcie dysku.
Kości kręgosłupa i dyski
Kręgosłup składa się z 24 oddzielnych kości (kręgów) i 9 połączonych kości. To właśnie te oddzielne kości zapewniają kręgosłupowi większość jego elastyczności. Obejmuje od góry do dołu 7 kręgów szyjnych (szyja), 12 kręgów piersiowych (klatka piersiowa) i 5 kręgów lędźwiowych (dolna część pleców). Pomiędzy tymi kręgami znajdują się gąbczaste dyski, które zapobiegają ocieraniu się kości podczas ruchu, a także pochłaniają wstrząsy kręgosłupa. 9 zrośniętych kości nie ma tych gąbczastych dysków.
Krążki te są znane jako krążki międzykręgowe (IV), ponieważ leżą między dwoma kręgami. Ma zewnętrzną część wykonaną z tkanki włóknistej, która jest mocna, a jednocześnie elastyczna. Wewnętrzna część to miękka galaretowata substancja, która pozwala dyskowi absorbować siły i zapobiega stykaniu się kręgów po obu stronach podczas ruchu. Zrośnięte kości mogły również zostać rozdzielone dyskiem we wczesnym okresie życia, ale ostatecznie kości te stają się jedną dużą kością na początku lat 30., jeśli nie wcześniej.
Co to jest wypadnięty dysk?
Wypadnięty dysk to miejsce, w którym krążek międzykręgowy wystaje i naciska na rdzeń kręgowy lub nerwy. W rzeczywistości jest to spowodowane osłabieniem zewnętrznej włóknistej części krążka, co pozwala na wybrzuszenie miękkiej części wewnętrznej. Jest to również znane jako przepuklina lub wypadanie dysku. Nazwa „poślizgnięty dysk” może czasami wprowadzać w błąd, ponieważ może się wydawać, że cały dysk IV wysunął się z miejsca. To nie tak. Zwykle wystaje tylko część dysku.
Chociaż wypadnięcie dysku może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż kręgosłupa, zwykle dotyka dolnych kręgów, a zwłaszcza kręgów lędźwiowych. Oprócz powodowania bólu, wystająca część dysku może również uciskać nerwy i wpływać na jego funkcjonowanie. Wypadnięcie dysku nie należy do najczęstszych przyczyn bólu krzyża, stanowiąc jedynie 10% przypadków bólu krzyża. Dotyka głównie osoby w wieku od 30 do 50 lat, a mężczyźni są dwa razy bardziej narażeni na zachorowanie niż kobiety.
Przepuklina Vs Wybrzuszenie
Chociaż terminy przepuklina dysku i wybrzuszenie dysku mogą odnosić się do tego samego problemu, w rzeczywistości istnieje różnica. W przypadku przepukliny dysku wystaje tylko niewielka część dysku, podczas gdy w przypadku wypukłości dysku wystaje duża część dysku. Wybrzuszenie dysków ma tendencję do dotykania osób starszych, jest bardziej powszechne i zwykle nie powoduje bólu. Przepuklina dysku jest mniej powszechna i zwykle charakteryzuje się bólem. Wypadły dysk odnosi się do przepukliny dysku w tym artykule.
Przyczyny wypadnięcia dysku
Istnieje kilka powodów, dla których może wystąpić wypadnięcie dysku. Jednak nie zawsze jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają tę chorobę, a inni z podobnymi czynnikami ryzyka nie.
Wiek
Starzenie się powoduje, że krążki tracą część wody i stają się mniej elastyczne. Rzeczywista przepuklina występuje z powodu wieku. Zamiast tego starszy wiek zwiększa ryzyko wystąpienia przepukliny. Nie oznacza to, że każda osoba z wiekiem rozwinie przepuklinę. Podejmując niezbędne środki ostrożności, w wielu przypadkach można uniknąć wypadnięcia dysku.
Podnoszenie
Podnoszenie ciężkich przedmiotów za pomocą mięśni pleców jest zdecydowanie jedną z najczęstszych przyczyn przepukliny. Jest to bardziej prawdopodobne w już osłabionym dysku (jak z wiekiem) i przy bardzo ciężkich przedmiotach. Chociaż ludzie, którzy na co dzień podnoszą ciężkie przedmioty, są bardziej narażeni na ryzyko, przepuklina może wystąpić nawet przy jednym incydencie. Skręcanie i obracanie podczas podnoszenia również zwiększa ryzyko.
Uraz
Wypadnięcie dysku może wystąpić po upadku na plecy lub uderzeniu w plecy. Jednak rzadko występuje w wyniku tych urazów. Większość ludzi zapamięta raczej upadek na plecy niż podniesienie ciężkiego przedmiotu, który był bardziej prawdopodobną przyczyną przepukliny.
Masy ciała
Nadwaga może bardziej obciążać dyski i je osłabiać. Jednak zwykle nie powoduje przepukliny. Zamiast tego nadmierna masa ciała zwiększa ryzyko wystąpienia przepukliny z jakiejś przyczyny.
Genetyka
Zapytaj lekarza online już teraz!
Mogą istnieć pewne czynniki genetyczne, które mogą przyczynić się do osłabienia dysku. Wydaje się, że niektórzy ludzie mają predyspozycje do przepukliny dysku, podobnie jak inni członkowie ich rodzin. Jednak, podobnie jak w przypadku otyłości, te czynniki genetyczne zwiększają ryzyko, ale nie powodują przepukliny.
Objawy wypadniętego dysku
Większość ludzi odczuwa ból w plecach i/lub wzdłuż ścieżki nerwów wywodzących się z tej części rdzenia kręgowego. Ale możliwe jest wypadnięcie dysku i może nie być żadnych objawów. Wbrew powszechnemu przekonaniu objawy nie nasilają się stopniowo, dopóki operacja nie jest jedyną opcją. Większość przypadków poprawia się w ciągu kilku tygodni, a przepuklina kurczy się w tym czasie, ponieważ dotyczy to tylko niewielkiej części dysku. Tylko mniejszość przypadków wymaga operacji w przypadku objawów, które utrzymują się dłużej niż 6 tygodni.
Ból pleców
Ból pojawia się w części pleców, w której leży wypadnięty dysk. Uważa się, że ból jest spowodowany uciskiem na rdzeń kręgowy, a także stanem zapalnym wydobywającym się z przepukliny. Ból jest zwykle silny i ma nagły początek. Leżenie płasko ma tendencję do łagodzenia go.
Nerwoból
Ból może rozciągać się aż do nogi lub ramienia, w zależności od tego, gdzie leży dysk. Rwa kulszowa jest jednym z takich warunków. Nerw kulszowy jest utworzony z włókien wychodzących z L4 do S3. Kiedy te włókna zostaną ściśnięte („uszczypnięte”), objawy mogą być odczuwalne aż do stopy.
Mrowienie i drętwienie
Ucisk na nerwy może nie tylko wywoływać ból. Może również wpływać na sygnały przemieszczające się w tych nerwach lub podrażniać nerwy w sposób, który może powodować nieprawidłowe odczucia. Wzdłuż ścieżki nerwów mogą zatem wystąpić mrowienie, mrowienie i drętwienie.
Słabość
Niektóre nerwy, które mogą być ściśnięte, przenoszą również sygnały motoryczne. Są to sygnały dla mięśni, które pozwalają im kurczyć się i rozluźniać do woli. Jeśli sygnały nerwowe są zakłócone, można zaobserwować osłabienie mięśni ramienia lub nogi, w zależności od miejsca wystąpienia ucisku.